董麗萍 劉冠蘭 李雙容 許夢(mèng)暢 袁 衡

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室 湖南·長(zhǎng)沙 410219）

在組織胚胎學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)與教師的教學(xué)活動(dòng)緊密相關(guān)聯(lián)。以問(wèn)題為核心的教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，[1]培育學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。[2]作為一名大學(xué)生，自主學(xué)習(xí)能力非常重要，其重要性甚至超過(guò)了對(duì)于書(shū)本知識(shí)的機(jī)械簡(jiǎn)單掌握。組織胚胎學(xué)教師應(yīng)該積極采用以問(wèn)題為核心的課堂教學(xué)模式，漸進(jìn)地培育學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

1 以問(wèn)題為核心的組織胚胎學(xué)課堂教學(xué)模式的重要性

（1）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。以問(wèn)題為核心的組織胚胎學(xué)課堂教學(xué)模式，有助于學(xué)生掌握新的知識(shí)點(diǎn)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出相關(guān)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的求知欲和好奇心，[3]學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)進(jìn)行分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，這樣可以使得學(xué)生自主學(xué)習(xí)更加積極和具有目的性。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生可能又產(chǎn)生了新的問(wèn)題，再接著去解決問(wèn)題，這樣有利于學(xué)生拓寬知識(shí)面，更使得學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生自己通過(guò)分析問(wèn)題，找到問(wèn)題的答案而有成就感，如此就形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

（2）喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果。作為剛踏入大學(xué)校門(mén)的醫(yī)學(xué)生，由于學(xué)習(xí)的課程比較多，組織胚胎學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多，名詞繁雜且枯燥難記，醫(yī)學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)到的知識(shí)點(diǎn)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后容易忘記。不僅如此，大一的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的高考應(yīng)試教育，其思維模式已經(jīng)趨于僵化，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式對(duì)于新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)失去了足夠的吸引力，因而大學(xué)教師要喚醒醫(yī)學(xué)生心中對(duì)于組織胚胎學(xué)的興趣，并創(chuàng)新引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主探索組織胚胎學(xué)的知識(shí)奧秘。作為新時(shí)代的創(chuàng)新型優(yōu)秀青年教師，理應(yīng)在組織胚胎學(xué)課堂教學(xué)中創(chuàng)新教學(xué)模式，積極地循循善導(dǎo)醫(yī)學(xué)生打開(kāi)組織胚胎學(xué)的興趣之窗。學(xué)習(xí)興趣是最好的老師，醫(yī)學(xué)院校的組織胚胎學(xué)教師要積極主動(dòng)作為，堅(jiān)定地?fù)?dān)當(dāng)起以興趣促學(xué)習(xí)的光榮責(zé)任，長(zhǎng)效而持久地提高組織胚胎學(xué)的教學(xué)效果。

（3）培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，醫(yī)學(xué)生想要更好地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，就必須提高自身的綜合能力與綜合素質(zhì)。以問(wèn)題為核心的組織胚胎學(xué)課堂教學(xué)模式，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合能力與綜合素質(zhì)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。對(duì)于組織胚胎學(xué)教師提出的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生需要通過(guò)自主學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行分析和解決。在解決組織胚胎學(xué)課堂問(wèn)題的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生需要查閱大量的文獻(xiàn)資料，并需要就此類問(wèn)題展開(kāi)充分討論，因而醫(yī)學(xué)生的思維能力、邏輯能力與合作能力得到了極大地提高，醫(yī)學(xué)生的心理韌性素質(zhì)、交流合作素質(zhì)與實(shí)踐創(chuàng)新素質(zhì)得到了較好地鍛煉。

2 以問(wèn)題為核心的教學(xué)模式在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

（1）教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)置問(wèn)題。以問(wèn)題為核心的課堂教學(xué)模式的實(shí)施關(guān)鍵在于問(wèn)題的合理設(shè)計(jì)，組織胚胎學(xué)教研室全體教師進(jìn)行研討，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相關(guān)問(wèn)題。例如：表皮有豐富的神經(jīng)末梢，沒(méi)有血管，我們根據(jù)這一特點(diǎn)提出問(wèn)題：在日常生活中，我們有時(shí)候蹭破了皮，感覺(jué)到了疼痛，卻沒(méi)有出血，為什么？請(qǐng)用組織學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解答。表皮下方是真皮，真皮是由結(jié)締組織組成的，結(jié)締組織中有血管，我們根據(jù)這一特點(diǎn)延續(xù)上一個(gè)問(wèn)題提出問(wèn)題：如果蹭破了皮出血了，說(shuō)明傷到了皮膚的哪一層，為什么？接著我們繼續(xù)提出問(wèn)題：流出的血液是什么組織？有什么細(xì)胞？細(xì)胞的特點(diǎn)如何？有何功能？出血不會(huì)一直不止，那有止血凝血功能的是什么細(xì)胞？

