婦產(chǎn)科的醫(yī)患關(guān)系影響因素及解決對(duì)策研究

徐俊

[摘要] 目的 探究對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響的相關(guān)因素，并采取有效的解決對(duì)策。方法 選取90例在2018年5月—2019年5月該院婦產(chǎn)科收治的患者，對(duì)影響婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)分析，并采取有效的解決對(duì)策。結(jié)果 與對(duì)策實(shí)施前（15.56%）相比，對(duì)策實(shí)施后醫(yī)患矛盾發(fā)生率（5.56%）較低（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響的因素十分復(fù)雜，其中主要包括醫(yī)院因素、患者因素及其他相關(guān)因素，通過采取有效的應(yīng)對(duì)措施，能夠促進(jìn)醫(yī)患矛盾發(fā)生率顯著降低，其臨床價(jià)值較顯著。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;醫(yī)患關(guān)系;影響因素;解決對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（b）-0063-03

[Abstract] Objective To explore the relevant factors that affect the relationship between doctors and patients in obstetrics and gynecology， and take effective countermeasures. Methods Ninety patients who were admitted to the hospital from May 2018 to May 2019 were selected， and the relevant factors affecting the doctor-patient relationship in obstetrics and gynecology were summarized and analyzed， and effective solutions were taken. Results Compared with before the implementation of the countermeasure （15.56%）， the incidence of doctor-patient contradiction after the implementation of the countermeasure （5.56%） was lower（P<0.05）. Conclusion The factors that affect the doctor-patient relationship in obstetrics and gynecology are very complicated， including hospital factors， patient factors and other related factors. By taking effective measures， the incidence of doctor-patient contradictions can be significantly reduced， and its clinical value is more significant.

[Key words] Obstetrics and Gynecology; Doctor-patient relationship; Influencing factors; Solutions

醫(yī)患關(guān)系簡(jiǎn)單來講，指的是在治療期間，醫(yī)生和患者之間形成的一種關(guān)系。從廣義上來說，“醫(yī)”除了醫(yī)生以外，還包括醫(yī)院管理人員、護(hù)理人員及為整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)提供醫(yī)療服務(wù)的工作人員，“患”不只包括患者本身，還包含患者家屬及其他朋友，在治療期間對(duì)決策事件產(chǎn)生影響的人[1-3]。近年來，醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張，社會(huì)對(duì)其關(guān)注度也越來越高，而對(duì)于婦科產(chǎn)來講，因科室內(nèi)面臨著比較多的急診情況，對(duì)嬰兒和母親的生命具有直接影響作用，相比于其他科室，婦產(chǎn)科的不確定性和高危性危險(xiǎn)系數(shù)更高，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加嚴(yán)峻[4-6]?，F(xiàn)階段，國內(nèi)在研究醫(yī)患沖突過程中，其內(nèi)容主要集中在完善醫(yī)療保健制度，對(duì)信息不對(duì)稱問題進(jìn)行解決，強(qiáng)化信息的傳遞，將醫(yī)生和患者的社會(huì)角色充分明確及加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通等方面[7-8]。因此，該文通過選取90例在2018年5月—2019年5月該院婦產(chǎn)科收治的患者，以此探究對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響的相關(guān)因素，并采取有效的解決對(duì)策。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取90例該院婦產(chǎn)科收治的患者，患者平均年齡為（41.62±9.85）歲。

1.2? 方法

1.2.1 分析對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響的相關(guān)因素? （1）醫(yī)院方面因素：①醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)比較缺乏。一方面，由于醫(yī)生的工作任務(wù)比較繁重，認(rèn)為簡(jiǎn)單地將病情告知患者即可，而將患者的情感需求忽視，使得患者的茫然、擔(dān)憂無法表達(dá)出來。另一方面，由于醫(yī)生在上班期間存在較大的負(fù)荷壓力，沒有對(duì)患者的提問和訴說仔細(xì)傾聽，使得患者內(nèi)心產(chǎn)生了不被重視的錯(cuò)覺。特別是婦產(chǎn)科均為女性患者，她們對(duì)任何事情都更加敏感，因此容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。②因婦產(chǎn)科的情況比較特殊，在交流過程中存在較多的敏感性問題，若醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，或在交流期間使用不恰當(dāng)?shù)恼Z言，均容易引起醫(yī)患沖突的發(fā)生。（2）患者因素：由于婦產(chǎn)科本身存在一定的特殊性，其為高風(fēng)險(xiǎn)科室，然而在有些時(shí)候患者及家屬故意隱瞞自己的病情不向醫(yī)生詳細(xì)告知，使得醫(yī)生不能做出準(zhǔn)確的判斷，最終容易導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。（3）其他相關(guān)因素：醫(yī)患雙方的品質(zhì)、醫(yī)生專業(yè)能力、資源分配、管理質(zhì)量及醫(yī)療體制等相關(guān)因素也會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響。

