王平 王藝瑾 樊渝

【摘 要】目的：探究在心腦血管疾病的預(yù)防中，采用同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸以及B12進(jìn)行檢測的應(yīng)用價值。方法：本研究共50例研究對象，均為腦梗死患者，列為研究組，另外50例患者為進(jìn)行體檢的健康人群，列為常規(guī)組，所有研究對象均選自2018年1月到2019年12月。比較兩組患者的Hcy、葉酸以及B12的差異，以及不同疾病程度患者的Hcy、葉酸以及B12差異。結(jié)果：在Hcy、葉酸以及維生素B12水平上，研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。重度患者的Hcy高于中度、輕度患者，輕度患者的葉酸以及維生素B12高于中度、重度患者（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者的Hcy、葉酸以及維生素B12含量和正常人群差異明顯，且不同程度病情差異明顯，可以用于腦梗死的早期診斷，對心腦血管疾病進(jìn)行預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病;同型半胱氨酸;葉酸;維生素B12;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0169-01

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，疾病突發(fā)，并且進(jìn)展快，如果沒有及時的進(jìn)行診斷和治療容易導(dǎo)致患者殘疾或者死亡[1]。因此，對相關(guān)指標(biāo)的變化進(jìn)行監(jiān)測，對心腦血管疾病進(jìn)行預(yù)防，及時采取治療措施對提高患者的預(yù)后有重要的意義[2]。本研究主要探討在心腦血管疾病的預(yù)防中，采用同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸以及B12進(jìn)行檢測的應(yīng)用價值，以下為具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共50例研究對象，均為腦梗死患者，列為研究組，另外50例患者為進(jìn)行體檢的健康人群，列為常規(guī)組，所有研究對象均選自2018年1月到2019年12月。常規(guī)組患者男性31例，女性19例;年齡48-76歲，平均年齡（56.74±4.13）歲。研究組患者男性30例，女性20例;年齡48-78歲，平均年齡（56.68±4.24）歲;其中輕度19例;中度16例，重度15例（根據(jù)神經(jīng)功能障礙分類[3]：輕度為評分<4分，中度為4-15分，重度為>15分）。所有研究對象了解研究的意義，同意進(jìn)行研究;本院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行本研究。比較年齡和性別具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在檢測前空腹12h，于次日清晨抽取靜脈血5ml，靜置30min，3000r/min離心10min，離心半徑為8cm，分離血清。采用酶循環(huán)速率法對Hcy進(jìn)行檢測，試劑盒由深圳泰樂德醫(yī)療有限公司提供;采用羅氏電化學(xué)發(fā)光法對葉酸和維生素B12進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照儀器和操作說明進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，計數(shù)資料采用χ2，表示為（%），計量資料采用t，表示為（-x±s），檢驗結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的Hcy、葉酸以及維生素B12含量差異

在Hcy、葉酸以及維生素B12水平上，研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組，（P<0.05），具體見表1。

3 討論

腦梗死起病比較急，進(jìn)展快，采用溶栓或者介入治療能夠幫助腦組織再灌注，恢復(fù)部分神經(jīng)功能。但是由于神經(jīng)細(xì)胞對缺氧比較敏感，可能導(dǎo)致不可逆的損傷，影響患者的恢復(fù)。因此，盡早的診斷和治療非常重要。本研究主要探討在心腦血管疾病的預(yù)防中，采用Hcy、葉酸以及維生素B12進(jìn)行檢測的應(yīng)用價值。分析顯示，腦梗死患者的Hcy、葉酸以及維生素B12含量和正常人群差異明顯，并且在不同疾病程度的患者中也有較大差異。Hcy主要在肝臟和腎臟進(jìn)行代謝，自身不進(jìn)行合成反應(yīng)，其含量增加會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的毒性增加，損傷血管壁，增加血栓的形成。葉酸和維生素B12能夠保證神經(jīng)細(xì)胞的完整性，如果其含量下降會影響神經(jīng)細(xì)胞代謝和蛋白質(zhì)的合成，血管平滑肌增殖，增加血小板的聚集，出現(xiàn)動脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管疾病[4]。說明Hcy、葉酸以及維生素B12的檢測結(jié)果對腦梗死的預(yù)防有有重要的指導(dǎo)意義。

綜上所述，腦梗死患者的Hcy、葉酸以及維生素B12含量和正常人群差異明顯，并且在不同疾病程度的患者中也有較大差異，可以用于腦梗死的早期診斷，對心腦血管疾病進(jìn)行預(yù)防，具有很好的價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱文秀，賈雪芝，王福剛.H型高血壓伴營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患者治療中血清同型半胱氨酸、維生素B_（12）及葉酸聯(lián)合檢測的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，12（13）：1949-1950.

[2] 李俊，李彬，齊娟飛.聯(lián)用葉酸、維生素B6和維生素B12降低同型半胱氨酸水平影響心血管疾病風(fēng)險的薈萃分析[J].中華心血管病雜志，2015，43（6）：554-561.

[3] 霍鵬飛，董帥鵬，馬智賢.聯(lián)合檢測同型半胱氨酸、葉酸、維生素B_（12）以及超敏C反應(yīng)蛋白在腦梗死患者診斷中的意義[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（1）：61-63.

[4] 邵建偉.同型半胱氨酸脂蛋白（a）葉酸維生素B12聯(lián)合檢測在腦梗死診斷中臨床價值分析[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（6）：700-701.