王丹 王海霞

【摘 要】目的：研究血管超聲應(yīng)用在下肢靜脈血栓診斷的價值。方法：選擇在2019.4-2019.10期間接受治療下肢靜脈血栓的患者以及接受健康體檢人員，前者記作診斷組（n=50）、后者記作正常組（n=50），對所有人員均進(jìn)行血管超聲診斷，比較診斷結(jié)果。結(jié)果：診斷組脛附近靜脈近端內(nèi)徑（2.84±1.03）mm、股淺靜脈內(nèi)徑（7.80±1.63）mm、內(nèi)測腓腸經(jīng)脈內(nèi)徑（7.72±1.50）mm、雙側(cè)股總靜脈內(nèi)徑（13.07±1.28）mm，正常組人員各個指數(shù)分別是（2.44±0.62）mm、（5.46±0.41）mm、（5.26±1.46）mm、（8.91±1.60）mm，診斷組人員在多個超聲診斷指標(biāo)數(shù)值均大于正常組人員，P<0.05。結(jié)論：下肢靜脈血栓疾病診斷中引進(jìn)血管超聲診斷手段存在較大價值，存在可重復(fù)與無創(chuàng)等特點，可以在醫(yī)學(xué)上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】血管超聲診斷 下肢靜脈血栓 應(yīng)用價值

下肢靜脈血栓疾病主要是因為多種因素減慢患者下肢靜脈血流速度，容易導(dǎo)致患者血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，同時淤積在下肢靜脈中，繼而發(fā)展為血栓【1】。下肢靜脈血栓出現(xiàn)時，要即刻加以處理，不然會制約下肢功能以及患者生活質(zhì)量，甚至引出患者殘疾。所以應(yīng)該選擇疾病診斷率高的手段判斷疾病類型，促使患者可以在較短時間內(nèi)接受治療，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。本次研究中引進(jìn)血管超聲診斷的方式，開展一系列的醫(yī)學(xué)研究，取得以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院抽取進(jìn)行下肢靜脈血栓診治的50例患者與接受健康體檢的患者50例，分別記作診斷組與正常組。診斷組包含男性23例、女性27例，年齡40-76歲，平均年齡是（64.05±3.02）歲;正常組包含男性20例、女性30例，年齡41-77歲，平均年齡是（65.33-4.01）歲。兩組人員在基礎(chǔ)資料上沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可以互相比較（p>0.05），同時簽訂知情協(xié)議書。

1.2 方法

對所有接受檢驗的人員加以血管超聲診斷，包含幾點：其一，選擇儀器。挑選西門子企業(yè)制造的彩色多普勒超聲診斷儀;其二，設(shè)計參數(shù)。將超聲診斷儀參數(shù)設(shè)計在5-14MHz之間;其三，檢查操作。安排受檢人員進(jìn)入檢查室，指導(dǎo)人員保持平臥體位，并且外展下肢與髖關(guān)節(jié)，將膝蓋呈現(xiàn)彎曲狀態(tài)【2】。在掃描之前，操作工作者要了解受檢人員下肢血管的實際分布情況和血管走向，明確應(yīng)該掃描靜脈，之后通過探頭按照靜脈走向全方位的加以掃描，細(xì)致的記錄受檢人員掃描圖像、血管管徑與血管管壁等信息，認(rèn)真了解人員下肢靜脈血流與側(cè)支循環(huán)現(xiàn)狀，統(tǒng)計反流實際時間與血流實際速度，研究受檢人員血流動力學(xué)狀態(tài)。另外靜脈瓣功能檢查借助肢體遠(yuǎn)端乏試實驗與擠壓實驗加以測定，若患者表現(xiàn)出下肢水腫狀態(tài)，檢測工作者要再次調(diào)整探頭頻率，引進(jìn)低頻探頭檢測，比較受檢人員的檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

把接受檢驗人員的下肢靜脈血管內(nèi)經(jīng)視作觀察指數(shù)，涉及到脛附近靜脈近端內(nèi)徑、股淺靜脈內(nèi)徑、內(nèi)測腓腸經(jīng)脈內(nèi)徑與雙側(cè)股總靜脈內(nèi)徑，記錄對應(yīng)的數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組人員血管超聲診斷結(jié)果

診斷組脛附近靜脈近端內(nèi)徑（2.84±1.03）mm、股淺靜脈內(nèi)徑（7.80±1.63）mm、內(nèi)測腓腸經(jīng)脈內(nèi)徑（7.72±1.50）mm、雙側(cè)股總靜脈內(nèi)徑（13.07±1.28）mm，正常組人員各個指數(shù)分別是（2.44±0.62）mm、（5.46±0.41）mm、（5.26±1.46）mm、（8.91±1.60）mm，診斷組人員在多個超聲診斷指標(biāo)數(shù)值均大于正常組人員，P<0.05，如表1.

3 討論

下肢靜脈血栓作為諸多疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥，此種疾病病因涉及到靜脈壁損傷或者血流淤滯等，患者往往存在患肢腫脹與動脈搏動顯著減弱的癥狀，影響到患者生存【3】。臨床上要格外關(guān)注對此種疾病的診斷，給患者安排科學(xué)的診斷手段，盡早診斷出疾病類型，增加行之有效的治療方案。超聲診斷為一種常見的技術(shù)，按照超聲探頭能夠正確的掌握患者下肢靜脈具體走向和血流情況等，存在操作簡便與效率高的優(yōu)勢。本次研究中診斷組人員檢查的結(jié)果中，脛附近靜脈近端內(nèi)徑（2.84±1.03）mm、股淺靜脈內(nèi)徑（7.80±1.63）mm、內(nèi)測腓腸經(jīng)脈內(nèi)徑（7.72±1.50）mm、雙側(cè)股總靜脈內(nèi)徑（13.07±1.28）mm，即多項指標(biāo)數(shù)值均教正常組人員數(shù)值大，表明血管超聲診斷技術(shù)的價值比較凸顯，有助于及時的診斷患者疾病，提高臨床診斷與治療質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

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陳曦，劉麗文，趙永鋒，etal.超聲聯(lián)合多模式早期預(yù)防骨科圍手術(shù)期患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的價值研究[C]//中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十四屆全國顱腦及頸部血管超聲學(xué)術(shù)大會.0.

鐘佳利，彭如臣，楊新穎，etal.3D-T1WI-MATRIX技術(shù)在下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用價值[J].磁共振成像，2019，10（05）：56-60.