陳燕紅

【摘 要】目的：簡(jiǎn)論利用中藥消炎洗治療護(hù)理重癥患者并發(fā)濕疹的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2019年1月——2020年6月接收的40例重癥患者，均產(chǎn)生并發(fā)濕疹疾病，依治療方法的差異分為觀察組與對(duì)照組各20例，其中觀察組采用中藥消炎洗進(jìn)行治療護(hù)理，對(duì)照組則采用常規(guī)治療護(hù)理，并對(duì)比其康復(fù)效果和濕疹消退率。結(jié)果：觀察組的治療效果與總有效率等相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），轉(zhuǎn)科或出院時(shí)的綜合評(píng)分和滿意度高于對(duì)照組，濕疹消退率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)重癥并發(fā)濕疹疾病患者，合理應(yīng)用中藥消炎洗進(jìn)行治療護(hù)理可保證治療效果，提高濕疹消退率并促使其快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中藥消炎洗;并發(fā)濕疹;重癥患者;治療護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0275-01

重癥患者是指患者的病情發(fā)病急驟，病情危重，變化迅速，其創(chuàng)傷處愈合帶來(lái)的明顯不適問(wèn)題，給其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、情緒表現(xiàn)等都帶來(lái)了極大的影響。對(duì)重癥患者的治療護(hù)理稍有不慎常常造成不可彌補(bǔ)的后果，最直接的影響是會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，醫(yī)療成本增加，康復(fù)周期延長(zhǎng)，認(rèn)知功能和軀體功能降低。同時(shí)增加非計(jì)劃性意外并發(fā)癥和意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加患者病死率，這些都會(huì)對(duì)家庭及社會(huì)都產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。因此要求醫(yī)生必須能夠在短期內(nèi)作出正確的判斷，并確定治療措施，為了正確地作出判斷，很多醫(yī)家根據(jù)個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)提出了切實(shí)可行的辦法。[1]濕疹病因復(fù)雜，是由多種內(nèi)外因素相互作用引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng);重癥患者平時(shí)的皮膚清潔不夠容易導(dǎo)致濕疹，或者是由身體產(chǎn)生了過(guò)敏情況以及炎癥引起，具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。為切實(shí)提高醫(yī)療水平，盡可能減輕病理性問(wèn)題帶來(lái)的負(fù)面影響，我院于近期以臨床對(duì)照試驗(yàn)的形式對(duì)采用中藥消炎洗進(jìn)行治療護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月—2020年6月期間我院接收的40例重癥患者，均產(chǎn)生并發(fā)濕疹疾病，依照治療方法的差異，將其分為觀察組與對(duì)照組（一般資料見(jiàn)表1）。

1.2? 研究方法

在明確診斷后，觀察組采用中藥消炎洗進(jìn)行治療護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)治療護(hù)理。在此基礎(chǔ)上觀察組的具體方法如下。

治療前評(píng)估：重癥患者出現(xiàn)了瘙癢，紅疹、紅斑等癥狀，甚至還出現(xiàn)了睡眠障礙等癥狀則判斷為并發(fā)性濕疹。重癥患者容易引發(fā)重度濕疹癥狀，嚴(yán)重的濕疹患者會(huì)通常會(huì)出現(xiàn)在頸部，臀部以及外陰等部位，視野呈現(xiàn)大片皮膚潮紅、伴有紅疹等。并發(fā)性濕疹會(huì)給重癥患者帶來(lái)強(qiáng)烈不適感，若病情發(fā)展較快，則嚴(yán)重影響到了他們自身疾病的治療恢復(fù)，因此醫(yī)護(hù)需在進(jìn)行治療前仔細(xì)評(píng)估患者的身體狀態(tài)。

治療用藥：使用消炎洗（桂藥制備字Z20190009000、柳州市中醫(yī)醫(yī)院制劑室），中藥成分包含苦樹(shù)皮、千里光、銀花藤、九龍?zhí)?、野菊花、水楊梅、關(guān)黃柏、白芷、甘草、地稔。輕度患者每天取本品500ml，溫?zé)崤菹椿蛑苯訚穹蠡继?，保持半小時(shí)后即可，觀察2-3 天后濕疹消退情況;嚴(yán)重患者則每天取本品800ml—1000ml，根據(jù)情況適當(dāng)增減藥量，如有不適立即停止。中藥成分較為溫和，除特殊情況下患者對(duì)含有成分的一種或幾種過(guò)敏以外，其余不良禁忌較小，患者不良反應(yīng)尚未發(fā)現(xiàn)。

