厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓臨床效果觀察

鄧欣

【摘要】目的：研究厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓臨床效果。方法：本次研究樣本選取的時(shí)間為2018年6月至2019年6月，研究對(duì)象是50例輕中度高血壓患者，將樣本隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組25例，樣本中對(duì)照組患者應(yīng)用藥物為硝苯地平，觀察組則應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，比較兩組樣本的治療效果及血壓變化水平。結(jié)果：觀察組治療有效率為92.00%，對(duì)照組為68.00%，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組高于對(duì)照組，但差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓可以有效控制患者病情，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;硝苯地平;輕中度高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-030-02

高血壓疾病的特征是患者的動(dòng)脈血壓超出正常范圍，且伴有血管，心臟，腦與腎等器官發(fā)生功能異常的的周身性、身心性疾病。其癥狀為患者頭痛、心悸、肢體麻木與記憶力衰退，具有較高的致殘率與病死率，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康[1]。目前臨床上治療高血壓的的藥物種類繁多，其效果也不盡相同，本研究對(duì)觀察組輕中度高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，在臨床上取得了比較良好的治療效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究樣本選取的時(shí)間為2018年6月至2019年6月，研究對(duì)象是50例輕中度高血壓病患者，將樣本隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組25例，其中觀察組女性12例，男性13例，患者年齡39—68歲，平均年齡（53.5±2.6）歲，病程3-18年，平均病程（8.2±2.6）年;相應(yīng)的對(duì)照組患者女性11例，男性14例，患者年齡36—65歲，平均年齡（50.45±2.6）歲，病程2-17年，平均病程（7.9±2.5）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，差異不顯著即（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者在進(jìn)行治療前七天均停用影響血壓的所有藥物，療程為30天。

對(duì)照組療法：對(duì)患者應(yīng)用硝苯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)制藥六廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021574）進(jìn)行治療，硝苯地平片口服劑量為每次30mg，每天一次，在應(yīng)用藥物14天后，增加劑量，每日劑量少于60mg。

觀察組療法：應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，硝苯地平應(yīng)用方法同對(duì)照組，厄貝沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20173036，生產(chǎn)企業(yè)：湖南威特藥業(yè)有限公司），初劑量為1次/d，劑量為0.15g，服用藥物14天后增加藥物劑量至0.3g。

兩組患者在治療高血壓疾病時(shí)也要治療患者的并發(fā)癥與原發(fā)病，針對(duì)心腦供血不足的病人要服用心痛片或者復(fù)方丹參片，對(duì)于有糖尿病的則要用對(duì)癥藥物。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)臨床效果與并發(fā)癥情況

對(duì)患者的血壓水平給予判定，顯效：病人的舒張壓<20mmHg至正常水平或者其收縮壓低至30—40mmHg;有效：病人的舒張壓<100mmHg至正常水平或者其收縮壓低至20mmHg;無(wú)效：病人的舒張壓與收縮壓均沒(méi)有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和分析，并以t檢驗(yàn)，治療有效率以卡方檢驗(yàn)表示，收縮壓與舒張壓等計(jì)量資料以（x±s）表示，差異明顯以（P<0.05）檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組樣本的臨床治療效果

觀察組25例患者中，顯效9例，有效為14例，無(wú)效2例，治療總有效率為23例（92.00%），對(duì)照組25例患者中，顯效為8例，有效為9例，無(wú)效為8例，總有效率為17例（68.00%），組間對(duì)比值X2為4.5000，p值為0.038，差異明顯即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組樣本的并發(fā)癥情況

觀察組發(fā)生頭痛與惡心等情況的為4例，發(fā)生率為16.00%，而對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的有2例，發(fā)生率為8.00%，組間對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，但差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓患者具有治療難度大、治療周期長(zhǎng)、并發(fā)癥多、預(yù)后結(jié)局差等特點(diǎn)，患者多需終身用藥治療，為患者帶來(lái)長(zhǎng)期的精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力[2]。多數(shù)患者住院進(jìn)行治療的多為中度、重度高血壓，并有其他不良并發(fā)癥，而輕中度高血壓雖不用入院治療但若得不到有效的治療會(huì)導(dǎo)致患者多種器官發(fā)生功能異常，近年來(lái)臨床上多采用藥物來(lái)穩(wěn)定患者的血壓水平[3]。硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度，是臨床用來(lái)治療高血壓的首選藥品，此藥品在發(fā)揮藥效降壓時(shí)不會(huì)減少對(duì)機(jī)體重要器官的血流量，對(duì)電解質(zhì)、血脂與血糖代謝均無(wú)不良影響[4]。厄貝沙坦是血管緊張素受體阻滯劑藥物，主要用于治療原發(fā)性高血壓，具有降壓幅度強(qiáng)，單藥控制血壓效果好，用藥后的血壓達(dá)標(biāo)率較高，吸收度高、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。兩種藥物合用充分發(fā)揮了其協(xié)同降壓功效，有效控制了患者患者的病情，達(dá)到了治療的目的[5]。

本研究對(duì)觀察組患者應(yīng)用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平兩種藥物聯(lián)合治療，結(jié)果表明，觀察組臨床治療有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，但差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療輕中度高血壓臨床效果明顯，安全性好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]石磊磊.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的療效[J].健康之路，017（5）.

[2]韓吉作.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓50例效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019（13）.

[3]滑曉莉，鄭宇.硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、哌唑嗪三聯(lián)療法對(duì)難治性高血壓患者的療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）.

[4]楊娟，史先琴.原發(fā)性高血壓治療中硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（14）.

[5]楊靜寧.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥，2018（12）.