郝 宏 奎
(中國刑事警察學(xué)院,遼寧 沈陽 110035)
打擊犯罪、保護(hù)人民,是人民警察最為基本的職責(zé)所在;劍膽琴心,俠骨柔腸,是人民警察應(yīng)該具備的基本人格品質(zhì);除暴安良,扶危濟(jì)困,是人民警察應(yīng)該具有的基本價(jià)值取向。對欲圖自殺者進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù),盡力挽救當(dāng)事人的生命,是人民警察關(guān)注弱勢群體、珍愛個(gè)體生命、主動擔(dān)當(dāng)使命的具體體現(xiàn)。
中外警方對欲圖自殺者的現(xiàn)場干預(yù)工作,通常情況下是由人質(zhì)談判人員承擔(dān)的。目前,它在很多國家和地區(qū)已經(jīng)成為一項(xiàng)常態(tài)工作,并且取得了良好的效果。隨著我國公安機(jī)關(guān)人質(zhì)談判專業(yè)化程度的不斷提高,專職和兼職人質(zhì)談判人員將承擔(dān)起更多的自殺干預(yù)任務(wù)。實(shí)踐表明,由人質(zhì)談判人員對欲圖自殺者進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)既是必要的,又是可行的。
不過,廣義的自殺干預(yù)包含的內(nèi)容十分寬泛,干預(yù)的主體也相當(dāng)廣泛,醫(yī)療衛(wèi)生、心理咨詢、社會工作等機(jī)構(gòu)和人員均可擔(dān)負(fù)一定的自殺干預(yù)工作。筆者主張,警方人質(zhì)談判人員應(yīng)該主要擔(dān)負(fù)對欲圖自殺者的現(xiàn)場緊急干預(yù)工作。諸如對試圖高墜自殺者的現(xiàn)場干預(yù);對那些已透露出了確定的自殺信息的人員的現(xiàn)場干預(yù)——弄清其是否已實(shí)施了自殺行為(如服毒),并加以救助或干預(yù);對那些企圖借警察之手進(jìn)行自殺的人員的干預(yù)等。
由人質(zhì)談判人員承擔(dān)自殺行為的現(xiàn)場干預(yù)職責(zé)始于美國,美國聯(lián)邦調(diào)查局訓(xùn)練學(xué)院從六個(gè)方面闡述了人質(zhì)談判人員擔(dān)負(fù)這一任務(wù)的合理性。在我國,由人質(zhì)談判人員承擔(dān)自殺干預(yù)職責(zé),則是人民警察義不容辭的職業(yè)責(zé)任。
“政府機(jī)構(gòu)和社會公眾普遍認(rèn)為,警方特別是受過專門談判訓(xùn)練的警察,有能力也有義務(wù)進(jìn)行自殺現(xiàn)場的緊急干預(yù),因此,人質(zhì)談判人員經(jīng)常被邀請趕赴自殺現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)”[1],并且也取得了良好的效果。一方面,社會公眾對人質(zhì)談判人員開展自殺干預(yù)這一新的角色充滿了期待;另一方面,人質(zhì)談判人員在實(shí)踐中對這一新角色也已經(jīng)普遍接受,并高度認(rèn)同。
盡管人質(zhì)談判和自殺干預(yù)是性質(zhì)不同的兩項(xiàng)工作,但是警察機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人員普遍認(rèn)為,既然人質(zhì)談判人員具備自殺干預(yù)的能力,社會需求又相當(dāng)強(qiáng)勁,那么人質(zhì)談判人員就應(yīng)義不容辭地?fù)?dān)負(fù)起自殺現(xiàn)場緊急干預(yù)的責(zé)任。
盡管劫持人質(zhì)案件與自殺事件性質(zhì)不同,但特定情況下前者有可能演變?yōu)楹笳?。一些?shí)施劫持人質(zhì)犯罪的行為人可能會以劫持人質(zhì)開始,而以自殺告終。因此,自殺干預(yù)也是人質(zhì)談判人員應(yīng)具備的一項(xiàng)基本功,他們可以通過實(shí)施對自殺行為的現(xiàn)場干預(yù),積累自殺干預(yù)經(jīng)驗(yàn),以更好地應(yīng)對劫持人質(zhì)案件中出現(xiàn)的自殺和欲圖自殺情況,全面提升處置劫持人質(zhì)案件的水平。
“對自殺者的職業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示,執(zhí)法部門工作人員的自殺率高于普通公眾的自殺率。在美國,自殺是警察死亡的主要原因,警察自殺率較普通公眾自殺率高3-7倍。人質(zhì)談判人員自殺干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的積累,有助于及時(shí)從有自殺傾向的同事身上發(fā)現(xiàn)自殺征兆”[1],并為其提供切實(shí)有效的引導(dǎo)和幫助,避免自殺結(jié)果的發(fā)生。比如,一旦有警察出現(xiàn)自殺征兆,就應(yīng)該對其所配備的工作用槍采取特殊的管理措施。
對自殺行為的現(xiàn)場干預(yù)是一件極富挑戰(zhàn)性的工作,在某些情況下,自殺干預(yù)甚至比純粹的人質(zhì)談判更為棘手,實(shí)現(xiàn)自殺干預(yù)的目標(biāo)要難于實(shí)現(xiàn)人質(zhì)談判的目標(biāo)。因此,人質(zhì)談判人員承擔(dān)自殺干預(yù)任務(wù),有助于強(qiáng)化訓(xùn)練和全面提升談判人員的綜合素質(zhì)和談判能力。
