南昌市養(yǎng)老模式研究

摘 要：隨著我國社會老齡化情況逐步凸顯，老齡化帶來的弊端也日益顯現(xiàn)，養(yǎng)老壓力是我國政府想要實現(xiàn)經(jīng)濟進一步發(fā)展必須要考慮的問題，同時，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老這幾種養(yǎng)老模式也迅速成為社會各界所關注的焦點。從南昌市主流養(yǎng)老模式來看，還是以以上三種養(yǎng)老模式為主。本文主要對南昌市養(yǎng)老模式進行調查研究，了解當前南昌市主流養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與弊端，并從以人為本、智慧養(yǎng)老、經(jīng)濟產業(yè)發(fā)展的角度來提出優(yōu)化南昌市養(yǎng)老服務的對策。

關鍵詞：南昌市;養(yǎng)老模式;養(yǎng)老服務

中國經(jīng)濟的發(fā)展在很長一段時間里都得益于中國龐大的人口基數(shù)所帶來的人口紅利，然而隨著時間的推移和中國人口結構的變化，中國的人口紅利正在進一步消失，隨之而來的卻是人口結構中老齡化現(xiàn)象日益嚴重的問題。做好老年人的養(yǎng)老工作不僅關系到老年人的幸福生活，而且也與社會穩(wěn)定和諧緊密相關。正是在這種背景下，近些年我國政府在應對老齡化社會問題上積極出臺了一系列政策，比如十七大就針對老年人養(yǎng)老問題提出了“老有所養(yǎng)”和“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的明確指示、十九大更是從國家戰(zhàn)略層面，提出了實施積極應對人口老齡化的全民戰(zhàn)略?；诖?，本文通過問卷調查的形式，了解當前南昌市主流養(yǎng)老模式，并對各種養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與弊端進行分析，進而提出相應的優(yōu)化對策，這對于提升我國養(yǎng)老服務體系建設有一定的實踐意義。

一、南昌市主流養(yǎng)老模式

南昌市是江西省省會城市，是我國有名的紅色文化城市，經(jīng)濟、政治、文化、科技發(fā)展水平均列于江西各地市之首。根據(jù)南昌市統(tǒng)計部門發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，南昌市六區(qū)三縣的常住人口已達到了566萬人以上，65歲及以上老年人人口占比高達8.23%，比國際上給出的老齡化人口比例的7%的標準高出了1.23%，表明南昌市人口老齡化問題已較為嚴重，養(yǎng)老問題是一個必須重視的問題。本次針對65歲及以上老年人養(yǎng)老方式的調查結果顯示，當前南昌市65歲及以上老年人選擇的養(yǎng)老方式主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，其中，選擇居家養(yǎng)老的占比73.2%，選擇社區(qū)養(yǎng)老的占比為15.3%，選擇機構養(yǎng)老的占比為8.5%，其他如候鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、以房養(yǎng)老的方式被選數(shù)量較少，共占比僅為3%左右。表明南昌市老齡人口所選擇的養(yǎng)老模式還是以傳統(tǒng)的三種養(yǎng)老模式為主。

二、南昌市主流養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與弊端

（一）家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與弊端

家庭養(yǎng)老模式就是老年人以居家的形式進行養(yǎng)老，養(yǎng)老服務和養(yǎng)老經(jīng)濟支出主要有家庭承擔。家庭養(yǎng)老模式的優(yōu)勢在于家庭成員之間能夠實時交流，老年的精神需求能夠得到較好的滿足。同時，相對于社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老模式的成本費用較低。除此之外，家庭養(yǎng)老是順應了我國文化傳承，這是家庭養(yǎng)老模式占比極高的主要原因。家庭養(yǎng)老的弊端在于容易給子女帶來一定的經(jīng)濟壓力和精神壓力，特別是在雙獨生子女結合的家庭中，往往需要贍養(yǎng)的老人有4個以上，再加上自己的子女，這就會給他們帶來繁重的經(jīng)濟壓力和經(jīng)濟壓力。而在繁重的經(jīng)濟壓力之下，夫妻雙方往往都需要參加工作，以保證家庭經(jīng)濟收入，這又會導致家庭養(yǎng)老的另一個弊端，即老人的安全問題。與此同時，雙重壓力又容易導致家庭關系緊張，如果夫妻雙方服務觀念沖突較大，則更容易影響家庭的和諧。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與弊端

