張瑞卿

【摘 要】：目的：分析優(yōu)質護理在卵巢囊腫患者術后護理中的應用。方法：將某院收治的99例卵巢囊腫手術患者分成常規(guī)組、優(yōu)質組，術后分別實施常規(guī)護理、優(yōu)質護理。結果：優(yōu)質組術后住院時間、術后第3d疼痛評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;優(yōu)質組護理滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理用于卵巢囊腫患者的術后護理，可促進其術后康復，改善術后疼痛狀況。

【關鍵詞】：卵巢囊腫;優(yōu)質護理;術后疼痛;效果

前言：卵巢囊腫是婦科常見病，發(fā)病率較高[1]。手術是臨床干預這類婦科疾病的常用方法。實施手術治療后，患者容易在手術應激創(chuàng)傷的影響下，面臨一定并發(fā)癥形成風險及術后疼痛問題。如護理管理工作提供的配合作用不到位，卵巢囊腫患者的術后康復狀況可能會受到一定影響。優(yōu)質護理是一種以患者為中心的人為關懷，為確定其應用價值，本研究主要針對99例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2019年12月于某院婦科接受手術治療的99例卵巢囊腫患者納入研究。隨機分成常規(guī)組（49例）和優(yōu)質組（50例）。常規(guī)組年齡（43.9±16.2）歲;囊腫直徑（4.3±1.6）cm;優(yōu)質組年齡（44.1±16.0）歲;囊腫直徑（4.5±1.5）cm。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組術后實施常規(guī)護理;優(yōu)質組實施術后優(yōu)質護理：（1）鎮(zhèn)痛的優(yōu)質護理。指導卵巢囊腫患者學會使用視覺模擬評分法。依據(jù)患者的術后疼痛嚴重程度，采用不同方法進行鎮(zhèn)痛干預：①輕度疼痛。運用注意力轉移原理，選擇通過頻繁溝通（患者感興趣的話題：如切口康復速度、預期住院時間等）、深呼吸等措施，轉移卵巢囊腫患者對切口疼痛的注意力。②中度疼痛。在遵醫(yī)囑給予患者使用鎮(zhèn)痛藥物的基礎上，遵循提高疼痛耐受原則實施鎮(zhèn)痛干預。如對于喜好旅游的患者，可利用手機播放舒緩輕音樂，營造溫馨音樂氛圍，配合柔和語言，引導卵巢囊腫手術患者想象完全康復后到各地旅游的場景，借助想象訓練提高耐受水平。③重度疼痛。運用藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合非藥物鎮(zhèn)痛原則實施鎮(zhèn)痛護理。為保障卵巢囊腫手術患者鎮(zhèn)痛干預的有效性，可聯(lián)合家屬共同通過腹式呼吸訓練、興趣培養(yǎng)法等措施，緩解卵巢囊腫患者的痛苦體驗。（2）優(yōu)質心理護理。經多種途徑了解卵巢囊腫患者伴不良情緒的原因，實施針對性優(yōu)質心理干預，給予人文關懷：①擔憂術后康復速度慢者。結合本科室既往手術經驗，告知患者卵巢囊腫切除術后平均住院時間;并告知患者積極配合護理工作，協(xié)助做相關檢查，有助于縮短住院時長，以提升患者的依從性及情緒穩(wěn)定性。②擔憂疤痕殘留者。告知患者卵巢囊腫切除術后切口小，腹部瘢痕較小，術后可配合祛疤藥物，提升切口皮膚美觀性。③擔憂出現(xiàn)并發(fā)癥者。耐心為卵巢囊腫患者講解切口感染、宮腔粘連等并發(fā)癥的形成原因，并為其介紹本科室在手術治療、圍術期護理方面的豐富經驗，減輕卵巢囊腫手術患者的心理負擔，同時根據(jù)患者的情況，鼓勵協(xié)助盡早康復鍛煉。（3）優(yōu)質切口護理。針對卵巢囊腫患者對切口愈合的要求，選用水凝膠敷料或銀離子濕性敷料為患者換藥，借助濕性敷料形成的封閉濕潤環(huán)境，促進切口愈合，改善換藥疼痛狀況，并降低切口感染形成風險。

2 結果

2.1 術后住院時間及疼痛狀況

常規(guī)組術后住院時間（5.19±1.18）d，長于優(yōu)質組（P<0.05）;術后第3d疼痛（4.05±1.75）分，則高于優(yōu)質組（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

常規(guī)組護理滿意度83.67%，低于優(yōu)質組（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質護理強調制定契合患者需求、可促進患者康復的護理管理方案[2]。在卵巢囊腫患者的術后護理中，該方法可針對卵巢囊腫患者在并發(fā)癥預防、術后疼痛抑制、促康復等方面的需求，引入優(yōu)質鎮(zhèn)痛護理、優(yōu)質切口護理等措施，保障卵巢囊腫患者的康復安全性。

卵巢囊腫患者的術后護理中，優(yōu)質護理方法的應用優(yōu)勢在于：（1）緩解術后疼痛。常規(guī)基礎護理即簡單的執(zhí)行醫(yī)囑，護理人員遵醫(yī)囑指導患者使用鎮(zhèn)痛藥物的過程，難以長效、顯著改善其術后疼痛狀況。而優(yōu)質護理則要求護理人員遵循以患者為中心原則，通過優(yōu)質心理護理、優(yōu)質鎮(zhèn)痛護理（多途徑個性化鎮(zhèn)痛）及優(yōu)質切口護理（濕性敷料）三大措施，提供人文關懷，有效緩解切口疼痛狀況。本研究提示：術后第3d時，優(yōu)質組術后疼痛（2.13±0.59）分，低于常規(guī)組（P<0.05）。（2）縮短術后康復時長。結合既往卵巢囊腫管理經驗可知，術后并發(fā)癥、患者配合度低下是影響術后康復速度的主要因素。引入優(yōu)質護理后，卵巢囊腫患者的依從性水平較高，且切口感染風險也可得到良好控制（與基于濕性敷料的優(yōu)質切口護理有關）。本研究證實：優(yōu)質組術后住院時長（3.22±0.71）d，短于常規(guī)組（P<0.05）。（3）提升護理滿意度。術后常規(guī)基礎護理模式下，簡單的執(zhí)行醫(yī)囑難以確保患者生理、心理需求的充分滿足。相對而言，優(yōu)質護理方法要求婦科護理人員在術后護理中，全面落實以患者為中心原則，依據(jù)卵巢囊腫患者的術后疼痛程度、情緒狀態(tài)等信息制定具備人性化特征的護理方案。護理方案內容與卵巢囊腫手術患者需求的高度契合性特征，為患者滿意度水平的提高提供了必要的支持。本研究表明：優(yōu)質組護理滿意度98.00%，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜合評價，卵巢囊腫患者的術后護理中，根據(jù)患者的個體差異，制定優(yōu)質的護理方案，給予人文關懷，引入優(yōu)質護理，提高了患者的滿意度，增強了療效，為卵巢囊腫患者的切口愈合及術后康復出院提供良好支持。

參考文獻

信志華.優(yōu)質護理應用于卵巢囊腫手術患者圍手術期的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（26）：155-156.

宋愛玲，蔣國慶.優(yōu)質護理干預對卵巢囊腫患者腹腔鏡術后康復及生活質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（68）：325+327.