蓋楠
【摘 要】目的:針對(duì)美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)用對(duì)冠心病心力衰竭的治療效果展開(kāi)分析探討。方法:選取我院2018年8月~2019年8月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各45例。對(duì)照組采用美托洛爾進(jìn)行治療,觀察組通過(guò)美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療,將兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組心電圖糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近(P>0.05);治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心力衰竭的應(yīng)用效果確切,可有效改善心功能,糾正異常心電圖,縮短療程,無(wú)明顯副作用,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】美托洛爾;通心絡(luò);聯(lián)用;冠心病心力衰竭;治療效果
【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
冠心病心力衰竭是由于心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,靜脈回心血量不能及時(shí)、充分排出,致使靜脈淤積,從而引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥侯群,是由冠心病引起的心力衰竭。冠心病心力衰竭的致死率較高,因此在臨床中給予高度重視。據(jù)研究顯示,β受體阻滯劑在冠心病心力衰竭治療中能夠改善心臟功能,有促進(jìn)心肌收縮作用。本文對(duì)美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)用對(duì)冠心病心力衰竭的治療效果展開(kāi)分析研究,現(xiàn)將報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2018年8月~2019年8月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各45例。對(duì)照組采用美托洛爾進(jìn)行治療,其中男23例,女22例,年齡51~76歲,病程1~23年;觀察組通過(guò)美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療,其中男22例,女23例,年齡50~75歲,病程1~24年。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異。
1.2 方法
對(duì)照組給予美托洛爾治療,每次服用50mg,每天2次。觀察組則給予美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)服用,每次服用3粒,每天3次。兩組均治療24周。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組冠心病心力衰竭患者治療效果;心電圖糾正時(shí)間;治療前后患者LVEF、LVESD和CO;治療副作用率。顯效:臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)達(dá)到正常水平,癥狀顯著改善;有效:臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)改善,但未達(dá)到正常范圍,癥狀有所緩解;無(wú)效:癥狀、臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)等情況均無(wú)改善。冠心病心力衰竭治療效果為顯效和有效百分率之和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料則實(shí)施x2檢驗(yàn),P<0.05表示比較差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組冠心病心力衰竭治療效果相比較
觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 治療前后LVEF、LVESD和CO相比較
治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近(P>0.05);治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3 兩組心電圖糾正時(shí)間相比較
觀察組心電圖糾正時(shí)間2.11±1.41d,優(yōu)于對(duì)照組4.41±2.25d(P<0.05)。
2.4 兩組治療副作用率相比較
副作用:對(duì)照組出現(xiàn)惡心有1例,嘔吐1例,低血壓1例;觀察組出現(xiàn)惡心1例和嘔吐1例。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。
3 討論
近年來(lái),隨著人們生活水平的不斷提高,生活節(jié)奏加快、生活方式不規(guī)律等因素,冠心病心力衰竭的患病率和發(fā)病率逐年上升,且預(yù)后效果不理想,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重危及患者生命。冠心病心力衰竭由于心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,靜脈回心血量不能及時(shí)、充分排出,致使靜脈淤積,從而引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥侯群,同時(shí)伴隨心臟逐漸擴(kuò)大和心律失常,心臟功能順應(yīng)性隨之下降。
美托洛爾是一種主要β1受體阻滯劑的藥物。它可以阻斷交感神經(jīng)-腎上腺素能系統(tǒng),有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活化,促使心肌β受體數(shù)量增加,促進(jìn)兒茶酚胺水平降低,改善心功能,降低死亡率?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),通心絡(luò)膠囊治療冠心病心力衰竭作用確切,對(duì)血小板聚集有明顯抑制作用,可降低血脂,改善血流動(dòng)力學(xué)和心功能。
本研究結(jié)果顯示,觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組心電圖糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近(P>0.05);治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。
綜上所述,美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)用能夠有效改善患者心肌功能,縮短療程,無(wú)明顯副作用,是臨床治療冠心病心力衰竭的理想方法。
參考文獻(xiàn)
房磊.美托洛爾單用和聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心力衰竭的臨床效果比較[J].心電圖雜志,2016,5(4).93-94.
王超,謝頌揚(yáng).美托洛爾單用和聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心力衰竭效果對(duì)照研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,13(6):2039-2041.
謝中華,方大樓,劉清文.美托洛爾單用和聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心力衰竭療效比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,7(9):107-108.