熊金梅

【摘 要】目的：討論小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療的臨床效果。方法：將80例小兒肺炎支原體肺炎納入本次實(shí)驗(yàn)，按回顧分析法，將其中40例納進(jìn)對照組（實(shí)施紅霉素治療），剩余40例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施紅霉素+阿奇霉素治療），比較2組治療價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效緩解臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生，且提高治療效率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紅霉素;阿奇霉素;小兒肺炎;支原體肺炎

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0154-02

小兒肺炎支原體肺炎屬于兒科常見疾病之一，病原體為肺炎支原體主要由支原體導(dǎo)致的急性呼吸道感染，且病程較長，癥狀較為復(fù)雜，年長兒以刺激性咳嗽為突出表現(xiàn) 持續(xù)時(shí)間較長，嬰幼兒則以呼吸困難，喘憋突出 部分患兒存在多系統(tǒng)受累現(xiàn)象，如心肌炎、心包炎、溶血性貧血、腦膜炎、腎炎、格林-巴利綜合征等，可隨著病情發(fā)展，其中咳嗽屬于小兒肺炎較為突出癥狀，從而嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段臨床以紅霉素為主要治療藥物，眾多患兒應(yīng)用療效較佳，由于該疾病病程較長，導(dǎo)致部分患兒未達(dá)到最佳治療效率，從而大大降低患兒治療效果。因此為該類患兒研究有效的治療方案具有重要意義[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，紅霉素+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎效果顯著，該藥物屬于大環(huán)酯內(nèi)藥物之一，增加其治療效率，且預(yù)后效果顯著[2]。鑒于此，本文選取80例該類患兒實(shí)施上述藥物治療進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月—2019年12月，將80例小兒肺炎支原體肺炎納入本次實(shí)驗(yàn)，按回顧分析法，將其中40例納進(jìn)對照組（實(shí)施紅霉素治療），剩余40例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施紅霉素+阿奇霉素治療）;2組男女比例分別為：22：18、20：20例;年齡分別為：2—15歲、3—14歲，平均值分別為：（7.13±2.36）歲、（7.56±2.34）歲;病程分別為：6個月—4年、7個月—3年，平均值分別為：（13.2±6.1）個月、（13.1±7.2）個月。差異無意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎;（2）患兒和家屬均同意參加本次研究，并簽署知情同意書;（3）均有發(fā)熱、氣促、咳嗽、呼吸困難以及肺部可聞及細(xì)濕啰音，且X胸片有斑點(diǎn)或片狀影響。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心力衰竭、心臟病以及癌癥等;（2）對本文兩種藥物過敏者。

1.2方法

對照組實(shí)施紅霉素（陜西君壽堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H61023223 ）治療，劑量：20mg/kg，將其注入5%GS溶液200ml，實(shí)施滴注治療，1d/次，連續(xù)治療3周。實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H10960167，國藥準(zhǔn)字H10960167）治療，劑量：10mg/kg，將其注入5%GS溶液200ml，靜脈滴注，1d/次，療程為3周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組治療效果[3]：（1）顯效：肺炎癥狀明顯治愈，咳嗽、發(fā)熱得到好轉(zhuǎn);（2）有效：肺炎癥狀已治愈，咳嗽、發(fā)熱趨勢好轉(zhuǎn);（3）無效：肺炎癥狀無改善反而加重，咳嗽、發(fā)熱持續(xù)進(jìn)行，（痊愈+有效）/例數(shù)*100%=總有效率;觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、發(fā)熱、食欲不振、納差）;觀察兩組肺部濕啰音、咳嗽、喘息以及呼吸困難緩解時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）用于表達(dá)，計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，其中P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎為臨床常見疾病之一，且未出現(xiàn)細(xì)胞壁，同時(shí)該疾病主要好發(fā)于冬、秋季節(jié)，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致多個器官受到損害，大大降低患兒生命質(zhì)量[4]。

現(xiàn)階段，我國治療該疾病主要采用藥物治療，如氧療、退熱等措施，其中抗生素為主要治療手段，但據(jù)有關(guān)研究顯示，肺炎支原體中存在大量蛋白質(zhì)，因此需在治療過程中，使用大環(huán)酯內(nèi)藥物進(jìn)行，其中紅霉素為大壞酯內(nèi)藥物之一，眾多患兒使用效果顯著，但易對消化系統(tǒng)產(chǎn)生損害，因此在此基礎(chǔ)上加上阿奇霉素治療，可有效彌補(bǔ)上述藥物的缺陷，且對衣原體具有較強(qiáng)的抗菌活性，且組織滲透性較強(qiáng)，同時(shí)有效清除患兒體內(nèi)病毒，同時(shí)抑制炎癥的擴(kuò)散，從而縮短治療時(shí)間[5]。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05），可說明小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效緩解臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生，且提高治療效率，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效縮短治療療程，且降低不良癥狀，因此值得臨床鑒定。

參考文獻(xiàn)

[1] 江民權(quán).紅霉素與阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（35）：5108-5109.

[2] 富巖.觀察紅霉素與阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：59-60.

[3] 曹文琪.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（19）：3146-3147.

[4] 肖珍.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：41-42.

[5] 張翠芳.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：59.