吸入激素聯(lián)合噻托溴銨在哮喘-慢阻肺重疊綜合征中的療效評(píng)價(jià)

趙曰梅

【摘 要】目的：研究吸入激素聯(lián)合噻托溴銨在哮喘-慢阻肺重疊綜合征中的治療效果。方法：選取2018年6月～2019年10月期間，我院接收的84例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組42例;參照組進(jìn)行布地奈德吸入激素治療，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，增加噻托溴銨治療，對(duì)比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：比較后顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。結(jié)論：對(duì)于哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者，對(duì)其實(shí)施吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療，效果尤為顯著，該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;吸入激素;哮喘-慢阻肺重疊綜合征;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0004-01

哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）屬于常見疾病，患者主要癥狀為阻塞性通氣功能障礙，會(huì)損傷肺功能[1]，威脅其生命健康。本文以我院哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者為例，分析吸入激素與噻托溴銨在其中的運(yùn)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1? 基礎(chǔ)資料

研究于2018年6月～2019年10月在我院進(jìn)行，抽取此時(shí)間段的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者84例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個(gè)小組：實(shí)驗(yàn)組（42例）與參照組（42例）;統(tǒng)計(jì)資料得知，實(shí)驗(yàn)組男女比例為22：20，年齡42-75歲，平均年齡值為（58.64±0.24）歲;參照組男女比例為24：18，年齡43-73歲，平均年齡值為（58.69±0.21）歲。兩組數(shù)據(jù)計(jì)算，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2? 方法

參照組給予布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987）治療，規(guī)格為每吸100ug，每天早晚各1吸。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用布地奈德治療后，加行噻托溴銨（生產(chǎn)廠家：南昌弘益藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130109）吸入治療[2]，每次1粒，每天1次。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患者癥狀基本消失，則為顯效;癥狀輕微緩解，則為有效;癥狀無變化，則為無效;（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)用SPSS18.0處理;計(jì)數(shù)（n，%），X2檢驗(yàn);P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組效果對(duì)比

見表1，實(shí)驗(yàn)組效果更好，與參照組檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2? 并發(fā)癥對(duì)比

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥患者少，組間計(jì)算顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征是慢性氣道炎癥性疾病，因氣流受限引起，可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)[3]，此類患者會(huì)存在不同程度的呼吸困難癥狀，給其工作與生活帶來影響，傷害其身心健康。臨床研究顯示，糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)此病的運(yùn)用效果較好，布地奈德屬于其中一種，其具有較強(qiáng)的抗炎效果，可以緩解患者癥狀。但單獨(dú)使用此藥治療效果欠佳，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。噻托溴銨屬于抗膽堿能類藥物，其具有長(zhǎng)效性的特點(diǎn)，選取性強(qiáng)，應(yīng)用到M1、M2受體中，能降低堿能神經(jīng)張力，有效改善患者肺功能，消除其炎癥反應(yīng)，減小氣道靜息阻力。將其與布地奈德聯(lián)合運(yùn)用到患者中，能夠達(dá)到藥物治療的雙重效果，舒張氣道[4]，改善患者通氣功能。

本次研究中，對(duì)患者實(shí)施噻托溴銨與吸入激素治療以后，臨床總有效率高達(dá)95.24%，高于參照組的80.95%;而在并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生率為7.14%，參照組卻高達(dá)23.81%，顯示了藥物聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)，其能夠保證患者治療周期的安全，減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，結(jié)合哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的疾病特點(diǎn)，將噻托溴銨聯(lián)合吸入激素治療法用于其中，能夠增強(qiáng)治療效果，控制并發(fā)癥發(fā)生率，臨床意義顯著存在。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦夢(mèng)，單錫崢.哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療對(duì)ACT、CAT的影響分析[J].健康必讀，2019（33）：238.

[2] 張卓紅.吸入激素對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者氣道重塑及內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（8）：1040-1041，1042.

[3] 張治芬.哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（10）：15，17.

[4] 鄧帆，董航明，鄒夢(mèng)晨等.支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病及其重疊綜合征患者中性粒細(xì)胞極性化的差異[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（48）：3796-3800.