談判人員介入干預(yù)的欲圖自殺事件,大多發(fā)生在公共繁華場所,自殺干預(yù)現(xiàn)場對人質(zhì)談判人員而言,無異于強(qiáng)化心理素質(zhì)的實(shí)訓(xùn)場。因此,自殺干預(yù)的現(xiàn)場經(jīng)歷,對談判人員從事劫持人質(zhì)案件中的人質(zhì)談判大有裨益。特別是自殺干預(yù)失敗的經(jīng)歷,更是磨練談判人員的心理承受能力的特殊機(jī)會。
在我國,警方承擔(dān)自殺干預(yù)職責(zé)則是由公安機(jī)關(guān)的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。人民警察來自人民,依靠人民,服務(wù)人民,以保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全為根本宗旨。人民警察有責(zé)任、有能力將保護(hù)人民免遭兇殺厄運(yùn)、偵查殺人案件的工作延伸到自殺干預(yù)領(lǐng)域。
世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示,“每年全球有超過80萬人死于自殺,自殺是15-29歲人群的第二死亡原因。有跡象表明,每出現(xiàn)一例成人自殺身亡,就可能有超過20人的自殺未遂,我國每年有近13萬人自殺死亡,自殺未遂的人數(shù)有百萬之多,列中國意外死因的第三位”[2]。
“統(tǒng)計(jì)同時(shí)也顯示,自殺是可以預(yù)防的,更是可以干預(yù)的。我國多數(shù)自殺未遂者屬于沖動性行為,50%的自殺未遂者考慮自殺的時(shí)間不超過2小時(shí),28%的自殺未遂者在采取行動之前考慮的時(shí)間僅僅不到10分鐘?!盵3]這就是說,相當(dāng)比例的欲圖自殺者選擇自殺并未經(jīng)過深思熟慮,自殺意念并非根深蒂固,因此,人質(zhì)談判人員一旦開啟自殺干預(yù)活動進(jìn)程,便大有可為。并且,從產(chǎn)生自殺念頭到實(shí)施自殺行為之間的時(shí)間差、從著手實(shí)施自殺行為到死亡結(jié)果出現(xiàn)之間的時(shí)間差,亦為自殺干預(yù)留下了一定的回旋余地和足夠的施展空間。
面對百萬計(jì)的年自殺死亡人數(shù)和自殺未遂人數(shù),如果其中有百分之一邀請警方介入干預(yù)或警方主動予以干預(yù),那么警方干預(yù)對象就達(dá)萬人以上;即使有千分之一邀請警方介入干預(yù)或警方主動予以干預(yù),警方干預(yù)對象也在千人以上。比如,一旦有欲圖自殺者占據(jù)繁華場所高層建筑頂部,或盤桓在跨江、跨河、跨湖、跨海大橋一定部位,并試圖跳水自殺,就會嚴(yán)重影響交通秩序和公共秩序,警方必須介入干預(yù)。
自殺干預(yù)不僅是必要的,也是可行的。對以下有關(guān)自殺基本知識的了解和掌握,有助于客觀認(rèn)識自殺行為和自殺干預(yù)活動的規(guī)律,有助于增強(qiáng)對自殺干預(yù)工作的信心,有助于自殺干預(yù)工作的有效開展。借助這些基本知識,可以對欲圖自殺者早發(fā)現(xiàn)、早介入、早干預(yù),以最大限度地挽回欲圖自殺者的生命。
要實(shí)施有效的自殺干預(yù),必須首先了解自殺對于自殺者的功能價(jià)值。通常情況下,個(gè)體之所以欲圖自殺,是因?yàn)樽詺⒖梢詭椭麑?shí)現(xiàn)以下功能。
一是解決功能:自殺是自殺者處理和解決問題的一種行為方式。
二是解脫功能:自殺是自殺者尋求解脫的一種方法。
三是控制功能:自殺是自殺者實(shí)現(xiàn)對特定情景控制的一個(gè)途徑。
四是報(bào)復(fù)功能:自殺可以使自殺者實(shí)現(xiàn)最后的報(bào)復(fù)。
五是了斷功能:對自殺者而言,自殺是對一個(gè)臨時(shí)問題的永久解決。
以下四個(gè)方面的基本認(rèn)識,可以作為確定自殺干預(yù)原則和技巧的基本立足點(diǎn)。
一是自殺走向的不確定性:所有自殺事件的走向都不是確定不變的,相反是瞬息萬變、難以預(yù)料的?;诖?,自殺干預(yù)過程中應(yīng)該明確兩個(gè)問題:一方面,當(dāng)事人自殺的念頭是可逆的,要對自殺干預(yù)充滿信心;另一方面,對已經(jīng)回心轉(zhuǎn)意的當(dāng)事人要防止出現(xiàn)反復(fù),注意對干預(yù)效果的鞏固和強(qiáng)化。
二是自殺者心理的沖突性:每一個(gè)想自殺的人都具有某種矛盾心理,這是自殺走向的不確定性的心理基礎(chǔ)。談判人員在溝通、干預(yù)的過程中,要善于捕捉和利用這種矛盾心理,促使生存欲望轉(zhuǎn)化為矛盾的主要方面。
三是自殺動因的自主性:一個(gè)不具有內(nèi)在自殺需要的人不可能在他人唆使下產(chǎn)生自殺念頭。因此,談判人員要注意透過自殺誘因,探究當(dāng)事人產(chǎn)生自殺念頭的過程,以便有針對性地進(jìn)行干預(yù)。
四是自殺者身份的廣泛性:不同性別、不同年齡、不同種族、不同宗教信仰、不同社會地位和經(jīng)濟(jì)地位的人都會出現(xiàn)自殺者。因此,對各種類型的當(dāng)事人,包括一些成功人士的自殺征兆都必須毫無例外地予以認(rèn)真對待。
