骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的急診搶救方法分析

楊大勇

【摘 要】目的：研究分析針對骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者進行急診搶救的主要方法。方法：選取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者，根據(jù)所有患者的創(chuàng)傷類型進行急診搶救，觀察多種骨折合并多發(fā)性患者的急救效果。結(jié)果：針對60例不同類型的骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者采用針對的急診搶救之后，搶救成功57例，總占比95.00%;組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：針對骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的骨折類型進行針對性的急診救治，可以有效降低患者的死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨折;多發(fā)性創(chuàng)傷 ;急診;搶救方法;搶救成功率

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷屬于臨床急救過程中較為常見的一種骨科疾病，其主要是由于患者同一部位遭受到多處骨折或者由同一外力制成患者的多處損傷現(xiàn)象[1]，該疾病具有較高的致殘率和致死率，并且在手術(shù)治療過程中具有較高的手術(shù)風(fēng)險，因此，臨床治療中，需要相關(guān)醫(yī)學(xué)專家針對患者的骨折類型進行詳細(xì)診斷甄別以后實施有效的手術(shù)治療，可以整體提高患者的生存質(zhì)量[2]。臨床中，對于骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的急診搶救措施尤為重要，本文將通過對本院60例骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者采用急診救治后的臨床效果進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為選取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者，其中男性患者46例，女性患者14例;患者最小年齡為15歲，患者最大年齡為65歲，平均年齡（45.1±1.5）歲;20例患者為開放性骨折，40例患者為閉合性骨折;其中，骨折部位包括合并顱腦損傷21例，腹腔臟器受損14例，胸腔臟器受損16例;骨盆骨折受損9例;臨床表現(xiàn)：休克8例，昏迷20例，窒息8例，神經(jīng)損傷24例。

1.2 方法

1.2.1 顱腦損傷：顱腦損傷患者多為交通事故、工業(yè)爆炸所致，其主要存在腦內(nèi)血腫等危險因素，臨床急救過程中需要時刻關(guān)注患者的昏迷情況，并利用最短的時間對患者進行病情的診斷辨別，根據(jù)患者的診斷結(jié)果采取相應(yīng)的急救措施;另外，還需要相關(guān)醫(yī)療人員對患者的其他隱蔽外傷進行詳細(xì)判斷，切勿出現(xiàn)漏診、誤診的現(xiàn)象。

1.2.2 胸腔臟器以及腹腔臟器受損：對于胸腔臟器以及腹腔臟器受損患者在進行急救過程中需要及時關(guān)注患者是否存在下胸部擠壓傷以及血氣胸患者。如果患者出現(xiàn)腹肌緊張或者腸麻痹的現(xiàn)象，需要醫(yī)療人員立即給予患者及進行腹腔穿刺檢測，查看其是否存在空腔臟器損傷或?qū)嵸|(zhì)性臟器損傷，之后立即給予患者采取相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備。

1.2.3 骨盆骨折受損：臨床中，骨盆骨折受損患者常會出現(xiàn)休克現(xiàn)象，所以如果發(fā)現(xiàn)患者有該現(xiàn)象的征兆需要及時給予患者補充血循環(huán)量，并且在進行急救過程中需要注意患者的膀胱、肛門直腸以及尿道的損傷，對其盆骨進行穩(wěn)定后給予骨盆兜處理;針對不穩(wěn)定骨折患者需要相關(guān)醫(yī)療人員幫助其建立靜脈通道加快補液速度以及氣管插管輔助，并對患者進行及時補液。

1.3 指標(biāo)觀察

對60例骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的臨床急救效果進行觀察記錄。計算所有患者的死亡率，其中死亡率=死亡例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

針對所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)進行處理和分析，計數(shù)資料用百分比（%）和例數(shù)（n）進行表示，組間檢驗;組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.160例骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的急救效果進行分析

60例骨折合并多發(fā)性創(chuàng)患者中搶救成功57例，總占比95.00%;搶救失敗3例，總占比5.00%;其中包括合并顱腦損傷患者21例，腹腔臟器受損患者14例，胸腔臟器受損患者16例;骨盆骨折受損患者9例;死亡患者中包括1例腹腔臟器受損，1例胸腔臟器受損，1例合并顱腦損傷;組間差異明顯，（P<0.05），見表1：

3 討論

近年來，由于我國交通運輸業(yè)、建筑業(yè)以及工業(yè)的不斷發(fā)展，致使骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷疾病的發(fā)病率逐漸增高，在臨床治療中，由于該疾病的病情危急，傷勢嚴(yán)重需要給予有效的急診搶救方法進行治療[3]，目前主要以保證患者的生命安全為首要目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上盡量減少患者的不良影響。骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷疾病類型主要分為腹腔臟器損傷、胸腔臟器損傷、合并顱腦損傷以及骨盆骨折等類型，主要臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)休、昏迷、窒息和神經(jīng)損傷等現(xiàn)象，需要相關(guān)醫(yī)療人員在急救過程中根據(jù)患者的骨折類型進行針對性的救治和處理;另外，由于骨骼合并多發(fā)性創(chuàng)傷疾病在治療過程中較容易出現(xiàn)多種隱秘病癥，所以需要醫(yī)療人員根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)表現(xiàn)進行詳細(xì)的診斷鑒別;針對需要進行手術(shù)急救的患者，需要術(shù)后給予相關(guān)的護理措施進行輔助治療。

臨床中，針對骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者進行急救過程中需要按照嚴(yán)謹(jǐn)、迅速的科學(xué)救治手段，將患者的生命放在首位，盡量保全患者的肢體功能以及減少并發(fā)癥狀發(fā)生。另外，在治療后還需要給予患者進行嚴(yán)密的身體情況監(jiān)測和細(xì)致的臨床護理，增強患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在針對骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的臨床急救過程中顱腦損傷患者存在較多，在醫(yī)療人員給予相關(guān)的急救措施后還應(yīng)該采用相關(guān)的防感染護理措施，整體增加患者的存活率。

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