【摘要】 目的：探究欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法：將2018年10月到2019年10月這一時段內(nèi)在我院婦產(chǎn)科術(shù)治療的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者90例納入研究，隨機分為兩組，各45例，對照組給予縮宮素聯(lián)合人工按摩治療，觀察組應(yīng)用欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)進行治療，在對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、離床活動時間及住院時間短于對照組，術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中，療效顯著，止血迅速，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 欣母沛;子宮背帶縫合技術(shù);剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血;應(yīng)用效果;評價

【中圖分類號】R714.461 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-059-02

產(chǎn)后出血是當(dāng)前產(chǎn)婦分娩后死亡的主要原因，產(chǎn)婦由于子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等，在自然分娩后24h出血量超過500ml，或剖宮產(chǎn)后24h出血量超過1000ml，發(fā)生率高，致死率也高[1]。剖宮產(chǎn)后1至2天內(nèi)，產(chǎn)婦處于高危期，應(yīng)加強產(chǎn)后出血監(jiān)測，一旦發(fā)生這一危急并發(fā)癥，迅速采取治療措施，及時止血，迅速補液，補充血容量，確保產(chǎn)婦生命安全。此次試驗旨在探究欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年10月到2019年10月這一時段內(nèi)在我院婦產(chǎn)科術(shù)治療的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者90例納入研究，隨機分為兩組，各45例。采集產(chǎn)婦基本資料進行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。年齡最小者18歲，最大者39歲，平均年齡為（28.65±2.95）歲;妊娠時間最短為38周，最長為42周，平均為（40.05±0.96）周;其中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦14例;②觀察組。年齡最小者19歲，最大者39歲，平均年齡為（28.83±3.01）歲;妊娠時間最短為38周，最長為42周，平均為（39.92±1.01）周;其中，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。從年齡、妊娠時間、分娩方式等基本資料上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），具有對比研究的意義。

1.2 治療方法

對照組給予縮宮素聯(lián)合人工按摩治療，胎兒娩出后，充分按摩患者職工，經(jīng)宮體注射20IU縮宮素，如若未取得滿意效果，將20IU縮宮素注入500ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，同時，無菌紗布用熱鹽水浸泡后，擰干，塞入宮腔壓迫止血，出血部位行“8”字縫合。

觀察組應(yīng)用欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)進行治療，在對照組治療基礎(chǔ)上無效后，經(jīng)宮體注射欣母沛（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094183），每次用量低于1.5mg，若子宮質(zhì)軟，手法壓迫子宮止血，再應(yīng)用子宮背帶縫合技術(shù)，將子宮托出腹部切口，大圓針穿上可吸收縫線，從子宮切口左下側(cè)垂直進針，上緣穿出，再從子宮底繞向子宮后壁，于左下側(cè)進入，穿透子宮肌層從右側(cè)穿出，再從子宮底繞回，于子前臂右上側(cè)進入，下緣穿出，壓迫子宮的情況下拉緊縫線，在子宮切口下緣打結(jié)，檢查宮腔有無出血，若無明顯出血現(xiàn)象即可縫合關(guān)閉子宮切口。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、離床活動時間及住院時間，計算平均值，記錄兩組發(fā)生發(fā)熱、低血壓休克等并發(fā)癥的例數(shù)，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表現(xiàn)為百分率（%）的形式，兩組采用χ2檢驗進行對比;計量資料表現(xiàn)為（x±s）的形式，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，說明組間對比存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)時間、離床活動時間及住院時間短于對照組，術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3 討論

產(chǎn)后出血是一種常見剖宮產(chǎn)并發(fā)癥，與產(chǎn)婦宮縮乏力、分娩時間超過0.5h且需手動剝離胎盤、產(chǎn)婦凝血功能障礙等因素相關(guān)，嚴(yán)重危害產(chǎn)婦性命，需予以重視，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，及時救治[2]。欣母沛是一種含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，可直接作用于子宮平滑肌，強化子宮收縮功能，促進胎盤娩出，同時，該藥物可軟化擴張宮頸，關(guān)閉子宮創(chuàng)面血竇，止血性能優(yōu)良，藥效持續(xù)時間長[3]。子宮背帶縫合技術(shù)是一種新型縫合技術(shù)，常用于剖宮產(chǎn)術(shù)縫合中，與欣母沛聯(lián)用，可有效抑制出血。

此次試驗中，對照組給予縮宮素聯(lián)合人工按摩治療，觀察組應(yīng)用欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)進行治療，其療效優(yōu)于對照組;從中可知，聯(lián)合治療方案具備實施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述：欣母沛聯(lián)合子宮背帶縫合技術(shù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中，療效顯著，止血迅速，并發(fā)癥發(fā)生率低;因此，值得推廣及使用。

參考文獻

[1]彭娟麗.Bakri球囊填塞和B-Lynch縫合治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果及對血流動力學(xué)、性激素水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：135-137.

[2]郭晴虹，尹保民.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合子宮下段橫形環(huán)狀壓迫縫合術(shù)治療疤痕子宮剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（09）：1346-1348.

[3]程婷，汪利民.馬來酸麥角新堿、卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇注射液在高危因素剖宮產(chǎn)中預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（18）：42-43.

作者簡介：王露，女，1973.11，山東省臨沂市蘭山區(qū)人，主治醫(yī)師，本科 婦產(chǎn)科。