梁芳

【摘 要】基于分析OSCE模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核的應(yīng)用。首先分析出應(yīng)用的意義，不僅有助于護(hù)生提前接觸工作環(huán)境，還縮小了教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，充分實(shí)現(xiàn)了學(xué)識(shí)、職業(yè)態(tài)度和技能的高度統(tǒng)一。其次分析出通過(guò)優(yōu)化訓(xùn)練考核內(nèi)容;提前設(shè)計(jì)考核題目;實(shí)施實(shí)訓(xùn)考核的評(píng)價(jià)三種應(yīng)用途徑，確保護(hù)生更加符合護(hù)理職業(yè)的崗位需求，成為高素質(zhì)的綜合技能型人才。

【關(guān)鍵詞】OSCE模式 護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核 應(yīng)用策略

在社會(huì)時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變背景下，人們對(duì)護(hù)理的需求隨之提升。因此，傳統(tǒng)的理論知識(shí)護(hù)理教學(xué)，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前的護(hù)理職業(yè)需求。所以，針對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)，不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和技能，還要具備知識(shí)的運(yùn)用能力和良好的人文素質(zhì)、創(chuàng)新能力。而OSCE模式的應(yīng)用，作為客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試，在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核中，能夠利用模擬臨床過(guò)程，進(jìn)行評(píng)估護(hù)生的臨床實(shí)踐技能，充分實(shí)現(xiàn)了學(xué)識(shí)、職業(yè)生態(tài)和技能的高度統(tǒng)一，從而確保護(hù)生更加符合護(hù)理職業(yè)的崗位需求，成為高素質(zhì)的綜合技能型人才。

一 OSCE模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核應(yīng)用的意義

客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考試，簡(jiǎn)稱(chēng)OSCE模式，屬于一個(gè)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域興起的新觀(guān)念，是知識(shí)、技能和態(tài)度共存的綜合能力評(píng)估的最佳手段。對(duì)于護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)，主要就是針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐，以案例設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)和解決問(wèn)題的考核方式。因此，在護(hù)理學(xué)考核中應(yīng)用OSCE模式，能夠幫助護(hù)生進(jìn)一步理解和鞏固所學(xué)的知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)生的綜合實(shí)踐能力，為舉的臨床實(shí)踐奠定良好的基礎(chǔ)。

首先，OSCE模式，能夠讓護(hù)生感受到護(hù)理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程。因?yàn)樵趯?shí)際的臨床工作中，病人的病情不穩(wěn)定容易隨機(jī)發(fā)生變化，所以不能孤立的看待病人的病情，而只有護(hù)生熟練的掌握每一項(xiàng)操作技能，才能實(shí)現(xiàn)臨床的綜合運(yùn)用。這樣，不僅有助于護(hù)生提前接觸工作環(huán)境，還縮小了教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離【1】。其次，OSCE模式的應(yīng)用，是在護(hù)生具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能基礎(chǔ)上，所展開(kāi)的綜合性訓(xùn)練，引導(dǎo)護(hù)生針對(duì)病例，從不同的角度進(jìn)行分析，培養(yǎng)護(hù)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，鍛煉護(hù)生的臨床思維，挖掘護(hù)生的學(xué)習(xí)潛能和工作潛力，從而確保護(hù)生的學(xué)以致用，真正將所學(xué)的知識(shí)吸收和內(nèi)化。

二 OSCE模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核應(yīng)用的有效策略

（一）優(yōu)化訓(xùn)練考核內(nèi)容

在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核中應(yīng)用OSCE模式，徹底告別的傳統(tǒng)考試的弊端，不僅增設(shè)了護(hù)患的交流、臨床思維和批判性思維等考核項(xiàng)目，還實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)生的綜合性評(píng)價(jià)，確保評(píng)價(jià)內(nèi)容的更加全面。因?yàn)閷?shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)的重要階段，與在校的學(xué)習(xí)有所不同，所面對(duì)的都是真實(shí)的病人【2】?？梢哉f(shuō)，熟練的臨床操作技能是影響護(hù)生為病人提供優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)確護(hù)理服務(wù)的重要因素，也在間接會(huì)增強(qiáng)或打擊護(hù)生的信心。