了解有關(guān)自殺問題的七個(gè)方面的認(rèn)識誤區(qū),可以避免自殺干預(yù)誤入歧途。
誤區(qū)之一:那些叫嚷著自殺的人不會真的自殺。客觀情況是,那些叫嚷著自殺的人可能真的會將自殺付諸行動。因此,對那些聲稱要自殺的人不能漠然處之,而要及時(shí)介入,認(rèn)真干預(yù)。
誤區(qū)之二:自殺是一種突發(fā)行為,自殺的人不會事先告訴別人??陀^情況是,有相當(dāng)一部分想自殺的人事先把自殺的念頭、甚至自殺的具體打算告訴他人,這就給自殺干預(yù)以充分的回旋空間;同時(shí),千萬不能將“自殺的人不會事先告訴別人”這一認(rèn)識誤區(qū)再推演出“將自殺打算告訴別人的人都不想自殺、也不會自殺”的新的認(rèn)識誤區(qū),并由此放棄自殺干預(yù),相反,應(yīng)該對向他人透露出自殺打算的人實(shí)施自殺的可能性予以高度重視,及時(shí)介入干預(yù)。
想要自殺的人之所以會事先將自殺的念頭、打算通知他人,主要基于以下原因:一是當(dāng)事人不愿意在無人關(guān)注的情況下孤獨(dú)地死去;二是當(dāng)事人為了滿足操縱和控制特定局面的心理需要;三是為了使他人知道自己即將死亡的情況,并托付善后事宜;四是為了尋求證明和認(rèn)同。
誤區(qū)之三:一個(gè)人一旦決定自殺,就不會回心轉(zhuǎn)意。客觀情況是,個(gè)體決定自殺,只是他們經(jīng)過生死欲望激烈博弈之后的一種階段性選擇,在生死博弈的不同階段,伴隨著生死天平兩端砝碼的不斷變化,生與死的選擇是不確定的、可變的。那么,自殺干預(yù)活動可以通過增減生死兩端砝碼權(quán)重的方法,改變干預(yù)對象的生死選擇。
誤區(qū)之四:自殺的人腦子都有毛病,全都精神不正常??陀^情況是,精神不正常的人和精神正常的人都可能選擇自殺,因此不應(yīng)該把想自殺的人看成是不可理喻的,相反,應(yīng)該對干預(yù)效果充滿信心。
誤區(qū)之五:向一個(gè)想要自殺的人詢問他是不是要自殺、為什么要自殺,就等于鼓勵他自殺。客觀情況是,直接提起并探詢自殺話題,只能使問題朝積極方向而不是消極方向發(fā)展。這是因?yàn)?,對干預(yù)對象而言,對相關(guān)問題陳述的過程,就是一個(gè)緩解壓力、傾訴苦難、調(diào)整情緒的過程,有助于他們放棄自殺念頭;對干預(yù)主體而言,向當(dāng)事人探詢自殺打算,有助于探明干預(yù)對象欲圖自殺的原因、動機(jī)、目的,以便于開展更具有針對性的深度干預(yù)。
誤區(qū)之六:自殺的人從不打算進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療??陀^情況是,他們?nèi)绻砘技膊?,無論是一般疾病還是諸如抑郁癥等心理方面的疾病,大多是愿意積極予以治療的。有的是在治療無效、無望的情況下才選擇了自殺。
誤區(qū)之七:想自殺的人在度過抑郁沮喪時(shí)段、恢復(fù)平靜之后就不再會有自殺的危險(xiǎn)。客觀情況是,如前所述,有自殺傾向的人,在一定時(shí)段內(nèi),在面臨嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)挫折和內(nèi)心沖突的情況下,生死欲望的博弈和選擇是處在一種動態(tài)發(fā)展變化之中的。在抑郁沮喪時(shí)段可能選擇自殺,度過了抑郁沮喪時(shí)段可能放棄自殺,但度過抑郁沮喪時(shí)段、恢復(fù)平靜之后,還可能由于遇到新的問題而再度引發(fā)自殺念頭。因此自殺干預(yù)不是一勞永逸的,干預(yù)成功之后,需要采取一定的銜接措施,鞏固干預(yù)成果。
1.自殺的根本原因
絕望感和無助感是推動個(gè)體實(shí)施自殺的根本原因,一旦個(gè)體處于這兩種極端情緒體驗(yàn)之中,就會失去生存的勇氣,萌發(fā)棄世的念頭。
絕望感是個(gè)體感到環(huán)境險(xiǎn)惡,無路可走,精神極度痛苦,內(nèi)心十分孤獨(dú),對人對事對生活失去希望甚至充滿恐懼,失望達(dá)到頂點(diǎn)的一種情緒體驗(yàn)。個(gè)體在這種情緒狀態(tài)的支配下,會產(chǎn)生毀滅自己、切斷與這個(gè)世界的聯(lián)系的念頭,選擇自殺。
無助感是指個(gè)體由于得不到任何外力援助,而形成對未來不可控的認(rèn)知,覺得自己對外部事件無能為力或無所適從,自己的任何反應(yīng)都將是無效的,任何努力也不可能取得成果,因而感到前景無望,生不如死,從而產(chǎn)生自殺念頭。
2.自殺的誘因
自殺誘因主要有以下種種:一是痛失,突然失業(yè)或失去親人、財(cái)產(chǎn)、其他珍愛之物;二是孤立,行為受到孤立,活動不能合群;三是孤獨(dú),沒有能夠進(jìn)行交流的對象,由此產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感;四是病痛,遭受疾病的痛苦折磨,治愈無望;五是失望,希望和期待落空,或沒有得到滿足;六是應(yīng)變無方,生活、工作環(huán)境發(fā)生無法適應(yīng)的巨大變化;七是成為累贅,自己的存在影響了別人的生活,懼怕給別人造成負(fù)擔(dān)。
3.對自殺原因的調(diào)查統(tǒng)計(jì)