1.2.2 解決婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系影響因素的有效對(duì)策? ①促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和院方的溝通技能有效提高：現(xiàn)階段，在不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的影響作用下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的要求越來越高，而不只是需要提高醫(yī)術(shù)[10]。因婦產(chǎn)科對(duì)女性患者的隱私涉及較多，外界因素更容易對(duì)女性患者的情緒產(chǎn)生影響，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言感知存在較高的敏感性，容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)情況。因此，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者一定的人文關(guān)懷，做到尊重患者，對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)。醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)告知患者的病情狀況，使患者做到心中有數(shù)，消除其緊張、不安等各種不良情緒。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要書寫完整、規(guī)范的病歷資料。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不僅需要使自己的醫(yī)術(shù)不斷提高，還需要加強(qiáng)對(duì)患者情感需求的關(guān)注度，利用非語言或語言的方式，將與患者之間的溝通技巧不斷強(qiáng)化，從而促進(jìn)人文關(guān)懷不斷提升[11]。②引導(dǎo)患者積極配合各項(xiàng)診療和護(hù)理活動(dòng)：為維持良好的醫(yī)患溝通，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，還需要依靠患者和家屬的密切配合，在診斷和治療疾病，采集病史過程中，醫(yī)患雙方都需要各自履行自己的義務(wù)。這也是化解、減少醫(yī)患糾紛，建立醫(yī)患信任的重要手段。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比解決對(duì)策實(shí)施前后醫(yī)患矛盾發(fā)生率情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示方法為[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比解決對(duì)策實(shí)施前后醫(yī)患矛盾發(fā)生率，對(duì)策實(shí)施后較實(shí)施前低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

3.1? 積極培訓(xùn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能

首先，需要不斷提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平有效提升，從技術(shù)層面使治療的風(fēng)險(xiǎn)降低。其次，使醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不斷加強(qiáng)，院方應(yīng)當(dāng)定期邀請(qǐng)心理專家，及時(shí)調(diào)整潛在的負(fù)性事件，特別是在醫(yī)護(hù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足、患者數(shù)量明顯增多的狀況下，任何醫(yī)德高尚、有耐心的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)出現(xiàn)崩潰的情況，應(yīng)當(dāng)妥善配置心理宣泄室，以便促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理的情緒調(diào)節(jié)和情緒宣泄[12]。

3.2? 將國家醫(yī)療保障制度完善

現(xiàn)階段，在不斷提高人們生活水平的影響作用下，人們認(rèn)為三甲醫(yī)院的醫(yī)療水平優(yōu)于其他醫(yī)院，因此使得患者不論任何疾病都去三甲大醫(yī)院就診，從而增大了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，明顯縮減了患者的就診時(shí)間，使得患者容易出現(xiàn)不滿情緒。因此，針對(duì)上述情況，國家應(yīng)當(dāng)積極完善醫(yī)療保障制度，為患者提供政策上的保障，使良好的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系形成，從而減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生[13]。

該文通過探究對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響的相關(guān)因素，并采取有效的解決對(duì)策，研究顯示，在醫(yī)患矛盾發(fā)生率方面，對(duì)策實(shí)施后發(fā)生率（5.56%）明顯低于對(duì)策實(shí)施前（15.56%）（P<0.05），表明解決對(duì)策的有效實(shí)施，能夠減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響的因素十分復(fù)雜，其中主要包括醫(yī)院因素、患者因素及其他相關(guān)因素，通過采取有效的解決對(duì)策，能夠促進(jìn)醫(yī)患矛盾發(fā)生率顯著降低，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，能夠?qū)⒑椭C、溫馨的就醫(yī)環(huán)境提供給患者，從而促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)。

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（收稿日期：2020-03-17）