因此，應(yīng)用OSCE模式進(jìn)行護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)的考核，能夠進(jìn)一步完善訓(xùn)練考核的內(nèi)容，將實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練課程，升級(jí)為護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)課程，可以幫助學(xué)生在實(shí)習(xí)前，更為全面的熟悉護(hù)理的工作和技能，盡最大限度縮小學(xué)與用的距離。

（二）提前設(shè)計(jì)考核題目

對(duì)于護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核中OSCE模式的應(yīng)用，教師需要為學(xué)生提前設(shè)計(jì)考核的題目，并在兩周前布置給學(xué)生，讓護(hù)生以小組為單位進(jìn)行完成，每組最好控制在五人左右。這樣，護(hù)生在小組內(nèi)，可以共同規(guī)劃實(shí)施的方案，操作的步驟，并選定一名小組長(zhǎng)，進(jìn)行角色的分配，比如病人、病人家屬和護(hù)士等，辦公護(hù)士處理醫(yī)囑，治療護(hù)士進(jìn)行各種藥品的準(zhǔn)備和核對(duì)，責(zé)任護(hù)士配合醫(yī)生實(shí)施搶救，每個(gè)人對(duì)角色仔細(xì)研究后，當(dāng)出現(xiàn)任何問(wèn)題，小組成員共同商討嘗試解決，最后小組長(zhǎng)與教師聯(lián)系，并進(jìn)一步探討相關(guān)的問(wèn)題【3】。比如，病房的布局、護(hù)士的職責(zé)和醫(yī)囑的情況等等，以便及時(shí)的優(yōu)化和完善設(shè)計(jì)方案。同時(shí)，每個(gè)小組如若需要道具和相應(yīng)的設(shè)備、用藥，可以提前進(jìn)行預(yù)約，促使護(hù)生完成一套完整的工作流程。從而，不僅能夠充分調(diào)動(dòng)起每一位護(hù)生的參與興趣，還能強(qiáng)化起護(hù)理臨床思維能力和綜合知識(shí)運(yùn)用能力，鍛煉語(yǔ)言溝通能力和協(xié)作能力，確保護(hù)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)得到有效的提升。

（三）實(shí)施實(shí)訓(xùn)考核的評(píng)價(jià)

在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核中應(yīng)用OSCE模式，教師就需要針對(duì)護(hù)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的表現(xiàn)、情況等方面實(shí)施評(píng)價(jià)。因此，教師可以在控制室、其他護(hù)生在模擬病房觀(guān)摩，要求每組派出一名成員，針對(duì)表演者進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，其他護(hù)士作為補(bǔ)充，最后教師總結(jié)和歸納后，指出護(hù)生在實(shí)際的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、技能操作和健康教育環(huán)節(jié)中的不足之處。

同時(shí)，教師可以根據(jù)護(hù)生在考核中出現(xiàn)的問(wèn)題，設(shè)置綜合的臨床情景案例和作業(yè)，并借助學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行上傳，要求護(hù)生在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行完成，并有效的表達(dá)出自己的感悟和體會(huì)，實(shí)現(xiàn)護(hù)生的深度學(xué)習(xí)和知識(shí)的遷移。

【結(jié)束語(yǔ)】

綜上所述，OSCE模式在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核中的應(yīng)用，能夠更為全面的檢驗(yàn)護(hù)生的知識(shí)、技能和態(tài)度等，以便培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力和臨床技能的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人才。通過(guò)OSCE模式的合理運(yùn)用，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)、考核和綜合應(yīng)用的結(jié)合，利用模擬臨床過(guò)程，來(lái)評(píng)估學(xué)生的臨床技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，并且有助于學(xué)生提前了解護(hù)理的工作內(nèi)容和程序，盡最大限度縮小學(xué)與用的距離，從而確保學(xué)識(shí)、職業(yè)態(tài)度和技能的高度統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn)

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