對自殺原因的調(diào)查和統(tǒng)計(jì),通常有兩種對象,一是對自殺成功者的自殺原因調(diào)查統(tǒng)計(jì),二是對自殺未遂者的自殺原因調(diào)查統(tǒng)計(jì)。
(1)對自殺成功者的自殺原因調(diào)查統(tǒng)計(jì)
21世紀(jì)初,我國醫(yī)學(xué)專家對441個(gè)自殺死亡的案例進(jìn)行了分析,“自殺原因構(gòu)成如下:抑郁癥和其他精神障礙占41%;家庭矛盾占24%;經(jīng)濟(jì)困難和軀體疾病各占10%;其他原因占15%”[3]。
10年之后,又有醫(yī)學(xué)專家對366個(gè)自殺死亡的案例進(jìn)行了分析,“自殺原因構(gòu)成如下:抑郁癥和其他精神障礙占33.87%;家庭矛盾占8.47%;經(jīng)濟(jì)困難占5.74%;軀體疾病占24.05%;戀情因素占13.93%;其他原因占19.68%”[4]。
統(tǒng)計(jì)顯示,在種種自殺原因中抑郁癥和其他精神障礙占比一直最大,家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)困難、軀體疾病以及戀情因素四個(gè)方面的原因在自殺原因中也占有一定的比例。
(2)對自殺未遂者的自殺原因調(diào)查統(tǒng)計(jì)
在21世紀(jì)初,有學(xué)者對278個(gè)自殺未遂案例的分析顯示,“自殺原因構(gòu)成如下:家庭矛盾占52%;抑郁癥和其他精神障礙占29%;其他原因占19%”[3]。
10年之后,又有學(xué)者對59個(gè)自殺未遂案例的分析顯示,“自殺原因構(gòu)成如下:家庭矛盾占45.8%;抑郁癥和其他精神障礙占44.1%;其他原因占10.1%”[5]。
統(tǒng)計(jì)顯示,在自殺未遂事件中,家庭矛盾和精神障礙是導(dǎo)致自殺的兩個(gè)最為主要的因素,并且家庭矛盾占比最大。
更進(jìn)一步的研究表明,“下列八種危險(xiǎn)因素對自殺行為有重要影響:抑郁程度重;有自殺未遂史;面臨問題急性應(yīng)激強(qiáng)度大;生命質(zhì)量低;慢性病心理壓力大;48小時(shí)之內(nèi)有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突;有血緣關(guān)系的人有過自殺行為;朋友和熟人有過自殺行為”[1]。
“自殺的危險(xiǎn)性大小同個(gè)體反映出的危險(xiǎn)因素多少成正比,專家測算,反映出上述危險(xiǎn)因素中的2~3個(gè)的人群之中有30%死于自殺,反映出上述危險(xiǎn)因素中的6~8個(gè)的人群之中有96%死于自殺。”[3]
通過對以上四個(gè)方面有關(guān)自殺基本知識的探討可知,自殺干預(yù)是可行的。首先,自殺的功能可替代。從自殺的功能看,自殺者之所以打算自殺,是因?yàn)樗麄冇龅搅颂貏e棘手的問題,于是將自殺作為解決問題的一種方式,那么,通過自殺干預(yù),如果能夠讓他們認(rèn)識到還有更好的解決問題辦法可供選擇,其就有可能放棄自殺。其次,自殺的心理可變化。從有關(guān)自殺問題的一些基本認(rèn)識可知,所有的自殺事件都是瞬息萬變的,自殺者在自殺之前的心理是充滿矛盾的,也就是說自殺打算是動態(tài)發(fā)展、可變、可逆的。再次,自殺的誘因可化解。從招致自殺的種種原因看,其中諸多因素通過干預(yù)是可以消除或化解的,或者對這些自殺誘因可能招致的后果的嚴(yán)重程度可以重新解讀。最后,自殺的征兆可知悉。一定比例的自殺者在自殺前會將自殺打算通知他人,并且在自殺行為付諸實(shí)施之前還會有種種征兆,這就給自殺干預(yù)以一定的介入和回旋空間。綜上所述,自殺干預(yù)不僅是必要的,而且是可行的。
對欲圖自殺者的現(xiàn)場干預(yù),首先必須探明事件性質(zhì),確認(rèn)特定對象是否真的想自殺、要自殺;在此基礎(chǔ)上,遵循科學(xué)的干預(yù)原則,通過規(guī)范的干預(yù)流程,運(yùn)用適宜的干預(yù)技巧,有序進(jìn)行干預(yù)。
警方介入干預(yù)的欲圖自殺事件,常見的情形有:當(dāng)事人準(zhǔn)備跳樓、跳水;當(dāng)事人已經(jīng)或準(zhǔn)備過量服藥或服用毒物;當(dāng)事人準(zhǔn)備用煤氣、槍支、爆炸物自殺等。
自殺干預(yù)的對象各不相同,自殺干預(yù)的現(xiàn)場情況千差萬別,當(dāng)事人的自殺動機(jī)目的林林總總。因此,自殺干預(yù)的現(xiàn)場控制與分工布局不能一概而論。
簡單的自殺干預(yù),由一名談判人員就可以實(shí)施,或者由一名談判人員帶一名助手就可以實(shí)施。規(guī)范的自殺干預(yù)包括溝通干預(yù)與行為干預(yù)兩個(gè)組成部分,因此,干預(yù)人員應(yīng)該包括談判人員和救援人員兩類,他們既應(yīng)各司其職,又需互相配合,由談判人員主導(dǎo)干預(yù),救援人員輔助協(xié)同。在自殺干預(yù)的過程中,談判人員需要特別注意自身安全,多數(shù)情況下應(yīng)與當(dāng)事人保持安全距離,并作適當(dāng)?shù)淖晕曳雷o(hù)。
