甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用甲狀腺腺葉切除術(shù)治療臨床療效觀察

訾東

【摘 要】目的：分析在甲狀腺結(jié)節(jié)患者治療中應(yīng)用甲狀腺腺葉切除術(shù)的臨床價(jià)值體現(xiàn)。方法：在我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者中隨機(jī)抽取82例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2018年9月至2019年8月。應(yīng)用入院先后順序?qū)?2例患者分為對(duì)照組41例和實(shí)驗(yàn)組41例，對(duì)照組接受甲狀腺次全切除術(shù)、實(shí)驗(yàn)組接受甲狀腺腺葉切除術(shù)治療，比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量與實(shí)驗(yàn)組相比明顯更高，同時(shí)對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)，對(duì)比結(jié)果顯示差異存在臨床參考價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺腺葉切除術(shù)能夠有效提高甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床效果，安全性更高，療效確切。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);甲狀腺腺葉切除術(shù);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R653【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

甲狀腺結(jié)節(jié)是目前外科中比較常見(jiàn)的一種疾病，其成人的發(fā)病率在4%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)包括惡性結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)[1]。良性甲狀腺結(jié)節(jié)有甲狀腺瘤、甲狀腺腫。目前對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療主要通過(guò)手術(shù)治療的方式。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)，甲狀腺次全切除術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)和甲狀腺葉切除術(shù)。其中甲狀腺葉切除術(shù)是比較常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取我院患者作為研究對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間從2018年9月開(kāi)始，截止至2019年8月，所有參選患者均選自我院進(jìn)行手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，共選取82例進(jìn)行調(diào)查研究，選取方式為隨機(jī)應(yīng)用入院先后順序?qū)⑺袇⑴c此次調(diào)查的患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各41例。其中對(duì)照組患者中，男性12例，女性29例，患者的年齡范圍在30歲至67歲，平均年齡為（48.2±2.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性是15例，女性26例，年齡范圍在27至63歲，平均年齡為（47.2±2.3）歲。觀察患者的一般資料，結(jié)果顯示差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在入院后均接受常規(guī)檢查。對(duì)照組患者接受甲狀腺次全切除術(shù)治療。

實(shí)驗(yàn)組患者接受甲狀腺腺葉切除術(shù)治療，詳情如下：給予患者頸叢麻醉，指導(dǎo)患者取仰臥位，常規(guī)放置消毒鋪巾后[2]，在胸部上兩橫指的位置沿皮膚紋理的走向進(jìn)行切口的制作，制作4-6cm弧形切口，將皮下組織和頸闊肌依次切開(kāi)，并對(duì)甲狀腺腺葉充分游離，對(duì)下級(jí)血管分支進(jìn)行處理，對(duì)中靜脈后下?tīng)考谞钕傧偃~進(jìn)行阻斷，依次對(duì)腺體進(jìn)行游離，而后進(jìn)行阻斷，對(duì)于存在的結(jié)節(jié)單純實(shí)施切除術(shù)，并利用溫生理鹽水對(duì)手術(shù)傷口進(jìn)行清洗，壓迫出血點(diǎn)后，依次進(jìn)行縫合包扎，置引流管。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)不同手術(shù)治療之后的手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量等臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3.2 將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行綜合對(duì)比，包括：永久性喉返神經(jīng)損傷、切口粘連、咽喉水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，其中手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均采用（）描述，行t值檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)用n（%）描述，兩組對(duì)比行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05時(shí)，有臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較 對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，顯示為（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有臨床比較價(jià)值 P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是目前比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于中年女性發(fā)病率比較高。甲狀腺結(jié)節(jié)中有單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)和雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)[3]。目前對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療主要通過(guò)手術(shù)切除的方式，主要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性來(lái)進(jìn)行手術(shù)方式的選擇。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為甲狀腺葉切除術(shù)會(huì)使甲狀腺旁和喉返神經(jīng)受到一定損傷。但是目前通過(guò)對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行完善，能夠有效避免此類現(xiàn)象發(fā)生[4-5]。目前臨床常用手術(shù)方式是單純結(jié)節(jié)切除術(shù)和甲狀腺部分切除術(shù)。那句話怎么說(shuō)，甲狀腺葉切除術(shù)能夠徹底對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的結(jié)節(jié)進(jìn)行有效清除，促使甲狀腺激素反饋恢復(fù)能夠直接作用于下垂體。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為本次研究對(duì)象。觀察患者的臨床研究結(jié)果。

本文提示：（1）對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和實(shí)驗(yàn)組相比較高，對(duì)照組的術(shù)中出血量較高，P值，>0.05，（2）對(duì)照組的不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組相比較多，兩組差異明顯，P值，<0.05;再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，在甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床治療可通過(guò)甲狀腺腺葉切除術(shù)，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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