覃蘭云 蘭爭艷

【摘要】目的 研究間苯三酚在早期人工流產的應用效果。 方法 選擇我院2019年5月-2019年12月期間治療的100例人工流產患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組均50例，其中對照組實施常規(guī)手術與藥物治療，研究組術前注射間苯三酚，觀察兩組患者手術、術后情況、宮頸松弛與人工流產綜合反應情況。 結果 研究組各項手術情況與術后恢復情況均優(yōu)于對照組，研究組宮頸松弛情況100.00%高于對照組84.00%，人工流產綜合反應2.00%低于對照組20.00%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結論 對于早期人工流產患者，可在手術前注射間苯三酚，患者手術期間情況明顯好轉，手術前宮頸較為松弛，不良反應較少，值得采納。

【關鍵詞】間苯三酚;早期;人工流產

【中圖分類號】R246.3 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-259-02

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國人民思想也變得開放，未婚先孕的現(xiàn)象與日增多，由于對避孕措施了解不全面，導致人工流產手術率不斷上升[1]。人工流產通常采用手術流產和藥物流產兩種，手術流產在術前術后都有可能產生并發(fā)癥，對育齡期婦女都會造成生理心理傷害[2]。早期人工流產行負壓吸引術時，患者會由于宮頸擴張出現(xiàn)人工流產綜合反應，使得人流出現(xiàn)失敗，會急性負壓吸引術時由于害怕疼痛，導致停止操作，甚至會出現(xiàn)子宮穿孔的情況。因此本文通過在研究中納入間苯三酚，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例我院2019年5月-2019年12月時期治療的人工流產患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法分為兩組均50例。納入標準：①孕周為10-14周;②經(jīng)陰道B超確診為宮內孕單活胎;③知情本文研究且愿意參加;排除標準：①宮頸手術史出現(xiàn)瘢痕者;②對研究藥物存在過敏者;③不適合進行手術。其中對照組：年齡在23-38歲之間，平均年齡為（29.52±2.58）歲。研究組：年齡在23-38歲之間，平均年齡為（29.32±2.43）歲。上述患者資料之間，無差異，P>0.05，可進行研究。

1.2 方法

所有患者術前禁食、禁飲6-8h，常規(guī)建立靜脈通路，心電監(jiān)護，手術均由專人操作，均使用負壓吸引人工流產術。對照組使用米索前列醇（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H2084598），將藥物放置于陰道后穹窿，常規(guī)檢查。

研究組術前注射間苯三酚，術前常規(guī)進行婦科檢查，檢查子宮孕周與子宮位置，并使用5號宮頸擴張器遞增至6.5號宮頸擴張器，給予6號吸引管400mmHg負壓進行負壓吸宮。術前30-60min間苯三酚（南京恒生制藥有限公司生產，國藥準字H20050246）80mg靜脈推注。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后恢復時間。

記錄兩組患者宮頸松弛情況[3]，根據(jù)宮頸擴宮器通過宮頸內口程度，顯效：6號以上宮頸擴張器可順利通過宮頸內口，并無阻力;有效：5.5號宮頸擴宮器可通過，無阻力;無效：5號宮頸擴宮器難以通過宮頸內口，阻力較大。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術、術后恢復時間

研究組各項手術情況與術后恢復情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者宮頸松弛情況、人工流產綜合反應

研究組宮頸松弛情況100.00%高于對照組84.00%，人工流產綜合反應2.00%低于對照組20.00%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

由于現(xiàn)在人群對性生活了解不全面，對避孕措施方法不了解，很容易出現(xiàn)意外妊娠，需要進行人工流產術[4]。目前人工流產術包括鉗刮術與負壓吸引術，研究證實人工流產術安全性較低，在治療后容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對后期的生殖健康與心理健康均遭受一定的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷提高，人們對術后并發(fā)癥與不適已經(jīng)有了較大的需求，部分患者希望通過有效的方式使得生活與健康能夠得到恢復，并提高術后生活質量。

為了使得早期人工流產術療效更加理想，本文通過將間苯三酚納入研究，結果顯示：研究組各項手術情況與術后恢復情況均優(yōu)于對照組，研究組宮頸松弛情況100.00%高于對照組84.00%，人工流產綜合反應2.00%低于對照組20.00%，P<0.05。間苯三酚屬于純平滑肌解痙藥，能夠直接對泌尿生殖道平滑肌、胃腸道產生直接作用，藥理特點在于緩解平滑肌痙攣，且不會對正常的平滑肌產生任何影響，靜脈注射后藥物吸收良好，起效較快，且不會出現(xiàn)不良反應，不會出現(xiàn)心率加快、低血壓等情況[5]。屬于全新概念的解痙止痛藥，可直接作用于胃腸道、泌尿生殖道平滑肌。與其他平滑肌痙攣藥相比，特點較為明顯，對患者心血管功能并無影響，對宮頸口有良好的松弛作用，并能夠減輕患者疼痛，不會影響子宮收縮[6]。間苯三酚是親肌性非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥，能直接作用于胃腸道和泌尿生殖道的平滑肌，是目前臨床上使用比較廣泛的一種解痙止痛藥物。女性的宮頸主要由結締組織構成，也含有平滑肌纖維、血管及彈力纖維， 故間苯三酚同樣可以作用于宮頸組織[7]。且臨床試驗證明間苯三酚有較好的解除宮頸平滑肌痙攣的作用，而且在應用過程中不具有抗膽堿作用，不引起低血壓，心率加快等不良反應的發(fā)生，安全性較高。

綜上所述，對于早期人工流產患者可在術前使用間苯三酚治療，可有效改善患者宮頸松弛情況，術前術后情況良好，值得應用。

參考文獻

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