對于發(fā)生在繁華公共場所的欲圖自殺事件,干預(yù)力量的配備和分工布局,大體應(yīng)包括“一長六方”?!耙婚L”,即現(xiàn)場干預(yù)指揮員?!傲健?,即負(fù)責(zé)溝通干預(yù)的談判人員,負(fù)責(zé)行為干預(yù)的救援人員,負(fù)責(zé)控制現(xiàn)場的警戒人員,負(fù)責(zé)背景調(diào)查的偵查人員,負(fù)責(zé)媒體應(yīng)對的公關(guān)人員,負(fù)責(zé)支持保障的機(jī)動人員。負(fù)責(zé)實(shí)質(zhì)性溝通干預(yù)的談判人員一主一輔即可,其他五個(gè)方面的人員數(shù)量,應(yīng)視現(xiàn)場的具體情況,根據(jù)需要與可能予以配備。
談判人員對欲圖自殺者的現(xiàn)場干預(yù),要循序漸進(jìn),一步一步地推進(jìn)階段性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),最后達(dá)成使欲圖自殺者放棄自殺的總目標(biāo)。
自殺干預(yù)活動的第一步,是要建立有效的溝通渠道,借助積極傾聽技巧,形成適宜的干預(yù)氣氛。
談判人員應(yīng)向欲圖自殺者介紹自己警察的身份,說明自己的來意——了解當(dāng)事人遇到了什么問題,傾聽當(dāng)事人的打算,希望能夠?yàn)楫?dāng)事人提供力所能及的幫助,幫他渡過難關(guān)。
談判人員要借助于身份介紹和來意介紹,開啟雙方的溝通,引發(fā)當(dāng)事人對是否要自殺、為什么要自殺的傾訴。
自殺干預(yù)活動的第二步是發(fā)現(xiàn)自殺的征兆。有的情況下,當(dāng)事人自殺征兆本身就十分明顯,談判人員可以直接將干預(yù)活動推進(jìn)到下一個(gè)環(huán)節(jié);如果遇到當(dāng)事人自殺征兆不太明顯的情況,則需要通過進(jìn)一步的觀察、探詢、調(diào)查,發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)自殺征兆,以免將沒有自殺打算的人錯(cuò)誤判斷為欲圖自殺者。
自殺的征兆有很多。談判人員在實(shí)施自殺行為現(xiàn)場干預(yù)的過程中,一方面要通過各種途徑向各有關(guān)方面和人員了解當(dāng)事人在談判人員到場前所表現(xiàn)出的自殺征兆;另一方面要直接觀察了解當(dāng)事人在現(xiàn)場表現(xiàn)出的自殺征兆。常見的自殺征兆,一是意思表達(dá)。表達(dá)出絕望和無助,如當(dāng)事人會講,“沒有人會在意我”“活著有什么意思呢”。二是直白表達(dá)。當(dāng)事人會明確地講,“我想自殺”“我將一了百了”。三是行為表達(dá)。如最為明顯的行為表達(dá)是當(dāng)事人穿戴異常,書寫遺書,饋贈物品,償還債務(wù)。四是時(shí)間表達(dá)。如當(dāng)事人會講,“再也不會有明天了”“過了今天就沒事了”。
談判人員對任何自殺征兆,哪怕是微不足道的自殺征兆,都不能掉以輕心。比如,對當(dāng)事人諸如“我要自殺”之類的語言表達(dá),不能想當(dāng)然地認(rèn)為他只是隨口說說而已;對那些聲稱要跳樓、跳水的當(dāng)事人,也不能想當(dāng)然地認(rèn)為他只是做戲、作秀,或是將自殺作為一種脅迫手段,當(dāng)事人并不打算真的自殺。相反,談判人員必須嚴(yán)肅對待一切自殺征兆。
這一步工作必須快速推進(jìn),不能拖延時(shí)間,也可根據(jù)情況與下一步工作同步進(jìn)行。
自殺干預(yù)活動的第三步是判明當(dāng)事人是否要自殺。談判人員應(yīng)根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的自殺征兆,進(jìn)一步確認(rèn)當(dāng)事人是否要自殺。
具體方法一是直截了當(dāng)?shù)叵虍?dāng)事人進(jìn)行探詢,二是開展形式多樣的背景情況調(diào)查。
“美國洛杉磯自殺預(yù)防中心的埃得溫·施奈德博士認(rèn)為,查明以下13個(gè)因素有助于確定一個(gè)人是否要自殺:目的;意圖;憂慮;刺激因素;心理需求;情緒狀況;內(nèi)心想法;內(nèi)心矛盾沖突;認(rèn)識能力;行為能力;人際關(guān)系;夢境情況;一貫表現(xiàn)?!盵1]因此,現(xiàn)場探詢和背景調(diào)查可以重點(diǎn)圍繞這13個(gè)因素展開。
在這一干預(yù)環(huán)節(jié),一定要把握三個(gè)關(guān)鍵問題。
第一個(gè)關(guān)鍵問題:優(yōu)先探明當(dāng)事人是不是已經(jīng)實(shí)施了可能引發(fā)或足以引發(fā)死亡后果的自殺行為,如過量服藥、服用毒物等。一旦其實(shí)施了相關(guān)行為,就應(yīng)該將干預(yù)重點(diǎn)確定為引導(dǎo)當(dāng)事人同意迅速采取措施,消除相關(guān)行為的后果,并作相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備和安排。
第二個(gè)關(guān)鍵問題:如果當(dāng)事人尚未實(shí)施自殺行為,談判人員要直接向其探詢是否想自殺。比如,談判人員可以開門見山探問:“你為何想自殺呢?”在同欲圖自殺者對話的過程中,談判人員不必回避自殺的字眼,可以用直白的語言加以探問,通常情況下,這樣的發(fā)問可以引出欲圖自殺者的情感傾訴和情緒釋放。如果回答是肯定的,則應(yīng)進(jìn)一步探討其打算如何自殺,作了什么樣的安排和準(zhǔn)備,以進(jìn)一步確認(rèn)其是否要自殺及自殺的具體方法。