社區(qū)養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的結合體，即老人雖然日常生活依然在自己家庭當中，但養(yǎng)老服務則有社區(qū)服務機構來承擔。社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢在于能夠滿足老年人的心理需求，讓老人既能夠享受家庭的溫暖，又能體會到鄰里之情，便于老年人社交。同時，社區(qū)養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老資源成本會因為共享、均攤而相對較低，加上如今南昌市大部分社區(qū)、農村都已經(jīng)建設了專門的活動資源和場地，成本問題不會成為關鍵影響因素。除此之外，社區(qū)養(yǎng)老模式還會提供一些就業(yè)崗位，專業(yè)的養(yǎng)老服務工作人員和機構往往十分受到老年人的歡迎，這能夠有效的緩解區(qū)域就業(yè)壓力，促進養(yǎng)老產業(yè)經(jīng)濟發(fā)展。

區(qū)居家養(yǎng)老模式的弊端在于社區(qū)養(yǎng)老服務資源缺失，且分配相當不均衡。經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)對社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員的吸引力大，但是當前并沒有許多高素質人才愿意參與到這個領域中來。經(jīng)濟資源同樣如此，偏遠農村地區(qū)所獲得的資金支持力度遠遠小于經(jīng)濟水平較高的地區(qū)。其他基礎設施資源、醫(yī)療資源也表現(xiàn)出了這一問題。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老的服務類型比較單一，大部分服務還是以家政類服務為主。

（三）機構養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與弊端

機構養(yǎng)老模式是以福利院、養(yǎng)老院為主要養(yǎng)老機構，集中為老年人提供養(yǎng)老服務的養(yǎng)老模式，目前南昌市養(yǎng)老機構還是以公辦養(yǎng)老機構為主，登記在冊的民辦養(yǎng)老機構僅有32家，機構養(yǎng)老工作人員配備和服務質量都存在較大的問題。機構養(yǎng)老模式的優(yōu)勢在于機構養(yǎng)老一切以老年人養(yǎng)老需求出發(fā)，集中養(yǎng)老模式能夠讓老年人之間進行交流解悶。同時，機構養(yǎng)老模式能夠緩解家庭緊張關系，減少家庭和社會的養(yǎng)老成本，加上養(yǎng)老機構往往會配備一系列的醫(yī)護人員、管理人員和其他工作人員，這會極大提高養(yǎng)老服務的效率。機構養(yǎng)老模式的弊端在于大部分養(yǎng)老機構資金來源單一，主要依靠入住老人的繳費，由于老年人收入水平相對較低，如果機構收費過高，會降低老年人及其子女選擇這種模式的意愿，因此，資金穩(wěn)定性難以保障，進而會導致基礎設施建設及其他服務提質困難。與此同時，養(yǎng)老機構招聘的服務人員質量得不到有效保證，總體服務水平還有待提升，甚至還存在部分工作人員缺乏責任心的情況，這會嚴重影響機構養(yǎng)老的服務質量。

三、提升南昌市養(yǎng)老服務質量的建議

（一）建立完善的法律法規(guī)和政策體系

從對國外相關方面經(jīng)驗的研究我們得知，無論是哪種養(yǎng)老模式，都需要政府制定完善的法律法規(guī)和政策體系。同時，就發(fā)達國家的社區(qū)老年護理而言，完善的法律法規(guī)能夠在一定程度上為社會養(yǎng)老服務（特別是社區(qū)養(yǎng)老服務和機構養(yǎng)老服務）提供引導和保護作用，由此，建立健全和完善法律法規(guī)和政策體系在養(yǎng)老服務中所發(fā)揮的重要性可見一斑。這就要求南昌市政府和相關部門在對南昌市各區(qū)縣進行養(yǎng)老服務管理和促進發(fā)展過程中，應不斷建立健全和完善南昌市相關法律法規(guī)及政府的相關政策體系，善于借助立法，確保各種養(yǎng)老模式的相關法律法規(guī)和政策制度，都能以政府文件的基礎上確立下來，并對其發(fā)展加以正確、有效的引導、鼓勵和支持，以便更好的實現(xiàn)對除居家養(yǎng)老之外的社區(qū)養(yǎng)老服務和機構養(yǎng)老服務進行普及和推廣，促進南昌市養(yǎng)老服務質量的提升。

（二）積極加大基礎設施建設

眾所周知，無論是哪一種養(yǎng)老模式，都需要一定的基礎設施來為老年人的日?；顒犹峁┓?，這主要是因為老年的養(yǎng)老需求并不僅僅只是飲食起居，還包括一系列的生理與心理需求，而日常活動以及與其他人的交流就是需求之一?；诖?，南昌市政府和相關部門在進行養(yǎng)老服務與管理時，首先應加強對現(xiàn)有資源的充分利用，鑒于老年人口的逐年遞增使得對醫(yī)療保健以及生活照料等方面的需求量日益加大，再加上諸多不利因素的影響促使各區(qū)、縣及下轄社區(qū)、農村所提供的養(yǎng)老服務尚不能完全符合老年人的需求，不斷加強對現(xiàn)有資源的優(yōu)化合理配置，提高對轄區(qū)內閑置的老舊資源的重新擴建以及重復使用不失為滿足多層次老人養(yǎng)老需求的有效手段之一。其次，應加大對基礎養(yǎng)老設施的建設，在對基礎養(yǎng)老設施進行建設以及后期運營中，政府應加大對資金的投入力度，針對規(guī)模較大、有較強品牌示范作用的設施，可適當?shù)慕o予優(yōu)惠政策和福利補貼，力求在加強對養(yǎng)老服務所需場地的建設以及對醫(yī)療衛(wèi)生設施的完善，提供符合老年人需求的體育、文化、娛樂等設施的同時，推動養(yǎng)老服務事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

