砂仁促進(jìn)胃術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究

李福明

【摘要】目的：分析砂仁促進(jìn)胃術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果。方法：將我院2017年12月至2019年12月收治的80例胃術(shù)后患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），對(duì)照組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，觀察組則行砂仁治療，比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥情況。結(jié)果：對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間顯著長于觀察組，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃術(shù)后患者接受治療時(shí)，采用砂仁的臨床治療效果較好，可加快患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】砂仁;胃術(shù)后;胃腸功能;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-064-01

胃腸功能障礙是胃術(shù)后最常見的并發(fā)癥，持續(xù)時(shí)間常常因人而異，嚴(yán)重影響著患者的術(shù)后康復(fù)情況，延長患者的住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用[1]。目前臨床上對(duì)胃腸功能障礙的干預(yù)措施比較缺乏，但是中醫(yī)藥對(duì)其進(jìn)行了較為深入的研究，并取得了較好的成績。砂仁是胃腸道疾病的常用藥，具有抗炎止痛、保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)等作用，但是其對(duì)術(shù)后胃腸功能影響的文獻(xiàn)報(bào)道較少[2]。基于此，本次研究針對(duì)我院收治的80例胃術(shù)后患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究利用此方案提高胃術(shù)后患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年12月至2019年12月收治的80例胃術(shù)后患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），80例患者以及患者家屬簽字同意。對(duì)照組男28例，女12例;年齡18-76歲，平均（47.23±2.15）歲;體重45-70kg，平均（56.03±0.28）kg。觀察組男27例，女13例;年齡18-76歲，平均（47.16±2.13）歲;體重45-70kg，平均（56.08±0.34）kg。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

1.2方法

對(duì)照組給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，患者在禁食、腸胃減壓、抗感染等對(duì)癥支持的基礎(chǔ)上，通過鼻飼輸送方式給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療，直到患者恢復(fù)正常飲食方可停止。在此基礎(chǔ)上，觀察組則行砂仁治療，將10g砂仁粉碎后加500ml蒸餾水，在低溫環(huán)境下（4oC）浸泡1h，大火煮沸后改用文火煎20分鐘，過濾藥液，經(jīng)鼻飼輸送方式進(jìn)行滴注，直到患者恢復(fù)正常飲食方可停止[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況，包括首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間;（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥情況，包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹以及納差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比

對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及首次排便時(shí)間顯著長于觀察組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率50.00%高于對(duì)照組27.50%（P<0.05），詳見表2。

3討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的日常生活水平得到了很大的提高，飲食結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣的改變?cè)黾恿宋覆考膊〉陌l(fā)生率，也提高了臨床胃部手術(shù)的使用率。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，術(shù)后病死率與嚴(yán)重并發(fā)癥呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)，但是由于麻醉、手術(shù)應(yīng)激等因素的共同影響下，患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸功能障礙，影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。通常情況下，術(shù)后72h內(nèi)小腸與大腸開始恢復(fù)蠕動(dòng)，然而胃手術(shù)破壞了正常的胃結(jié)構(gòu)，延長了恢復(fù)時(shí)間，而在這一過程中，胃腸液大量積聚在消化道，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使得患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)吸入性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。所以，盡早恢復(fù)胃腸功能對(duì)術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間等具有重要的作用。營養(yǎng)支持是臨床胃腸功能障礙常用的治療方法，由于缺乏針對(duì)性，治療效果不理想。在中醫(yī)學(xué)里，胃腸功能障礙屬于“中滿”、“腹痛”等范疇，主要是由氣機(jī)瘀滯、淤血留滯腸道等所致，臨床治療的關(guān)鍵為排氣積氣、和中行氣。砂仁是臨床治療胃腸功能障礙的一線中藥材，其具有促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、排除消化道粘液以及保護(hù)胃粘膜等功效，可促使胃腸功能的恢復(fù)。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組胃腸功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果證實(shí)了胃術(shù)后患者采用砂仁的效果更好，患者更為認(rèn)可滿意，對(duì)比腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療優(yōu)勢(shì)更明顯。

綜上所述，砂仁對(duì)胃術(shù)后患者的胃腸功能障礙有明顯的改善作用，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快胃腸功能的恢復(fù)速度，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱祥岑，張?zhí)N春.以問題為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)胃癌根治術(shù)后患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（6）：808-812.

[2]劉潁，王海燕，鳳婷婷等.中醫(yī)外治法促進(jìn)婦科腹腔鏡手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（9）：89-93.

[3]陳萍，韓衛(wèi)東，李賀，等.小劑量納洛酮硬膜外應(yīng)用對(duì)胃癌術(shù)后芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛效果及胃腸功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（3）：513-515.