急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應(yīng)用研究

劉瑞雪 林蓓蓓 白節(jié)余

【摘 要】目的：分析急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為實驗組（采用急救護理流程再造方法），再選取同期我院搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為對照組（采用常規(guī)急救護理干預(yù)方法）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組急性心肌梗死患者的搶救效果（搶救成功率、在急救室平均停留時間、平均發(fā)病至介入治療時間）以及護理總滿意率。結(jié)果：實驗組搶救成功率以及護理總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組在急救室平均停留時間、平均發(fā)病至介入治療時間等明顯短于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急救護理流程再造;急性心肌梗死;急診介入治療;應(yīng)用效果

我國急性心肌梗死患者的發(fā)病率近年來呈日益上升發(fā)展趨勢，如果未及時予以治療，將顯著提高死亡率。有關(guān)資料顯示，搶救急性心肌梗死患者過程中，急救護理服務(wù)質(zhì)量直接影響到搶救效果[1]。臨床實踐表明，治療急性心肌梗死患者的關(guān)鍵在于：盡快開通梗死血管[2]。有關(guān)指南指出，PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）成為治療急性心肌梗死患者的首選方法。在實施PCI過程中，要求護理工作人員的急救護理流程高效且快速，從而減少患者在轉(zhuǎn)運和術(shù)前準(zhǔn)備工作過程中的時間浪費。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2019年1月-2019年12月）搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為實驗組（采用急救護理流程再造方法），再選取同期我院搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為對照組（采用常規(guī)急救護理干預(yù)方法）。實驗組有男患者23例、女患者16例，平均年齡為（61.6±5.4）歲，平均病程時間為（1.2±0.3）h。對照組有男患者25例、女患者14例，平均年齡為（62.3±4.8）歲，平均病程時間為（1.3±0.1）h。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急救護理干預(yù)方法，主要內(nèi)容包括：其一，在接到電話后立即出診，到達現(xiàn)場后開展緊急救治;轉(zhuǎn)運途中嚴(yán)密監(jiān)測急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)生命體征;其二，到達醫(yī)院之后，開放靜脈通道，進行心電圖檢查;其三，通知心內(nèi)科醫(yī)生進行病情會診，確診具體病癥后，按照醫(yī)囑用藥，做好搶救準(zhǔn)備工作。

實驗組采用急救護理流程再造方法，主要內(nèi)容有：其一，接到電話后接診護士需要在5分鐘內(nèi)做好相關(guān)準(zhǔn)備，到達現(xiàn)場后護士需要立即了解患者的病史、查看意識狀態(tài)，觀察患者的瞳孔變化和呼吸頻率，根據(jù)病情做好相關(guān)判斷，詳細記錄患者的基本信息（地址、聯(lián)系電話等）;其二，為患者提供硝酸甘油，轉(zhuǎn)運至車上后，取患者仰臥位，將頭偏向一側(cè)，開放靜脈通道;如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸異常情況，需立即開始電除顫;其三，轉(zhuǎn)運過程中接診護士需與急診護士長聯(lián)系說明情況，通知其做好相關(guān)準(zhǔn)備工作;到達醫(yī)院之后，護士將患者送入急救室內(nèi)，在60s完成吸氧，3min內(nèi)測量患者脈搏和血壓;加強心電監(jiān)護，遵照醫(yī)囑將標(biāo)本送至檢驗科室，在7min內(nèi)完成血氧飽和度和心率等指標(biāo)觀察，在10min內(nèi)使用靜脈留置針建立好靜脈通路;其四，確診具體病情后護士按照醫(yī)囑給患者服用藥物和進行抗凝治療，以期擴張患者的冠狀動脈;護士需嚴(yán)格檢測患者的意識形態(tài)和血壓水平，嚴(yán)密觀察接受溶栓治療患者的用藥反應(yīng)，對接受PCI治療的患者需迅速通知導(dǎo)管室護士做好相關(guān)準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組急性心肌梗死患者的搶救效果（搶救成功率、在急救室平均停留時間、平均發(fā)病至介入治療時間）以及護理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。

2 結(jié)果

實驗組搶救成功率以及護理總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組在急救室平均停留時間、平均發(fā)病至介入治療時間等明顯短于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

大多數(shù)文獻研究顯示，急性心肌梗死患者病情進展迅速，發(fā)病初期如果未接受及時治療將顯著提高死亡率[3]。常規(guī)急救護理方法中，急診科護士在接到電話后對患者進行相關(guān)護理，但是往往出現(xiàn)以下問題，繼而降低護理效果：其一，護理操作不夠規(guī)范;其二，在搶救護理過程中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致急性心肌梗死患者錯過最佳治療時機[4-5]。不斷優(yōu)化急救護理流程可全程跟蹤到急性心肌梗死患者的每一個護理步驟，繼而使得護理人員的分工更為明確，迅速完成有關(guān)操作，為患者正確更多時間。本文研究結(jié)果顯示實驗組搶救成功率以及護理總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組在急救室平均停留時間、平均發(fā)病至介入治療時間等明顯短于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），上述研究結(jié)果顯示急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

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