張軍

【摘要】目的：探究右美托咪啶對胃癌手術麻醉應激反應的抑制作用分析。方法：選取2018年11月至2019年10月于我院接受胃癌手術患者46例，根據(jù)手術麻醉方式的不同將其分為：給予咪唑安定麻醉的對照組（n=23例）和采用右美托咪啶麻醉的研究組（n=23例）。比較兩組患者不同時間點的臨床指標。結(jié)果：兩組患者入室后的心率、血壓指標，組間差異不顯著（P>0.05），而在對比其余不同時間點的的心率、血壓兩項臨床指標上，研究組均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用美托咪啶麻醉療效更佳，有效抑制患者的應激反應，值得優(yōu)先采納。

【關鍵詞】抑制;右美托咪啶;胃癌手術;應激反應

【中圖分類號】R735.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-220-02

1資料與方法

胃癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，致死率位居第二（僅次于肺癌）。臨床治療常以手術為主，極易誘導患者產(chǎn)生強烈的氧化應激反應，影響手術效果與手術成功率[1]。因此，麻醉藥物的選擇尤為關鍵?；诖?，本研究對我院46例接受胃癌手術患者給予不同藥物的麻醉方式進行研究分析，現(xiàn)匯報如下：

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年10月于我院接受胃癌手術患者46例，根據(jù)手術麻醉方式的不同將其分為：對照組（n=23例）和研究組（n=23例）。其中對照組年齡在35～62歲，中位年齡（41.87±4.56）歲;男13例：女10例;研究組年齡在34～61歲，中位年齡（40.95±4.32）歲;男14例：女9例;兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予咪唑安定（宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20067041，產(chǎn)品規(guī)格：2ml：10mg）麻醉，使用劑量：0.05μg/（kg），并給予丙泊酚（四川國瑞藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20030114，產(chǎn)品規(guī)格：50ml∶0.5g，使用劑量：2μg/（kg）+舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20054171，產(chǎn)品規(guī)格：1ml：50μg，使用劑量：0.4μg/（kg）+維庫溴銨（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20083476，）+產(chǎn)品規(guī)格：4mg，使用劑量：0.1μg/（kg）+順式阿曲庫銨（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20090202，產(chǎn)品規(guī)格：5mg，使用劑量：0.1～0.2μg/（kg·h）。

研究組采用右美托咪啶（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字H20183149，產(chǎn)品規(guī)格：2ml：200μg，使用劑量：3～6μg/（kg），10min）麻醉。

1.3觀察指標

記錄、統(tǒng)計并分析兩組患者不同時間點的臨床指標[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析，運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者不同時間點的臨床指標

對比兩組患者入室后的心率、血壓指標，組間差異不顯著（P>0.05），而在對比其余不同時間點的的心率、血壓兩項臨床指標上，研究組均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1.

3討論

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤[3]。由于胃癌患者機體長期處于消耗狀態(tài)，伴有不同程度的免疫功能低下，加上術后患者需禁食，進而導致營養(yǎng)不良，嚴重降低患者的生存質(zhì)量[4]。右美托咪啶為腎上腺素受體激動劑，鎮(zhèn)痛效果顯著，有效減輕患者的應激反應，且不良反應較少，麻醉效果佳更有利于手術的效果與成功率的提高。

綜上，對照組給予咪唑安定麻醉，研究組采用右美托咪啶麻醉研究結(jié)果顯示：兩組患者入室后的心率、血壓指標，組間差異不顯著（P>0.05），而在對比其余不同時間點的的心率、血壓兩項臨床指標上，研究組均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述：采用美托咪啶麻醉療效更佳，有效抑制患者的應激反應，減少術后不良反應發(fā)生率，值得優(yōu)先采納。

參考文獻

[1]陳永學，苑進革，趙森明，etal.右美托咪啶對胃癌手術麻醉應激反應的抑制作用研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）（8）：265-266.

[2]林玉志，陳興波，關茜.右美托咪啶對老年腹腔鏡胃癌根治術患者應激反應與術后認知功能的影響[J].海南醫(yī)學，2019（12）.

[3]郭學思.右美托咪啶對胃癌手術麻醉應激反應的抑制作用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，6（36）：76-77.

[4]王靜瑞.鹽酸右美托咪定對胃癌根治術患者圍術期應激反應的影響[J].中國老年學雜志，v.34（5）：1261-1262.