飲食控制：忌辛辣及刺激性食物，重癥患者日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充要及時(shí)，但是部分患者因體質(zhì)原因需要避免吃一些蛋白類的食物。重癥患者存在不能經(jīng)口進(jìn)食的情況，針對(duì)氣管插管或者氣管切開(kāi)的患者，采取從胃管或者鼻腸管鼻飼注入的方式，日常進(jìn)流質(zhì)飲食，也可根據(jù)患者情況配置專門(mén)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。另外，一日三餐避免食用味道比較重的調(diào)味品，比如說(shuō)蔥，姜，蒜等等一些辛辣性的調(diào)味品。[2]患者是過(guò)敏性的體質(zhì)，還要注意避免一些發(fā)物，比如說(shuō)，富含蛋白的魚(yú)類，蝦類，牛肉，羊肉等。

衛(wèi)生環(huán)境：重癥患者大多使用護(hù)理墊，透氣性較差，特別是在容易發(fā)生濕疹的臀部，因此護(hù)士要多為病人翻身，勤換護(hù)理墊。還有部分病患對(duì)護(hù)理墊過(guò)敏進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥濕疹，護(hù)士進(jìn)行擦澡后，應(yīng)在身體上涂抹潤(rùn)膚乳液，以保留水分，防止水分流失，減少皮膚搔癢感的頻繁發(fā)生。其次，濕疹患者在平常的生活中，要保持個(gè)人衛(wèi)生的清潔，貼身衣服清洗時(shí)，應(yīng)多用水將衣物上的洗衣粉沖干凈，以免導(dǎo)致病情加重或反復(fù)。

心理健康護(hù)理：重癥患者自理能力較差，隨著時(shí)間推移和管理不善其思想會(huì)因?yàn)樽陨淼男袆?dòng)力受限而逐漸郁悶、苦惱，如不加以疏導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致患者生存欲望低下消極治療，從而加大并發(fā)濕疹發(fā)生率。[3]患者入院后，醫(yī)護(hù)應(yīng)具有柔性護(hù)理理念，檢查過(guò)程中多與之溝通，幫助患者樹(shù)立信心;患者反應(yīng)劇烈時(shí)，家屬應(yīng)理解配合并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，以防意外發(fā)生。這樣做還有利于院方與患者建立良好的關(guān)系，減少醫(yī)患沖突。

1.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x±s）表示并采用檢

驗(yàn)進(jìn)行組間比較。在綜合評(píng)測(cè)患者自我活動(dòng)能力和控制能力之后，分值越高則表明恢復(fù)越好，效果最佳。

2 結(jié)果

2.1? 兩組相關(guān)指標(biāo)

觀察組的中藥消炎洗治療干預(yù)后綜合評(píng)分，護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.2? 治療總有效率

觀察組患者的總有療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

大多數(shù)情況下重癥患者并發(fā)濕疹是可以治療、治愈的，因此若發(fā)生了大面積濕疹情況也不要過(guò)于恐慌。目前醫(yī)學(xué)界正在努力尋找更好的治療方案，盡可能改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，降低、消除患者住院期間的一些風(fēng)險(xiǎn)因素造成的影響，積極應(yīng)對(duì)和預(yù)防濕疹的發(fā)生，同時(shí)盡快治愈濕疹病患處。而在醫(yī)療實(shí)踐領(lǐng)域，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或者更新，以保證治療效果與有利于患者的愈合為前提，是臨床醫(yī)師的關(guān)注焦點(diǎn)，同時(shí)也是學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的重要方向。[4]綜上，應(yīng)用中藥消炎洗治療護(hù)理重癥患者并發(fā)濕疹疾病患者有較好的治療效果，能提高患者治愈信心，可加大臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗. 中藥熏洗治療濕疹的臨床效果觀察及護(hù)理措施[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017（15）.

[2] 鄒瑩. 中藥熏洗治療濕疹療效觀察及護(hù)理[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2016， 32（10）：1012-1013.

[3] 劉春鈺. 中藥合劑在老年濕疹患者皮膚護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2013（11）：186-187.

[4] 董春桃. 中藥黃芩外用治療急性濕疹的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2018（13）.