李文銀 楊廷智 陳華

【摘 要】目的：探討分析對(duì)腰椎間盤突出癥患者實(shí)行針灸推拿加中藥熏蒸治療的臨床有效性。方法：對(duì)2018年8月～2019年7月在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者臨床病例資料展開(kāi)回顧性分析，依據(jù)具體治療方式，選擇50例行針灸推拿加中藥熏蒸治療患者作為中醫(yī)聯(lián)合治療組，另外選擇50例單純行針灸推拿治療的患者作為單純針灸治療組。觀察分析兩組患者的最終治療有效性。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療有效性比較分析，中醫(yī)聯(lián)合治療組患者總有效48例，總有效率96.0%;單純針灸推拿組患者總有效36例，總有效率72.0%。結(jié)論：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，給予針灸推拿加中藥熏蒸的聯(lián)合治療措施，能有效提升臨床治療有效性。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿;中藥熏蒸;腰椎間盤突出癥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0042-01

我院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療研究已經(jīng)較為成熟，針灸推拿和中藥熏蒸是中醫(yī)學(xué)中常用的治療手段，將之運(yùn)用到對(duì)腰椎間盤突出癥的治療過(guò)程當(dāng)中，所取得的臨床效果，是本次研究的主要目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料? ?對(duì)2018年8月～2019年7月期間在我院接受中醫(yī)治療的腰椎間盤突出癥患者病例資料進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)患者實(shí)際使用的治療方式進(jìn)行分組，行針灸推拿和中藥熏蒸聯(lián)合治療的患者為中醫(yī)聯(lián)合治療組50例;行單純針灸推拿治療的患者為單純針灸治療組50例。所有患者均經(jīng)由中醫(yī)學(xué)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床儀器設(shè)備掃描檢查后確診。排除嚴(yán)重性器官疾病或肝腎不全患者;排除心血管病癥史患者。中醫(yī)聯(lián)合治療組患者中男性29例，女性21例;年齡26～71歲，平均年齡（49.6±7.7）歲;突出等級(jí)：13例為L(zhǎng)2-3，17例為L(zhǎng)3-4，9例為L(zhǎng)4-5，11例為L(zhǎng)5-S1。單純針灸治療組患者中男性27例，女性23例;年齡24～69歲，平均年齡（47.9±8.5）歲;突出等級(jí)：12例為L(zhǎng)2-3，19例為L(zhǎng)3-4，10例為L(zhǎng)4-5，9例為L(zhǎng)5-S1。兩組患者各項(xiàng)一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法? ?中醫(yī)聯(lián)合治療組患者行針灸推拿：取患者承山穴、氣海穴、環(huán)跳穴、陽(yáng)陵穴、腎俞穴、秩邊穴、昆侖穴、腰陽(yáng)關(guān)穴、大腸腧穴等主要穴位，做好消毒處理后，取針灸針依次刺入，然后在留針30min后取針。中藥熏蒸：取中藥桃仁15g、草烏15g、羌活25g、桑技30g、白芷15g、桂枝15g、海風(fēng)藤30g、獨(dú)活30g、制川烏15g、秦艽25g、紅花15g，以水熬制成湯方，保持在45o左右對(duì)患者進(jìn)行熏蒸，30min/次，2次/d。單純針灸治療組只采用針灸推拿治療，方法同上。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? ?觀察分析兩組患者在治療后的整體有效性情況，顯效為患者各項(xiàng)臨床指征有明顯好轉(zhuǎn)，不影響患者正常生活和工作;有效為患者各項(xiàng)臨床指征有所好轉(zhuǎn)，但不明顯，對(duì)患者的正常生活和工作有些許影響;無(wú)效為患者各項(xiàng)臨床指征均為好轉(zhuǎn)，嚴(yán)懲影響患者正常生活和工作。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? ?采用SPSS 17.0對(duì)研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患者治療有效率采用%表示，行X2檢驗(yàn)。組間差異以P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療有效性比較分析，中醫(yī)聯(lián)合治療組患者顯效30例，占比60.0%;無(wú)效2例，占比4.0%;總有效48例，總有效率96.0%。單純針灸推拿組患者顯效15例，占比30.0%;無(wú)效14例，占比28.0%;總有效36例，總有效率72.0%。組間總有效率比較，中醫(yī)聯(lián)合治療組顯著優(yōu)于單純針灸治療組（P<0.05，X2=13.194）。詳見(jiàn)下表1所示。

3 討論

在患腰椎間盤突出癥后，患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間的忍受疼痛的折磨，對(duì)患者的身體和精神造成極大的壓力[1]。然而臨床治療方式，目前尚未出現(xiàn)能夠完成根治腰椎間盤突出的特效治療方法，只能采用藥物或是其它理療方式來(lái)幫助患者減輕疼痛，緩解疾病癥狀[2]。中醫(yī)將腰椎間盤突出癥歸類為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的痹證，認(rèn)為其發(fā)病原因與患者腎氣不足和長(zhǎng)期性的慢性勞損有關(guān)，而引起的氣血淤滯、經(jīng)絡(luò)不暢，從而造成的疼痛和突出[3]。疾病的起因并非一日形成，在治療時(shí)亦不可急于救成，采用針灸推拿的方式，以外力幫助患者運(yùn)氣活血，使經(jīng)絡(luò)暢通，從而實(shí)現(xiàn)緩解疼痛，提升治療效果的目的[4]。而中藥湯方熏蒸治療，是通過(guò)將水氣中的藥物成分滲透進(jìn)入患處，以起到舒緩鎮(zhèn)痛、活血消腫的目的[5]。

本次研究將針灸推拿與中藥熏蒸兩種治療方式相結(jié)合后，應(yīng)用到對(duì)腰椎間盤突出的治療當(dāng)中，結(jié)果顯示，采用中醫(yī)聯(lián)合治療法治療的患者，整體治療有效性要顯著估采用單純的針灸治療患者。由此可見(jiàn)，對(duì)于腰椎間盤突出患者，行以針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療具有有效性高的特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何飛軍.老年腎虛型腰椎間盤突出患者應(yīng)用針灸推拿的效果觀察及對(duì)患者VAS評(píng)分的影響[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：174-175.

[2] 王鵬，王志強(qiáng)，師路等.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].飲食保健，2019，6（7）：100-101.

[3] 湯云慧.針灸、推拿以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)在治療腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：112-113.

[4] 王景.觀察中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對(duì)老年人腰椎間盤突出癥的 臨床效果[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（21）：307-308.

[5] 張加金，黃云峰，王玲等.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥疾病的效果淺析[J].

母嬰世界，2015，（10）：99-100.