教師在每次課堂教學(xué)結(jié)束時(shí)提出下一章教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題留給學(xué)生，讓學(xué)生在課后的自主學(xué)習(xí)更有目的性。

（2）學(xué)生通過(guò)小組合作的形式展開(kāi)自主學(xué)習(xí)。以問(wèn)題為核心的課堂教學(xué)模式的精髓在于學(xué)生積極參與討論、分析、解決問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生通過(guò)參與組織胚胎學(xué)課堂問(wèn)題的小組討論環(huán)節(jié)，錘煉了以問(wèn)題為導(dǎo)向的思考意識(shí)、攻關(guān)克難的匠心精神以及精誠(chéng)合作的團(tuán)隊(duì)精神。作為剛接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的大學(xué)生，在組織胚胎學(xué)課堂學(xué)習(xí)中遇到一些存疑的知識(shí)點(diǎn)是正常的，教師要合理地引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)小組合作的形式展開(kāi)自主學(xué)習(xí)，在討論學(xué)習(xí)的過(guò)程中，同學(xué)們各抒己見(jiàn)，不同的觀點(diǎn)碰撞在一起可以產(chǎn)生新的火花，同時(shí)又可以激發(fā)其他同學(xué)的靈感。

（3）教師根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行課堂教學(xué)。上課時(shí)，學(xué)生分組匯報(bào)針對(duì)教師提出的問(wèn)題的解答，教師根據(jù)學(xué)生的匯報(bào)了解其對(duì)知識(shí)的掌握情況，進(jìn)而根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)，同時(shí)注意突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，為學(xué)生答疑解惑。

（4）教學(xué)評(píng)價(jià)。每堂課授課后，學(xué)生與教師根據(jù)教學(xué)評(píng)價(jià)表（表1）進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，同學(xué)互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)尤其是學(xué)生的自我評(píng)價(jià)可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力。鑒于此，我們鼓勵(lì)學(xué)生將自我評(píng)價(jià)貫穿始終。鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中持續(xù)的客觀的評(píng)價(jià)自己的學(xué)習(xí)，不斷反思自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，逐步修改完善學(xué)習(xí)方法，提升自身的自主學(xué)習(xí)能力以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

表1 教學(xué)評(píng)價(jià)表

3 實(shí)踐效果

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程以問(wèn)題為核心的課堂教學(xué)模式于2019 年下半年在2019 級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)2 班和3 班進(jìn)行了實(shí)施，2 個(gè)班級(jí)共221 人。組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂教學(xué)結(jié)束后對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷221 份，回收問(wèn)卷221 份。221名學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果見(jiàn)表2。

結(jié)果顯示90%以上的學(xué)生對(duì)以問(wèn)題為核心的課堂教學(xué)模式滿意。部分同學(xué)給出一般或不滿意的評(píng)價(jià)，在開(kāi)放性問(wèn)題您對(duì)本門(mén)課程教學(xué)有何建議中提到有些問(wèn)題設(shè)置超出了教學(xué)大綱，是因?yàn)榻M織學(xué)研究的是正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其功能，問(wèn)題在聯(lián)系臨床的時(shí)候涉及到了一小部分病理學(xué)的內(nèi)容?？傮w上，在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中實(shí)施以問(wèn)題為核心的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，啟發(fā)學(xué)生思維，提升學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

表2 2019 級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)以問(wèn)題為核心的教學(xué)模式的學(xué)習(xí)感受

4 小結(jié)

以問(wèn)題為核心的課堂教學(xué)模式有助于提高大學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為其今后的學(xué)習(xí)與工作打下牢固的基礎(chǔ)。因此，在組織胚胎學(xué)課堂教學(xué)中，教師要多布置問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；學(xué)生也應(yīng)在學(xué)習(xí)中積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和解決來(lái)提高自己的自主學(xué)習(xí)能力。