王偉華

【摘 要】目的：研究家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森患者認(rèn)知功能和自主生活能力的影響效果。方法：選取2016年12月-2019年12月于我院接收的帕金森患者88例，通過隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，各44例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方案護(hù)理;研究組實(shí)施家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分及精神狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后研究組患者的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分及精神狀態(tài)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的認(rèn)知水平，提升患者的自主生活能力，促進(jìn)其精神狀態(tài)的恢復(fù)，對(duì)患者的帕金森癥狀改善有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù);帕金森;認(rèn)知功能;自主生活能力;精神狀態(tài)

帕金森是一種較為常見的精神系統(tǒng)退行性病癥，患病初期癥狀不顯著，易被忽視耽誤治療，主要臨床表現(xiàn)以靜止時(shí)震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)功能障礙等[1]。多發(fā)于老年人群，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，帕金森的患病率也逐漸提升。晚期易出現(xiàn)癡呆等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，又由于其病程長(zhǎng)且治療進(jìn)展緩慢，因此有效的護(hù)理至關(guān)重要。常規(guī)護(hù)理僅對(duì)患者治療期間的生活起居及用藥指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理幫助，家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)對(duì)患者進(jìn)行治療指導(dǎo)，并能夠引導(dǎo)其配合康復(fù)訓(xùn)練，更好輔助達(dá)成護(hù)理及治療效果。本文針對(duì)88例帕金森患者進(jìn)行研究，分別采用不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)患者的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分及精神狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月-2019年12月于我院接受的帕金森患者88例，通過隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為對(duì)照組（n=44）與研究組（n=44）。對(duì)照組患者男30例女14例，年齡范圍為44-88周歲，平均年齡（64.75±23.25）周歲;研究組患者男28例女16例，年齡范圍為42-89周歲，平均年齡（65.28±12.72）周歲?；颊吣挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式：引導(dǎo)患者按時(shí)用藥，對(duì)患者進(jìn)行起居、飲食護(hù)理等。

研究組采用家庭延續(xù)性護(hù)理模式：（1）健康教育。對(duì)患者及家屬進(jìn)行有效的治療告知，結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其病癥的發(fā)展進(jìn)行具體講解，對(duì)出院后的生活注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，尤其是不可隨意更改服藥時(shí)間及劑量。向患者及家屬緩解癥狀成功案例，指導(dǎo)患者家屬根據(jù)患者的個(gè)人愛好、行為習(xí)慣等與患者進(jìn)行有效的溝通;（2）康復(fù)鍛煉。①面部鍛煉，如深吸氣、慢吹氣、用力開合雙眼、皺眉等。②步態(tài)鍛煉，身體站直，緩慢邁步，轉(zhuǎn)換方向，保持身體平穩(wěn)，逐漸在可接受范圍內(nèi)邁大步。③肌肉鍛煉，肌肉牽伸，也可配合打太極、爬樓梯等。④語言鍛煉，與患者家屬多溝通，哼唱喜歡的歌等。⑤控制鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)動(dòng)作訓(xùn)練，例如拾豆子、投球、算數(shù)等手腦協(xié)調(diào)性活動(dòng);（3）生活習(xí)慣。對(duì)日常生活的衣、食、住、行基礎(chǔ)動(dòng)作進(jìn)行自主作業(yè)。對(duì)患者進(jìn)行飲食的調(diào)整、作息時(shí)間的規(guī)范。良好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、科學(xué)的飲食習(xí)慣及作息時(shí)間可以幫助患者積極面對(duì)治療;（4）隨訪及提醒。定期電話隨訪，或加微信視頻指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，再次講解服藥及生活的注意事項(xiàng)，并提醒其定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分及精神狀態(tài)評(píng)分。采用MoCA評(píng)分量表對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)分（滿分30分）;采用Barthel評(píng)分量表對(duì)患者的自主生活能力進(jìn)行評(píng)分（滿分100分）;采用MMSE評(píng)分量表對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分（滿分30分）?；颊咦o(hù)理后的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分及精神狀態(tài)評(píng)分越高，帕金森的臨床癥狀改善越好，護(hù)理干預(yù)成效越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的88例帕金森患者分別接受不同護(hù)理方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（認(rèn)知功能評(píng)分評(píng)分、自主生活能力評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，X2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分、精神狀態(tài)評(píng)分比較

研究組患者的認(rèn)知功能評(píng)分、自主生活能力評(píng)分及精神狀態(tài)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見表1）

3 討論

帕金森是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，隨著病情的發(fā)展，患者逐漸喪失運(yùn)動(dòng)控制能力，出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)，患者的記憶功能、執(zhí)行力水平、注意力等均因其改變，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。目前尚無徹底治愈辦法，因此康復(fù)護(hù)理對(duì)于緩解患者的臨床癥狀，提升患者的自主生活能力極為重要。

在常規(guī)住院護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)患者采取家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。首先對(duì)治療的方法、注意事項(xiàng)及控制病癥成功案例等進(jìn)行講解，對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，關(guān)注其心理變化，提升患者及家屬對(duì)治療的認(rèn)知度及配合度。生活自理能力的訓(xùn)練可以增加患者的治療信心，通過對(duì)面部、步態(tài)、肌肉、語言等控制能力的訓(xùn)練，可以提升患者的認(rèn)知功能及生活自理能力，有效改善其精神狀態(tài)。

綜上所述，在對(duì)帕金森患者的護(hù)理中，在常規(guī)住院護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用家庭延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，一方面可以提升患者的治療認(rèn)知度，避免因藥物服用錯(cuò)誤等導(dǎo)致的治療效果欠佳，另一方面可以增加患者的治療配合度，使康復(fù)訓(xùn)練效果提升，有效恢復(fù)其認(rèn)知功能，提升患者的自主生活能力，保持良好的精神狀態(tài)，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

閆文婷，王麗君，葛小麗.家庭延續(xù)護(hù)理對(duì)帕金森患者認(rèn)知功能和自主生活能力的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（1）：100-102.

王雅娟，郭艷霞.延續(xù)性護(hù)理對(duì)帕金森病患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，47（7）：663-665.