殷迪 李敏

【摘 要】目的：探討微信平臺(tái)對(duì)心臟移植患者出院后自我管理能力的影響。方法：將我院2017年1月-2019年10月收治的心臟移植術(shù)患者30例作為研究對(duì)象，患者平分為觀察組和對(duì)照組，各組均包括15例。兩組患者均給予常規(guī)出院指導(dǎo)，院外電話隨訪和定期復(fù)查，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微信平臺(tái)開展院外護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者出院后1周、出院后1個(gè)月和出院后3個(gè)月時(shí)的自我護(hù)理能力得分，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)心臟移植術(shù)患者在出院后借助微信平臺(tái)開展院外護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的自我管理水平，從而促使其獲得更好的術(shù)后康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】：微信平臺(tái);延續(xù)護(hù)理;心臟移植;自我管理能力

心臟移植是目前臨床治療終末期心臟病的主要方法，采取心臟移植手術(shù)治療能夠顯著延長(zhǎng)患者的生存期[1]。但是由于心臟移植手術(shù)在實(shí)施過程中會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，易引起機(jī)體產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，加之患者術(shù)后要承受機(jī)體排斥反應(yīng)等一系列問題的影響，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。臨床研究表明，心臟移植術(shù)患者術(shù)后自我管理能力水平，會(huì)對(duì)其術(shù)后康復(fù)、生存期產(chǎn)生直接的影響[3]。因此，如何提高心臟移植術(shù)患者術(shù)后自我管理能力就成為了臨床關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。為了提高心臟移植術(shù)患者術(shù)后自我管理水平，我科室借助微信平臺(tái)對(duì)患者開展院外護(hù)理干預(yù)，首先甚佳。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將我院2017年1月-2019年10月收治的心臟移植術(shù)患者30例作為研究對(duì)象，患者平分為觀察組和對(duì)照組，各組均包括15例。觀察組中15例患者，男8例、女7例，年齡（65.68±4.03）歲，患者的文化程度：小學(xué)及以下1例、初中及高中11例、大學(xué)及以上3例。對(duì)照組中15例患者，男9例、女6例，年齡（66.53±3.74）歲，患者的文化程度：小學(xué)及以下2例、初中及高中9例、大學(xué)及以上4例。兩個(gè)研究組對(duì)象的疾病資料、社學(xué)會(huì)資料間不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。該研究獲得了患者的知情同意。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均給予常規(guī)出院指導(dǎo)，院外電話隨訪和定期復(fù)查，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用微信平臺(tái)開展院外護(hù)理，實(shí)施如下：①建立微信交流群：以科室為依托，建立一個(gè)微信交流群，群內(nèi)的管理員設(shè)置5名，包括1名副主任醫(yī)師、2名主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士、1名公共營養(yǎng)師、1名心理咨詢師。在患者出院前，為其發(fā)放印有群二維碼的卡片，指導(dǎo)其掃描加入微信互動(dòng)群。②健康教育：借助微信平臺(tái)在每周的固定時(shí)間向患者開展健康教育課程，主要的健康教育內(nèi)容包括當(dāng)前國內(nèi)外最新的心臟移植治療動(dòng)態(tài)、常見藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法、常見并發(fā)癥觀察方法、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和心理護(hù)理。并在此基礎(chǔ)上增加糖尿病心臟移植術(shù)患者的術(shù)后生活指導(dǎo)內(nèi)容。每周的微信護(hù)理次數(shù)不得低于3次。每周選取固定時(shí)間作為群管理員的在線解答時(shí)間，這一時(shí)間段內(nèi)在群內(nèi)與患者進(jìn)行互動(dòng)，及時(shí)解答患者院外康復(fù)中遇到的問題，同時(shí)可借助微信的有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽、發(fā)紅包搶答等形式來開展互動(dòng)，以此來提高患者的參與積極性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Spss21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和X?檢驗(yàn)，P<0.05則表明比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出院后1周、出院后1個(gè)月和出院后3個(gè)月時(shí)的自我護(hù)理能力得分，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下：

3 討論

微信是目前廣泛應(yīng)用的一種即時(shí)溝通工具，微信擁有著數(shù)量龐大的用戶[4]。近年來，臨床在院外延續(xù)性護(hù)理工作開展當(dāng)中，逐漸注意到了微信的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和作用，從而越來越多的將其應(yīng)用到了延續(xù)性護(hù)理當(dāng)中，并獲得了良好的應(yīng)用效果[5]。

本次研究中，通過將微信應(yīng)用到心臟移植術(shù)患者的院外護(hù)理中，獲得了顯著提高患者自我管理能力的效果。分析這一原因主要是由于：微信的引入改變了傳統(tǒng)的院外護(hù)理，使得患者可以借助微信平臺(tái)，隨時(shí)隨地接受到專業(yè)化、規(guī)范化的健康教育，從而延長(zhǎng)患者接受健康教育干預(yù)的時(shí)間，強(qiáng)化其健康行為。

綜上所述，對(duì)心臟移植術(shù)患者在出院后借助微信平臺(tái)開展院外護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的自我管理水平，從而促使其獲得更好的術(shù)后康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

弓宸，顧明，史潤澤，等.基于共詞戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的心臟移植護(hù)理研究熱點(diǎn)分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，6（23）：24-28.

陳素媚，徐雪影，李美蓉，等.同種異體原位心臟移植術(shù)后患者的心理特征分析及護(hù)理對(duì)策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（15）：2090-2093.

周瀚，張利峰，胡愛玲.基于WebofScience近10年器官移植護(hù)理研究文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，18（06）：539-540.

李寧，徐芬.微信平臺(tái)對(duì)心臟移植患者出院后自我管理能力的影響[J].中國臨床護(hù)理，2016，8（04）：317-319.

王瑩.原位心臟移植患者術(shù)后感染及排異的預(yù)防與護(hù)理[J].國際移植與血液凈化雜志，2019，17（01）：26-27.