郭玉娟

【摘 要】目的：當我們的有膽囊疾病的老年患者經(jīng)過腹腔鏡，進行膽囊切除術(shù)后，對他們圍手術(shù)期的護理實施一定程度的分析與總結(jié)。方法：選擇2019年6月到2020年4月在我院得到膽囊切除術(shù)的老年病患60人，下一步繼續(xù)對我們此次所選擇的60人進行實時實地的觀察與分析，然后再對本次圍手術(shù)期的適宜護理進行總結(jié)概括。結(jié)果：本次在我院得到醫(yī)治的60名老年病患，都對此次的圍手術(shù)期的護理方式和結(jié)果非常滿意。其中病患中存在17人患有膽囊息肉，6人患有膽囊炎，37人患有膽囊結(jié)石。并且本次手術(shù)后的全體病患都無并發(fā)癥。結(jié)論：在這次手術(shù)后，由于我們的病患在圍手術(shù)期得到了優(yōu)質(zhì)的精細護理，60名老年病患都恢復(fù)的很快，并且痛苦也得到了緩解，身體和心里壓力均得到了明顯的降低。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;膽囊切除術(shù);護理分析

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0226-01

到目前的2020年為止，因為我國人口老齡化日益加重，也因為老年人日常飲食多油多鹽的不注意，膽囊切除術(shù)這種手術(shù)在老年人中已經(jīng)算不得少見了。膽囊切除術(shù)對于老年病患的膽囊疾病非常有效，但是此種手術(shù)圍手術(shù)期的精細護理也必不可少[1]。整個過程中對老年病患的心里疏導(dǎo)和簡單藥理學(xué)及病理學(xué)知識的告知，都對手術(shù)更好的進行和手術(shù)之后更快的恢復(fù)有優(yōu)異的效果。是以，從我院不加區(qū)別的任意選擇膽囊疾病老年病患60人，并且在他們的圍手術(shù)期精心護理，獲得的信息情況如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次60名膽囊疾病的老年病人都是在2019年6月到2020年4月入本院醫(yī)治觀察，其中病患中存在17人患有膽囊息肉，6人患有膽囊炎，37人患有膽囊結(jié)石。并且本次病患中男性成員37名，女性成員23名，他們的年齡為56—77歲，平均年齡是（69±9.4）歲，病程是0.7—4.2年，平均病程是（2.4±0.7）年。

1.2圍手術(shù)期護理

1.2.1術(shù)前護理 一、相關(guān)的醫(yī)護人員提早安排老年病患的細致護理程序，詳細的準備好本次手術(shù)過程中的病理學(xué)與藥理學(xué)知識，并整理的通俗易懂，以適時的給老年病人進行講解，讓他們更加了解本次手術(shù)和自身病情。二、因為老年病患有很多對本身病情情況的不甚了解，所以在手術(shù)之前較大概率的會有恐懼、焦慮、暴躁等一系列不良情緒[2]。我們與之相關(guān)的專業(yè)護理人員應(yīng)該付諸更多的耐心和包容，以協(xié)助老年病患的情緒緩解。三、醫(yī)護人員應(yīng)該叮囑老年病人注意攝入食物的用量和注意事項禁忌，比如食物不要油膩和高鹽，每天保證盡可能多的適宜的飲水量，平時多多進行適量的運動，不要總是坐著或者躺著。臨近手術(shù)當天注意不要進食和飲水[3]。四、因為老年人一般他們的后輩很少花時間陪伴他們，這就需要我們相應(yīng)的醫(yī)護人員平時多多開導(dǎo)病患，多多陪病患聊天，讓他們對病情更好的醫(yī)治和痊愈抱有希望和信心。

1.2.2術(shù)中護理 老年病人因為年紀比較大，皮膚松弛，手術(shù)過程中注意保護病患，避免誤傷。并且老年病患身體素質(zhì)差，免疫力也不好，所以對于溫度等環(huán)境的要求高。手術(shù)時，相關(guān)的醫(yī)護人員一定要保持高度的警惕和實時觀察老年病人的各項身體機能指標。

1.2.3術(shù)后護理? 一、當老年病患從手術(shù)室回到自身病房的時候，醫(yī)護人員應(yīng)該動作輕柔緩慢，讓病患采用平臥的姿勢，6-7小時之后可以更換其他適宜舒適的姿勢。二、老年病患的腸胃功能一般不是很好，手術(shù)之后相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該告知病患飲食方面的情況。比如，可以先食用小米粥等流食，大約4天左右可以吃其他的普通食物，但依舊要遵循少油少鹽的原則，酒精飲料海鮮等食物堅決不能碰，以免對病患的身體機能造成傷害或者與病患所吃的藥物發(fā)生不良反應(yīng)。三、如果病患手術(shù)之后發(fā)生某些不正常的反應(yīng)，一定要盡早發(fā)現(xiàn)并解決，保證老年病人情緒和病情的穩(wěn)定。

1.3觀察指標

對此次我院的60名老年病患，在經(jīng)過腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護理的治療前后滿意的程度進行觀察記錄并且跟進對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將我們這次得到的60名老年病患的數(shù)值用SPSS26.0進行對比得到結(jié)果，行卡方檢驗，并且如果P>0.05的時候，那么本次所對比的差異不存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

當我們對本次得到醫(yī)治的60名膽囊疾病老年病患監(jiān)測記錄之后，我們不禁發(fā)現(xiàn)老年病患和他們的家屬滿意程度在手術(shù)之后很高。詳細狀況如表1。

3 討論

當我們對2019年6月—2020年4月在我院得到醫(yī)治的老年病患的圍手術(shù)期護理進行如實的分析后，我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人群體在我們的社會中是極其需要關(guān)注和照顧的。他們對膽囊疾病的了解少之又少，對手術(shù)充滿了恐懼和擔憂，并且有一些老年病患內(nèi)心深處孤獨，對病情的康復(fù)沒有信心，加上子女陪伴的缺失，這對手術(shù)之后的更好更快的康復(fù)造成了一定程度的影響。對老年病患的關(guān)心和照顧我們義不容辭并且刻不容緩，我們應(yīng)該對他們有更多的耐心和理解，幫助他們克服一些心理障礙和身心壓力，讓他們獲得更加溫暖更加人性化的醫(yī)治和護理，從而對戰(zhàn)勝病魔斗志昂揚，并更快回到生活正常的軌道上。

參考文獻

[1] 李月心，陳羨瑩，何桂珍.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（02）：73-74.

[2] 王華.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對疼痛癥狀的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：274-275.

[3] 劉琦，折占飛.腹腔鏡膽囊切除術(shù)對患者圍手術(shù)期心理影響的研究進展[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（09）：197-198.