劉凱蒂

[摘要] 目的 研究多形式培訓(xùn)考核在老年護(hù)理專科臨床培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2018年6月—2019年5月期間接受培訓(xùn)的護(hù)士40名分為兩組，對(duì)照組20名采取實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組20名采用多形式培訓(xùn)考核模式。將兩組的考核成績、教學(xué)滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組的老年專科護(hù)理特色考核得分（96.18±2.45）分、老年患者管理考核得分（94.63±5.07）分、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)考核得分（95.46±4.20）分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的?？浦R(shí)與技能評(píng)分（186.64±6.97）分、組織能力評(píng)分（6.20±0.56）分、臨床教學(xué)能力評(píng)分（6.38±0.81）分、科研能力評(píng)分（2.68±0.53）分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的教學(xué)滿意度（95.00%）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在老年護(hù)理?？婆R床培訓(xùn)中采用多形式培訓(xùn)考核模式，有助于護(hù)士綜合素質(zhì)、培訓(xùn)質(zhì)量的提高，并可提升護(hù)士的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 老年護(hù)理;?？?培訓(xùn);考核

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（b）-0114-03

[Abstract] Objective To study the application effect of multi-form training assessment in clinical training of geriatric nursing specialists. Methods According to the random number table method， 40 nurses who received training from June 2018 to May 2019 were divided into two groups， the control group 20 adopted the traditional teaching mode， and the observation group 20 adopted the multi-form training assessment mode. The assessment results and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results The scores of nursing specialty test stations in the observation group （96.18±2.45）points and the scores of management test stations in elderly patients （94.63±5.07）points were both higher than those in the control group （95.46±4.20）points （P<0.05）; Specialist knowledge and skills score of observation group （186.64±6.97）points， organizational ability score （6.20±0.56）points， clinical teaching ability score （6.38±0.81）points， scientific research ability score （2.68±0.53）points， higher than the control group（P<0.05）; the teaching satisfaction of the observation group （95.00%） was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Adopting a multi-form training assessment mode in clinical training for geriatric nursing specialists can help to improve nurses' overall quality， training quality， and nurse satisfaction.

[Key words] Aged care; Specialist; Training; Assessment

隨著經(jīng)濟(jì)水平的增長、醫(yī)療水平的發(fā)展，人口老齡化問題越發(fā)凸顯，導(dǎo)致老年護(hù)理承受的壓力不斷增加。我國的老年護(hù)理事業(yè)正處于發(fā)展階段，大部分護(hù)士缺乏對(duì)老年?？谱o(hù)理知識(shí)的了解，且未接受相關(guān)的系統(tǒng)教育及培訓(xùn)，未掌握相關(guān)護(hù)理技能，因此培養(yǎng)老年?？谱o(hù)士極為必要。?？谱o(hù)士是指在某一專業(yè)護(hù)理領(lǐng)域存在專長的專家型臨床護(hù)士，老年專科護(hù)士能夠在作為疾病護(hù)理者的同時(shí)，負(fù)責(zé)健康照顧、教育咨詢、組織管理等多項(xiàng)工作，可使老年護(hù)理工作的壓力減輕，對(duì)于患者生存質(zhì)量的提升以及老年護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展具有良好的促進(jìn)作用[1-2]。以往臨床中傳統(tǒng)的培訓(xùn)形式無法讓護(hù)士較好地結(jié)合理論和臨床實(shí)踐，促使護(hù)士無法適應(yīng)崗位，該文將2018年6月—2019年5月期間參與?？婆R床培訓(xùn)護(hù)士40名作為研究對(duì)象，對(duì)多形式培訓(xùn)考核應(yīng)用在老年護(hù)理專科臨床培訓(xùn)中的作用進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將參與?？婆R床培訓(xùn)的護(hù)士40名按照隨機(jī)數(shù)字表法分為例數(shù)相同的兩組。對(duì)照組（n=20）：年齡26～44歲，平均（32.04±4.16）歲;職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師14名;文化程度：本科17名，碩士3名;職務(wù)：護(hù)士2名，科室總帶教10名，護(hù)士長8名;工作年限：<5年5名，5～10年8名，>10年7名。觀察組（n=20）：年齡27～45歲，平均（32.11±4.23）歲;職稱：主管護(hù)師7名，護(hù)師13名;文化程度：本科15名，碩士5名;職務(wù)：護(hù)士3名，科室總帶教11名，護(hù)士長6名;工作年限：<5年6名，5～10年9名，>10年5名。組間基本資料相比對(duì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組的理論課程內(nèi)容、課時(shí)（一個(gè)月）一致，由已獲得?？谱o(hù)士帶教資格的教員根據(jù)護(hù)士的相關(guān)情況制定培訓(xùn)計(jì)劃以及考核標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。由教員先講述理論知識(shí)，再通過觀看多媒體課件、視頻以及模擬演練等方式進(jìn)行實(shí)踐技能培訓(xùn)。