第三個(gè)關(guān)鍵問題:根據(jù)當(dāng)事人的陳述和談判人員的觀察,要盡快探明當(dāng)事人已經(jīng)確定的自殺方式,以及潛在的其他可能的自殺方式。特別是其是否攜帶相應(yīng)的自殺工具,包括機(jī)具器械類工具、藥物能量類工具,并盡最大努力地探明其破壞能量、作用原理或致傷方式。有時(shí),當(dāng)事人對自殺方式會做多手準(zhǔn)備,不要因?yàn)槠湔驹跇琼敾驑蝾^,就放棄對其可能攜帶的自殺工具的探明。
自殺干預(yù)活動的第四步是探明自殺原因??梢杂商綄ぷ詺⒄T因入手,由淺入深地判明當(dāng)事人決意實(shí)施自殺的動機(jī)和目的。即,是什么內(nèi)在因素驅(qū)使當(dāng)事人選擇自殺,當(dāng)事人通過自殺想要解決什么問題。談判人員可以向當(dāng)事人發(fā)問,具體了解最近發(fā)生了什么事情,遇到了什么樣的問題和困難等。重點(diǎn)了解當(dāng)事人是怎么產(chǎn)生自殺念頭的,并設(shè)法弄清楚導(dǎo)致當(dāng)事人產(chǎn)生輕生念頭的一些特殊原因。
自殺干預(yù)的第五步,要致力于引導(dǎo)當(dāng)事人宣泄情緒。
心理溝通是進(jìn)行自殺干預(yù)的基本手段,也是自殺干預(yù)不可動搖的基礎(chǔ)。自殺干預(yù)的過程就是心理溝通的過程,心理溝通必須貫穿于自殺干預(yù)的全過程。心理溝通的重點(diǎn)是要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo):一是引導(dǎo)當(dāng)事人充分宣泄不良情緒,回歸理性;二是引導(dǎo)當(dāng)事人重新作出選擇(將在下一步闡述)。這兩個(gè)目標(biāo)可以彼此兼顧,同步推進(jìn),不過,通常情況下,需要首先引導(dǎo)宣泄情緒,然后方可更加有效地實(shí)現(xiàn)第二個(gè)目標(biāo)。
一是要持續(xù)不斷地研究和探索欲圖自殺者的內(nèi)心感受。談判人員必須明確,自殺干預(yù)的過程,就是一個(gè)動態(tài)了解欲圖自殺者內(nèi)心感受、動態(tài)引導(dǎo)欲圖自殺者內(nèi)心感受發(fā)生積極變化的過程,當(dāng)其內(nèi)心感受由量變發(fā)展到質(zhì)變時(shí),就會放棄自殺打算。二是任由欲圖自殺者自由地表達(dá)和抒發(fā)內(nèi)心的感情。三是任由欲圖自殺者宣泄內(nèi)心的憤怒。遇到欲圖自殺者發(fā)怒的情況,談判人員不要理會其該不該發(fā)怒,更不能就事論事或意氣用事地與之爭辯,而應(yīng)因勢利導(dǎo),任由其宣泄憤怒。在欲圖自殺者宣泄憤怒的過程中,談判人員要及時(shí)確定并向欲圖自殺者反饋其所表現(xiàn)出的憤怒,同時(shí)要積極發(fā)掘隱藏在其內(nèi)心深處的憤怒,還要為其宣泄憤怒提供機(jī)會。四是在欲圖自殺者宣泄情緒的過程中,要隨時(shí)向其表達(dá)個(gè)人的關(guān)心和理解。五是隨時(shí)根據(jù)當(dāng)事人陳述的內(nèi)容,對其表露出的即使是微不足道的美好的感情、閃光的思想、善良的行為,都應(yīng)不失時(shí)機(jī)地予以肯定、贊揚(yáng)和鼓勵。
自殺干預(yù)的第六步要致力于引導(dǎo)當(dāng)事人重新選擇。心理溝通工作,在上一步成功引導(dǎo)情緒宣泄的基礎(chǔ)上,應(yīng)通過進(jìn)一步的溝通,促使當(dāng)事人對死亡產(chǎn)生畏懼,對生存產(chǎn)生留戀,對前景看到希望,重新選擇,放棄自殺。
1.引導(dǎo)當(dāng)事人對死亡產(chǎn)生畏懼
談判人員要任由欲圖自殺者按照自己的想法對自殺進(jìn)行講述,在此基礎(chǔ)上要開誠布公地向當(dāng)事人講述自殺的種種后果。有許多欲圖自殺者將注意力聚焦在一死了之、一了百了、尋求解脫上,而從來沒有思考過死亡過程的痛苦或死亡結(jié)果的慘狀。對準(zhǔn)備跳水自殺的人員,談判人員可以告訴他溺水過程求速死不得、求重生不能的痛苦體驗(yàn);對準(zhǔn)備跳樓自殺的人員,談判人員可以告訴他腦漿迸裂、血肉橫飛、體無完膚的慘烈狀況;對準(zhǔn)備用槍自殺的人員,談判人員可以告訴他,當(dāng)子彈進(jìn)入腦袋后,他的頭部和面部以及整個(gè)尸體會變得如何的骯臟、凌亂和恐怖。同時(shí),也可向當(dāng)事人講述自殺會對自己的至愛親朋產(chǎn)生什么樣的負(fù)面影響。
2.引導(dǎo)當(dāng)事人對生存產(chǎn)生留戀
重點(diǎn)是發(fā)掘?qū)τ麍D自殺者有意義的人和事。發(fā)掘途徑有兩個(gè):一是現(xiàn)場發(fā)掘。即談判人員在傾聽當(dāng)事人傾訴、陳述的過程中,要留意其所提到的人和事,尤其要特別留意他在提到這些人和事時(shí)的語氣語調(diào)、感情色彩。二是通過背景調(diào)查發(fā)掘。在背景調(diào)查時(shí),要特別注意了解當(dāng)事人在意的人和事,比如生病的老人、摯愛的配偶、活潑的孩子、親密的朋友、恩師恩人,有成功希望的某個(gè)計(jì)劃、某筆生意等。對其特別珍視的人和事,談判人員要順勢探詢、持續(xù)追問,引導(dǎo)其更多地提及,更多地回味,更多地產(chǎn)生不舍。從喚起其對美好的人、美好的事的留戀,逐步發(fā)展到對生活的留戀,對生存的留戀,對生命的珍惜。
