規(guī)范化癌痛護(hù)理措施在腫瘤內(nèi)科癌痛患者中的應(yīng)用分析

玉香婉

【摘 要】目的：探討規(guī)范化癌痛護(hù)理措施在腫瘤內(nèi)科癌痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年4月至2019年4月期間我院收治的300例腫瘤內(nèi)科癌痛患者，隨機(jī)分成兩組，各150例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別給予常規(guī)護(hù)理、規(guī)范化癌痛護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)前后癌痛強(qiáng)度、生活質(zhì)量變化及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組NRS評(píng)分明顯低于干預(yù)前、對(duì)照組，而QLQ-C30評(píng)分明顯高于干預(yù)前、對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度94.00%較對(duì)照組84.00%更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腫瘤內(nèi)科癌痛患者進(jìn)行規(guī)范化癌痛護(hù)理可顯著減輕其癌痛強(qiáng)度，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤內(nèi)科;癌痛;規(guī)范化癌痛護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

癌癥是起源于人體上皮組織的一種惡性腫瘤，目前臨床對(duì)其發(fā)病原因還未完全明確。當(dāng)癌病患者病情進(jìn)展至中晚期時(shí)，患者會(huì)伴有癌痛癥狀[1]。以往，對(duì)于癌痛患者臨床只給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但對(duì)患者癌痛的緩解效果不太明顯[2]。因此，本研究對(duì)150例腫瘤內(nèi)科癌痛患者進(jìn)行規(guī)范化癌痛護(hù)理，旨在為癌痛患者尋找一種更理想的干預(yù)方案。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年4月期間我院收治的300例腫瘤內(nèi)科癌痛患者，隨機(jī)分成兩組，各150例。實(shí)驗(yàn)組中男78例，女72例;年齡33-75歲，平均年齡（58.25±8.12）歲。對(duì)照組中男80例，女70例;年齡31-77歲，平均年齡（58.40±8.57）歲。兩組患者基線資料差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括日常宣教、用藥和飲食方法告知等。實(shí)驗(yàn)組給予規(guī)范化癌痛護(hù)理：自患者入院后，便向其發(fā)放癌痛知識(shí)手冊(cè)，結(jié)合手冊(cè)耐心地向其講解癌痛發(fā)生原因以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，然后耐心地指導(dǎo)其填寫(xiě)癌痛程度評(píng)估量表，從而了解患者的癌痛程度，囑咐患者每日都需認(rèn)真填寫(xiě)自身癌痛情況;環(huán)境方面，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境，避免嘈雜的環(huán)境加劇患者不良情緒，進(jìn)而加重其疼痛感;服藥方面，責(zé)任護(hù)士需提前向患者講解相關(guān)藥物的用法用量以及注意事項(xiàng)等，并將具體服用劑量標(biāo)記于藥物包裝盒上，同時(shí)囑咐患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即上報(bào);心理方面，責(zé)任護(hù)士對(duì)所有患者需保持一視同仁的態(tài)度，并耐心、熱情地與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)其情緒狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，讓患者感受到被關(guān)愛(ài)和尊重;同時(shí)，積極地鼓勵(lì)患者接受治療，并向其講解一些預(yù)后良好的病例，提高其治療信心;疼痛方面，責(zé)任護(hù)士需耐心指導(dǎo)患者采用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解疼痛感，必要時(shí)可遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組干預(yù)前后癌痛強(qiáng)度、生活質(zhì)量變化及護(hù)理滿意度。其中癌痛強(qiáng)度以癌痛強(qiáng)度量表（NRS）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高代表癌痛越劇烈;生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高;護(hù)理滿意度以自制滿意度評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果包括滿意、一般及不滿意，滿意率和一般率之和作為最終護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，NRS評(píng)分、QLQ-C30評(píng)分用表示，以t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度用百分率表示，以 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癌痛強(qiáng)度、生活質(zhì)量 干預(yù)后，兩組NRS評(píng)分均顯著下降，而QLQ-C30評(píng)分均顯著上升，其中實(shí)驗(yàn)組變化較大，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組滿意、一般和不滿意例數(shù)分別為87例、54例和9例;對(duì)照組依次為60例、66例和24例，兩組護(hù)理滿意度相比（94.00% VS 84.00%），實(shí)驗(yàn)組更高，差異顯著（ =7.661，P<0.05）。

3 討論

癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因子、多步驟的復(fù)雜性過(guò)程，大致分為致癌、促癌及演進(jìn)三個(gè)過(guò)程，在癌癥發(fā)病初期，患者通常不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，當(dāng)病情進(jìn)展至中晚期時(shí)，臨床癥狀凸顯，且會(huì)伴有不同程度的癌痛，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[3]，全球有超過(guò)50%的癌癥患者伴有癌痛，此癥狀進(jìn)一步加劇了患者的心理負(fù)擔(dān)。有研究指出[4]，對(duì)癌痛患者進(jìn)行有效的護(hù)理可在一定程度上減輕癌痛強(qiáng)度，提高患者的生活質(zhì)量。

本研究我院腫瘤內(nèi)科收治的150例癌痛患者進(jìn)行規(guī)范化癌痛護(hù)理，發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組NRS評(píng)分明顯低于干預(yù)前、對(duì)照組，而QLQ-C30評(píng)分明顯高于干預(yù)前、對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高?？梢?jiàn)規(guī)范化癌痛護(hù)理可明顯減輕腫瘤內(nèi)科癌痛患者的癌痛強(qiáng)度，提高其生活質(zhì)量，促使其更認(rèn)可護(hù)理服務(wù)。究其原因如下，對(duì)患者癌痛程度進(jìn)行評(píng)估，了解其癌痛強(qiáng)度后再?gòu)沫h(huán)境、服藥、心理、疼痛等方面進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理，不僅可讓患者在安靜舒適的環(huán)境下接受治療，提高其服藥依從性，還可有效緩解其不良情緒，減輕其癌痛強(qiáng)度，進(jìn)而有利于提高患者的生活質(zhì)量，促使患者更認(rèn)可臨床護(hù)理服務(wù)。

綜上，對(duì)腫瘤內(nèi)科癌痛患者進(jìn)行規(guī)范化癌痛護(hù)理可顯著減輕其癌痛強(qiáng)度，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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