觀察組實(shí)施多形式培訓(xùn)考核。（1）多形式培訓(xùn)：①培訓(xùn)前通過與學(xué)員進(jìn)行面對(duì)面溝通的形式對(duì)其培訓(xùn)目標(biāo)、期望掌握的內(nèi)容等信息進(jìn)行了解，對(duì)培訓(xùn)重點(diǎn)進(jìn)行明確，以便制定符合臨床實(shí)際需求的針對(duì)性培訓(xùn)方案，并結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的老年護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)對(duì)培訓(xùn)方案進(jìn)行調(diào)整，主要內(nèi)容包括老年專科理念、護(hù)理技能以及臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能。臨床實(shí)踐課的課時(shí)多于理論課，為2：1。②根據(jù)學(xué)員的需求和建議增加培訓(xùn)方式，在多媒體授課、參觀實(shí)踐的基礎(chǔ)上采用主角式培訓(xùn)法、案例教學(xué)法、情景模擬法等新的培訓(xùn)形式。（2）成績考核：在培訓(xùn)結(jié)束后，采用多站式考核方法對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。由帶教教員、護(hù)士長討論整理考試內(nèi)容，不同的考核根據(jù)老年護(hù)理專科特點(diǎn)、護(hù)士綜合素質(zhì)等情況設(shè)置考核內(nèi)容，考核成績占比：平時(shí)理論成績、結(jié)業(yè)時(shí)理論成績分別為30%、70%，臨床實(shí)踐能力總分為100分，以結(jié)業(yè)時(shí)考核成績?yōu)闇?zhǔn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①記錄兩組的考核成績。②在培訓(xùn)結(jié)束后兩組護(hù)士均填寫調(diào)查問卷，對(duì)護(hù)理實(shí)踐能力進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。③在培訓(xùn)考核結(jié)束后由兩組護(hù)士從教學(xué)安排、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考核等方面填寫調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）形式表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績

觀察組護(hù)士的考核成績比對(duì)照組數(shù)據(jù)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理實(shí)踐能力評(píng)分

觀察組護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐能力評(píng)分相較于對(duì)照組顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)士的教學(xué)滿意度相較于對(duì)照組顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

我國老齡人口的劇增促使老年護(hù)理的壓力越來越大，且由于我國老年護(hù)理發(fā)展起步晚且教育培訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱，老年?？谱o(hù)士比較匱乏。目前醫(yī)院中從事老年護(hù)理工作的護(hù)士多為一般臨床護(hù)士，對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度存在差異，且實(shí)踐技能參差不齊[3-4]。為滿足臨床對(duì)高水平老年?？谱o(hù)理人才的需求，臨床應(yīng)將老年?？谱o(hù)士的培訓(xùn)提上日程。

在老年護(hù)理?？婆R床培訓(xùn)中，傳統(tǒng)教學(xué)模式通常以教員為主體進(jìn)行授課，枯燥的教學(xué)內(nèi)容、單一的教學(xué)形式會(huì)導(dǎo)致學(xué)員喪失學(xué)習(xí)興趣，影響學(xué)員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，且在臨床實(shí)踐教學(xué)過程中無法有效結(jié)合理論知識(shí)，因此不能較好地勝任臨床工作[5-6]。多形式培訓(xùn)考核針對(duì)學(xué)員的臨床實(shí)際需求并結(jié)合國內(nèi)外老年護(hù)理?？婆嘤?xùn)經(jīng)驗(yàn)制定、調(diào)整培訓(xùn)方案，確定教學(xué)模塊，能夠在實(shí)現(xiàn)護(hù)理人文理念的同時(shí)，為臨床培養(yǎng)出高素質(zhì)的老年護(hù)理?？谱o(hù)士。多形式的培訓(xùn)中，通過多媒體授課、參觀實(shí)踐等培訓(xùn)形式可使學(xué)員掌握老年護(hù)理理論知識(shí)，并與臨床實(shí)踐操作相結(jié)合，通過主角式培訓(xùn)法能讓學(xué)員充分展現(xiàn)自我，并通過小組討論的方式提高學(xué)員對(duì)專科知識(shí)的掌握度，調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和熱情，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;通過案例教學(xué)法可培訓(xùn)護(hù)士獨(dú)立思考、創(chuàng)新思維以及解決問題的能力，且能夠使老年?？谱o(hù)士獨(dú)立完成個(gè)案護(hù)理;通過情景模擬法可讓學(xué)員存在代入感，加深對(duì)授課內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解，有利于學(xué)員具備足夠的能力和技巧為患者提供健康宣教以及心理干預(yù)，滿足患者的健康教育需求。通過多形式培訓(xùn)能夠豐富培訓(xùn)方式，創(chuàng)造趣味、活躍的教學(xué)氛圍，促使學(xué)員在培訓(xùn)期間能夠達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)[7-8]。

多形式考核能夠?qū)υ摯闻嘤?xùn)效果進(jìn)行有效評(píng)估，經(jīng)過培訓(xùn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)員3個(gè)考核成績以及護(hù)理實(shí)踐能力評(píng)分均更高，說明多形式培訓(xùn)考核能夠培養(yǎng)學(xué)員的思維能力以及應(yīng)變能力，有助于其在突發(fā)事件中冷靜地處理問題，且可促進(jìn)學(xué)員掌握老年護(hù)理?？浦R(shí)以及實(shí)踐技能。另外觀察組的教學(xué)滿意度高，這可能與教學(xué)安排合理、教學(xué)方式及教學(xué)內(nèi)容豐富、教員臨床經(jīng)驗(yàn)豐富等因素有關(guān)。

綜上所述，多形式培訓(xùn)考核可有效提高老年護(hù)理?？谱o(hù)士的?？浦R(shí)和實(shí)踐能力。

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（收稿日期：2020-03-19）