如果當(dāng)事人提出讓其熟識的特定人員到場見面,干預(yù)人員首先需要對雙方的關(guān)系狀況進(jìn)行分析。如果雙方存在矛盾沖突或彼此不睦,則應(yīng)尋找適當(dāng)?shù)慕杩谕窬芷湟?;如果?jīng)過調(diào)查、分析、評估,相關(guān)人員到場能夠促使當(dāng)事人回心轉(zhuǎn)意,則可通知其到場進(jìn)行輔助溝通,談判人員應(yīng)對其活動位置、方式、溝通技巧予以指導(dǎo)。
3.引導(dǎo)當(dāng)事人對前景看到希望
首先,談判人員要向欲圖自殺者強(qiáng)調(diào)自殺不是解決問題的唯一辦法,而只是諸種辦法中的一種,擺脫困境另有他途可走。其次,特別是要利用欲圖自殺者的內(nèi)心矛盾,向其展示問題解決之后的新處境、新局面,加重其生存欲望的砝碼。再次,談判人員要通過與有關(guān)方面的積極溝通和協(xié)調(diào),采取切實(shí)的步驟,當(dāng)場幫助當(dāng)事人解決實(shí)際困難,化解矛盾沖突,或解除其后顧之憂。使當(dāng)事人對替代解決問題的方法予以認(rèn)同,放棄自殺念頭,重新作出生的選擇。干預(yù)人員應(yīng)該根據(jù)不同干預(yù)對象的自殺原因,或幫助化解家庭矛盾,或幫助化解戀情沖突,或幫助治療疾病, 或幫助解決欠薪,或幫助解決生計(jì)問題,如此等等,不一而足。
在心理溝通的過程中,談判人員要充分運(yùn)用人質(zhì)談判中積極傾聽談判技巧的七項(xiàng)核心技術(shù),最大限度地鼓勵和引導(dǎo)劫持者繼續(xù)傾訴、深度傾訴、全面傾訴。“積極傾聽七項(xiàng)技術(shù),即最小的鼓勵(minimal encouragements)、釋義(paraphrasing)、情感歸類(emotion labeling)、簡單重復(fù)(mirroring)、開放式問句(open-ended questions)、說話時(shí)用‘我’(I message)、適當(dāng)停頓(silence)?!盵6]借助最小的鼓勵談判技術(shù),向當(dāng)事人表明談判人員在認(rèn)真地傾聽;借助釋義談判技術(shù),反饋當(dāng)事人傾訴的表層含義;借助情感歸類談判技術(shù),反饋當(dāng)事人傾訴的深層含義及其內(nèi)心感受;借助簡單重復(fù)談判技術(shù),使當(dāng)事人明白,談判人員對其傾訴的話語聽得十分仔細(xì)和真切;借助開放式問句談判技術(shù),引導(dǎo)當(dāng)事人在更大的話語范圍內(nèi)更多地傾訴;借助說話時(shí)用“我”的談判技術(shù),為當(dāng)事人的繼續(xù)傾訴創(chuàng)造情感氛圍;借助適當(dāng)停頓談判技術(shù),為當(dāng)事人進(jìn)一步的傾訴創(chuàng)造語境氛圍。
在心理溝通的過程中,無論是引導(dǎo)情緒宣泄還是引導(dǎo)重新選擇,談判人員均必須把握以下原則。一是不能對欲圖自殺者進(jìn)行無休無止的填鴨式說教,而應(yīng)真誠耐心地傾聽當(dāng)事人的傾訴,鼓勵當(dāng)事人傾訴,及時(shí)對當(dāng)事人的傾訴表達(dá)理解。談判人員要引導(dǎo)當(dāng)事人充分表達(dá)、抒發(fā)、宣泄,要自覺做這種表達(dá)、抒發(fā)、宣泄的忠實(shí)傾聽者、理解者。二是不對自殺選擇本身的是非正誤進(jìn)行直截了當(dāng)?shù)脑u判。談判人員切忌做裁判者,明智而又穩(wěn)妥的方法是,循循善誘地向欲圖自殺者說明自殺將會導(dǎo)致的無可挽回的負(fù)面后果,并向其展現(xiàn)放棄自殺之后將會出現(xiàn)的柳暗花明的別樣結(jié)局。三是不對欲圖自殺者提及的事務(wù)的是非正誤橫加評論。而應(yīng)借此了解這些事務(wù)對欲圖自殺者產(chǎn)生的各種心理影響,并因勢利導(dǎo)地強(qiáng)化其正面、積極影響,化解其所導(dǎo)致的負(fù)面、消極影響。四是不能向欲圖自殺者展開空泛的世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育。而應(yīng)基于當(dāng)事人自身的認(rèn)知體系,設(shè)身處地地對其自殺動機(jī)、內(nèi)心感受、具體處境表示同情和理解,以疏解其心理壓力,在尊重其既有心理認(rèn)知的前提下,引導(dǎo)其重新評估面臨的處境,重新選擇走出困境的路徑。五是不能傷害當(dāng)事人的自尊心,避免其產(chǎn)生挫敗感。六是談判人員不要急于代替欲圖自殺者作出放棄自殺的結(jié)論,談判人員的結(jié)論不會直接轉(zhuǎn)化為欲圖自殺者自己的結(jié)論。干預(yù)過程中,談判人員應(yīng)引導(dǎo)欲圖自殺者自己判斷、自己選擇、自己放棄。
干預(yù)活動的第七步是溝通與行動結(jié)合達(dá)成干預(yù)目標(biāo)。具體方式有兩種,一是當(dāng)事人自主放棄自殺,二是干預(yù)人員采取行動,對當(dāng)事人進(jìn)行救護(hù)性強(qiáng)制,使其無法實(shí)施自殺行為、脫離自殺險(xiǎn)境。
