對加味芍藥甘草湯與羌活勝湯治療頸椎病的療進(jìn)行觀察

封瓊 陳華 羅兵

【摘 要】目的：觀察探討采用中藥湯方加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯(lián)合治療頸椎病的臨床療效。方法：自2019年1月～2019年12月期間在我院接受治療的頸椎病患者中，數(shù)字隨機(jī)選擇50例給予加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯(lián)合治療，作為湯方聯(lián)合治療組;另外采用相同方式自同期患者中選擇50例只給予加味芍藥甘草湯進(jìn)行治療，作為湯方單一治療組。觀察分析兩組患者進(jìn)行治療后的臨床療效、癥狀消失時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療有效性分析，湯方聯(lián)合治療組總有效49例，總有效率為98.0%;湯方單一治療組總有效42例，總有效率為84.0%。組間治療總有效性比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，x2=9.382）。湯方聯(lián)合治療組患者癥狀消失時間（3.61±1.22）d;湯方單一治療組患者癥狀消失時間（7.93±2.53）d，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=4.193）。所有患者治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：采用加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯(lián)合治療頸椎病，可有效提升整體治療有效性，縮短癥狀消失時間，同時不會造成不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】加味芍藥甘草湯;羌活勝湯;頸椎病;臨床療效

【中圖分類號】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0145-01

加味芍藥甘草湯與羌活勝湯均為中藥湯方，在經(jīng)歷過多年研究后被臨床用于風(fēng)邪入侵引發(fā)的病癥，在對頸椎病的治療過程，兩種湯方單獨(dú)使用的臨床價值已經(jīng)得到了證實(shí)。本次研究就以上兩種中藥湯方聯(lián)合治療頸椎病的療效價值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料? ?兩組患者全部來自2019年1月～2019年12月在我院進(jìn)行治療的頸椎病患者，數(shù)字隨機(jī)自其中選擇出50例作為湯方聯(lián)合治療組，另外再選擇出50例作為湯方單一治療組。所有患者入院時均經(jīng)我院專家診斷確診，并提供給予湯方治療方案。排除過敏體質(zhì)或中藥過敏史患者;排除排斥湯方治療方式;排除心、腎、肺等功能障礙患者。湯方聯(lián)合治療組呂者中男性27例，女性23例;年齡25～63歲，平均年齡（37.6±10.2）歲;病程3個月～7年，平均病程（4.1±1.6）年。湯方單一治療組呂者中男性28例，女性22例;年齡27～61歲，平均年齡（35.4±10.3）歲;病程3個月～6年，平均病程（3.4±1.2）年。組間各項(xiàng)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法? ?湯方聯(lián)合治療組患者采用加味芍藥甘草湯與羌活勝湯治療，加味芍藥甘草湯包含：白芍、甘草各30g，伸筋草、草根、炒白術(shù)各15g，川穹、雞血藤、當(dāng)歸、柴胡各10g。以水煎服，1劑/d，早晚分服。羌活勝湯包含：羌活、獨(dú)活各10g，防風(fēng)、川穹、蔓荊子、炙甘草各6g。以水煎服，1劑/d，早晚分服。湯方單一治療組只采用羌活勝湯治療，方法同上。兩組治療觀察周期均為7d。

1.3 觀察指標(biāo)? ?比較觀察兩組患者經(jīng)治療后的臨床總體有效情況，癥狀消失時間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)? ?患者各項(xiàng)臨床表征明顯改善，頸椎正?；顒幼匀缫暈轱@效;患者各項(xiàng)臨床表征有所改善，頸椎可進(jìn)行適當(dāng)活動視為有效;患者各項(xiàng)臨床表征無改善甚至加重視為無效。顯效率與有效率的總和為總體有效性。觀察記錄患者癥狀消失時間與不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理? ?采用SPSS 17.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，患者治療有效性與不良反應(yīng)發(fā)生率均采用%表示，行x2檢驗(yàn);癥狀消失時間采用-x±s表示，行t檢驗(yàn)。組間差異以P<0.005視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效性與癥狀消失時間分析

兩組患者經(jīng)治療后的臨床治療有效性分析，湯方聯(lián)合治療組顯效41例，無效1例，總有效49例，總有效率為98.0%;湯方單一治療組顯效22例，無效8例，總有效42例，總有效率為84.0%。組間治療總有效性比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，x2=9.382）。湯方聯(lián)合治療組患者癥狀消失時間（3.61±1.22）d;湯方單一治療組患者癥狀消失時間（7.93±2.53）d，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=4.193）。詳見下表1所示。

3 討論

加味芍藥甘草湯方中的白芍、甘草、伸筋草、草根、炒白術(shù)、川穹、雞血藤、當(dāng)歸、柴胡聯(lián)合煎煮，具有極佳的祛風(fēng)除濕，行氣活血的作用。羌活勝湯中的羌活、獨(dú)活各、防風(fēng)、川穹、蔓荊子、炙甘草各則具有緩中止痛和舒筋活血的作用[1]。兩種中醫(yī)湯藥方在多年的臨床研究中，已經(jīng)得到了一定的價值認(rèn)可，常被用于對各類痹癥的治療。頸椎病是由于長期保持不良的姿勢，使頸椎外局部壓力過大而導(dǎo)致，中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為其與氣血行之不暢，經(jīng)絡(luò)有堵而造成[2]。加味芍藥甘草湯與羌活勝湯在應(yīng)用于對頸椎病的治療過程中，不僅具有上述功能，同時還能有效緩解患者疾病，合堵滯處的氣血活絡(luò)起來，驅(qū)散風(fēng)邪濕氣，從而達(dá)到治療的目的[3]。

本次研究采加味芍藥甘草湯與羌活勝湯聯(lián)合用于頸椎病的治療，其結(jié)果證明，兩種湯方合用，對于治療頸椎病具有極佳的臨床療效，加快癥狀消失時間，同時還不會引起患者的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮少玲，李文純.針?biāo)幉⒂脤︼L(fēng)寒阻絡(luò)證頸型頸椎病患者中醫(yī)證候及頸痛量表評分的影響[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，（2）：22-24.

[2] 尹華.自制中藥貼敷聯(lián)合辨證施護(hù)對頸椎病患者情緒及癥狀的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（16）：2249-2252.

[3] 羅先意，王光義，張海林等.通痹方中藥熱奄包對頸型頸椎病家兔頸椎曲度及椎間盤組織形態(tài)學(xué)的影響[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，43（2）：125-129.