（三）加強養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管以提升服務種類與質量

隨著養(yǎng)老服務需求的增加，養(yǎng)老服務業(yè)呈現(xiàn)出產業(yè)化發(fā)展趨勢。在一定程度上來講，養(yǎng)老產業(yè)化發(fā)展在一定程度上豐富了養(yǎng)老服務的種類，提升了養(yǎng)老服務的質量。但同時也給予了許多不法分子以可乘之機，如利用保健品來行騙等。針對這一情況，南昌市在制定合理政策以促進養(yǎng)老產業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展的同時，還需加強對養(yǎng)老產業(yè)監(jiān)管，讓南昌市老齡人口能夠真正享受到更加多樣化的服務種類，更加優(yōu)質的服務質量。例如通過制定優(yōu)惠稅收政策來吸引民間資本投入到養(yǎng)老產業(yè)中來，構建相關服務平臺，讓養(yǎng)老機構和一些養(yǎng)老產品和服務的企業(yè)進行合作，協(xié)同提供更加優(yōu)質的養(yǎng)老服務，促進養(yǎng)老產業(yè)、地方經(jīng)濟、養(yǎng)老服務質量的全面提升。與此同時，對于一些利用養(yǎng)老服務來進行行騙的個人和組織，應當處以嚴厲的懲處措施。

（四）加大對各類型養(yǎng)老服務及養(yǎng)老保險的宣傳力度

社會交往對于老年人的身心健康及壽命延長具有很大的促進作用，老年人通過在社區(qū)中建立良好的人際交往圈，能夠在相互交流中排解內心的孤獨，進而實現(xiàn)平衡。針對當前居家養(yǎng)老模式占比極高的情況，南昌市政府可以適當?shù)膶ι鐓^(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老以及其他新興養(yǎng)老模式加以宣傳，并選擇一些優(yōu)秀的養(yǎng)老機構和項目來進行宣傳推廣，以解決老年人在養(yǎng)老過程中的社交需求，在實際的養(yǎng)老服務過程中，應在加強對養(yǎng)老服務理論的研究基礎上，結合老年人的現(xiàn)實需求，為老年人提供切實可行的服務，并加大對其他優(yōu)秀養(yǎng)老服務模式的宣傳力度。

與此同時，南昌市政府還應當面向包括老年人之外的其他人民群眾宣傳各類型養(yǎng)老服務及養(yǎng)老保險的相關內容和知識，便于老年人及其家人了解，從而使社會各界能夠積極參與到養(yǎng)老服務中來，積極參保養(yǎng)老保險;其次，可以將南昌市的相關法律法規(guī)以電視、電臺或網(wǎng)絡等的形式及時進行宣傳和解讀，并將一些好的養(yǎng)老服務模式的相關內容和參保養(yǎng)老保險的重要性制作成宣傳片在各大商場或人流集聚場所的顯眼位置進行循環(huán)播放，以此來提高全民對養(yǎng)老服務和養(yǎng)老保險的認可和支持，喚起全民對養(yǎng)老服務的參與度和使命感，加深全民對開展養(yǎng)老服務的重要性的認識。

結束語：

由于歷史原因與現(xiàn)行社會經(jīng)濟的多重作用之下，我國老齡化現(xiàn)象與國際其他國家相比有著明顯的區(qū)別：“未富先老”已成為我國現(xiàn)老齡化狀況中的一個突出問題，計劃生育這一長期性的基本國策讓我國人口年齡結構異于其他國家，“敬老孝老”的美德使我國大部分家庭多選擇以家庭養(yǎng)老的方式來贍養(yǎng)老人，機構養(yǎng)老普及率不高。在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老比例極高的情況下，南昌市政府應當積極引入多種優(yōu)秀的養(yǎng)老模式，以促進南昌市養(yǎng)老服務質量、養(yǎng)老產業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的全面提升。

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作者簡介：周瑞芳（1984-），江西省吉安人，江西科技學院財經(jīng)學院，碩士，講師。研究方向：經(jīng)濟學、管理學。