第一種方式中又有兩種具體思路。一是促成當(dāng)事人重新評估處境,放棄自殺打算。即通過有效的溝通,使當(dāng)事人對面臨處境的評估由“山重水復(fù)疑無路”發(fā)展為“柳暗花明又一村”,使其認(rèn)識到其面臨的不是絕境,還有生路,即喚起其對生存的希望,放棄自殺。二是幫助當(dāng)事人尋求替代方案,放棄自殺打算。即通過有效的溝通,幫助當(dāng)事人解決迫使其選擇絕路的具體問題和困難,或?yàn)槠渲赋鼋鉀Q問題或困難的可行替代方案,使其認(rèn)識到面臨的問題或困難能夠得到解決,因而放棄自殺。
第二種方式是救護(hù)性強(qiáng)制干預(yù)。對處在危險(xiǎn)境地的欲圖自殺者,警方應(yīng)不間斷地積極籌劃穩(wěn)妥的營救戰(zhàn)術(shù)。警方應(yīng)該明確,通過救護(hù)性強(qiáng)制干預(yù)使當(dāng)事人脫離險(xiǎn)境的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比保持原狀的風(fēng)險(xiǎn)小。時(shí)間拖延得越久,節(jié)外生枝的可能性就越大。采取行動時(shí),一是要把握時(shí)機(jī),比如當(dāng)事人疲倦打盹兒的機(jī)會,談判人員以遞煙、送水為名與其接近的機(jī)會,都是行動的良機(jī)。二是要對行動人員的控制能力進(jìn)行評估,以確保萬無一失,避免施救不成反而加速當(dāng)事人的死亡進(jìn)程,甚或使自己也一并陷入絕境。三是要根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境和具體情況,因地制宜地采取必要的輔助性防護(hù)措施,如防墜落氣墊及防護(hù)網(wǎng)等。
即使是在當(dāng)事人自愿放棄自殺的情況下,談判人員和救護(hù)人員亦應(yīng)對其如何離開險(xiǎn)境加以安排、囑咐和接應(yīng)。
自殺干預(yù)的上述七個(gè)環(huán)節(jié)的劃分是相對的,干預(yù)過程中應(yīng)該具體問題具體分析,具體對象具體對待,不能過于拘泥。有些環(huán)節(jié)可以一帶而過,或者可與其他環(huán)節(jié)同步推進(jìn),甚或予以跨越;而有些環(huán)節(jié)則應(yīng)持久、深入地展開。
干預(yù)過程中,談判人員應(yīng)該隨時(shí)留意對干預(yù)效果進(jìn)行評估。通常情況下,溝通氣氛形成之后,欲圖自殺者的心理變化一般會經(jīng)過以下幾個(gè)發(fā)展階段:愿意同談判人員交談,但內(nèi)心仍充滿矛盾;開始談?wù)撐磥?,生存欲望被喚醒;尋求活下來的理由,打算放棄自殺;放棄自殺?/p>
對欲圖自殺者進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)的流程,如圖1所示。
需要明確的是,在執(zhí)法實(shí)踐中,要關(guān)注假借警察之手進(jìn)行自殺的現(xiàn)象。同時(shí),在執(zhí)法活動中對此應(yīng)有所準(zhǔn)備,并注意對處置實(shí)戰(zhàn)案例進(jìn)行探討和總結(jié)。
圖1 對欲圖自殺者進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)的流程
首先,警方人質(zhì)談判人員承擔(dān)自殺干預(yù)職責(zé)是必要的。正是基于社會公眾的角色期待和自身責(zé)任感的驅(qū)使,同時(shí)也是基于其所具備的特殊專業(yè)能力和進(jìn)一步拓展專業(yè)素質(zhì)的需要,警方人質(zhì)談判人員承擔(dān)起了對欲圖自殺者進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)的職責(zé)。
其次,自殺干預(yù)是可行的。這是因?yàn)?,從自殺的功能看,欲圖自殺者期望借助自殺實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是可替代的;從自殺者在自殺之前的心理發(fā)展變化情況看,他們在邁向自殺的道路上內(nèi)心充滿了矛盾和沖突,因此,自殺打算是可變、可逆的;從自殺的種種原因看,其中諸多因素通過干預(yù)是可以消除、化解或者重新解讀的;從自殺行為付諸實(shí)施之前的種種征兆的表現(xiàn)形式看,自殺干預(yù)具有較大的回旋余地和足夠的施展空間。
再次,自殺干預(yù)必須通過規(guī)范的干預(yù)流程,有序推進(jìn)。第一步,必須形成適宜的干預(yù)氣氛,實(shí)現(xiàn)有效的雙向溝通;第二步,發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)自殺征兆;第三步,判明干預(yù)對象是否要自殺及是否實(shí)施了相關(guān)自殺行為,如果其已經(jīng)實(shí)施了相關(guān)自殺行為,則要首先采取補(bǔ)救措施,予以搶救;第四步,探明自殺原因;第五步,引導(dǎo)情緒發(fā)泄;第六步,引導(dǎo)重新選擇,即引導(dǎo)其對死亡產(chǎn)生畏懼,對生存產(chǎn)生留戀,對前景產(chǎn)生希望,重新選擇,放棄自殺;第七步,溝通與行動結(jié)合達(dá)成干預(yù)目標(biāo),最終成功完成干預(yù)活動。