王淑敏 黃紅燕 楊金鑫

【摘 要】目的：研究分析對血液透析患者的護(hù)理管理中開展風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。方法：從2018年11月-2019年11月期間在我院血液透析患者中隨機選取76人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險管理護(hù)理組，每組均包含38例研究對象，統(tǒng)計比較兩組研究對象在護(hù)理干預(yù)中不良事件發(fā)生情況、護(hù)理依從性以及滿意程度的差異，進(jìn)而分析風(fēng)險管理護(hù)理的應(yīng)用價值。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險管理組研究對象分別發(fā)生意外事件、護(hù)理投訴等不良事件10例和3例，不良事件發(fā)生率分別為26.32%和7.89%，兩組研究對象分別對護(hù)理依從31例和36例，依從率分別為81.58%和94.74%，相比之下，風(fēng)險管理組研究對象不良事件發(fā)生率較低，依從性較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意程度“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”分別有15例、17例、6例，分別占比39.47%、44.74%和15.79%，滿意度為84.21%，風(fēng)險管理護(hù)理組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意程度“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”分別有30例、6例、2例，分別占比78.95%、15.79%和5.26%，滿意度為94.74%，相比之下，風(fēng)險管理護(hù)理組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意程度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理，對血液透析患者的護(hù)理管理中開展風(fēng)險管理能有效提升患者護(hù)理依從性，降低不良事件的發(fā)生率，更能獲得患者認(rèn)可，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：血液透析，風(fēng)險管理護(hù)理，不良事件發(fā)生率，護(hù)理依從率，滿意度

血液透析目前主要用于腎功能衰竭患者的治療，由于血液透析操作專業(yè)性較強，往往對護(hù)理工作人員專業(yè)技術(shù)水平要求較高，才能較好的減少各類不良事件的發(fā)生。風(fēng)險管理在血液透析護(hù)理工作中的應(yīng)用主要針對血液透析護(hù)理中可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險，針對性的干預(yù)和控制護(hù)理質(zhì)量，從而實現(xiàn)降低不良事件的發(fā)生率，并贏得患者的認(rèn)可，建立良好的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系[1，2]。本研究隨機選取血液透析患者76人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險管理護(hù)理組，每組均包含38例研究對象，統(tǒng)計比較兩組研究對象在護(hù)理干預(yù)中不良事件發(fā)生情況、護(hù)理依從性以及滿意程度的差異，進(jìn)而分析風(fēng)險管理護(hù)理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2018年11月-2019年11月期間在我院血液透析患者中隨機選取76人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險管理護(hù)理組，每組均包含38例研究對象，其基本資料如表1所示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有效規(guī)避了抽樣誤差對結(jié)果的干擾。

1.2 護(hù)理方法

本研究中常規(guī)護(hù)理措施包括有關(guān)注研究對象透析期間狀態(tài)，維持透析病房的舒適環(huán)境，對研究對象給予飲食指導(dǎo)。風(fēng)險管理相關(guān)措施主要包括以下內(nèi)容：制定相關(guān)操作規(guī)章，具體分析各類透析過程中的風(fēng)險及處置方法，拿出具體預(yù)案;重點關(guān)注研究對象跌倒、導(dǎo)管脫落等不良事件發(fā)生可能性，嚴(yán)格護(hù)理工作流程，并不定時檢查護(hù)理工作人員對于制度落實情況以及對于研究對象的病情了解情況;對重點研究對象格外關(guān)注，加強巡視力度，密切觀察其生命體征變化;定期對護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，幫助其提升風(fēng)險評估能力以及應(yīng)對風(fēng)險能力，并加強對護(hù)理工作人員的專業(yè)技能考核，提升其業(yè)務(wù)能力;合理編排護(hù)理分組，強弱搭配，新老搭配;開展人性化護(hù)理服務(wù)，幫助研究對象調(diào)節(jié)情緒和心理狀態(tài)。

1.3 評價指標(biāo)

本研究中護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)包括研究對象在護(hù)理干預(yù)中不良事件發(fā)生情況、護(hù)理依從性以及滿意程度

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中病因類型構(gòu)成比等計數(shù)資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組和風(fēng)險管理組研究對象分不良事件發(fā)生率分別為26.32%和7.89%，依從率分別為81.58%和94.74%，相比之下，風(fēng)險管理組研究對象不良事件發(fā)生率較低，依從性較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意度為84.21%，風(fēng)險管理護(hù)理組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意度為94.74%，相比之下，風(fēng)險管理護(hù)理組研究對象對護(hù)理服務(wù)滿意程度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于臨床上血液透析的應(yīng)用越來越廣泛，同時此類患者往往病程較長，可能出現(xiàn)心理抑郁或煩躁等不良情緒，容易出現(xiàn)對于護(hù)理服務(wù)的不依從現(xiàn)象，不利于醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展，因此對于護(hù)理工作人員的要求也隨之提升[3]。本研究結(jié)果表明，相比常規(guī)護(hù)理，對血液透析患者的護(hù)理管理中開展風(fēng)險管理能有效提升患者護(hù)理依從性，降低不良事件的發(fā)生率，更能獲得患者認(rèn)可，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

張金花.臨床護(hù)理干預(yù)對慢性腎功能衰竭血液透析患者治療依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（78）：230+237.

王曉燕，徐珊，張婷.試論血液透析護(hù)理的風(fēng)險管理對策[J].2013，26（10）：65-66.

張舒舒，梅曉蓉，徐萍曉.維持性血液透析患者護(hù)理風(fēng)險分析與護(hù)理管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014（12）：71-72.