奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效評價

林清川

【摘 要】目的：觀察奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法：選擇2018年2月至2019年5月我院收治的113例不穩(wěn)定型心絞痛的患者作為研究對象，將其隨機分成2組，常規(guī)組和觀察組，其中常規(guī)組患者56例，采用一般治療法;觀察組患者57例，給患者采用奧扎格雷鈉治療。觀察比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率評分明顯高于常規(guī)組的治療總有效率，兩組總有效率差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果顯著，可以有效緩解患者病情，減輕患者痛苦，值得參考。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉;不穩(wěn)定型心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R972【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

不穩(wěn)定型心絞痛是鑒于勞累型穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要分成三類：初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛、勞累型心絞痛。伴隨心肌梗死前心電圖監(jiān)測明顯改變的前期癥狀[1]。特征是心絞痛癥狀劇烈且持續(xù)時間長，尤其是在休息時間和夜間心絞痛。由于具有明顯的心電圖異常和心絞痛劇烈癥狀，如果不能及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)治療的話患者很有可能發(fā)展成急性心肌梗死[2]。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更劇烈并且發(fā)作持續(xù)的時間更長，少量的活動就會誘發(fā)心絞痛，在夜間休息的時候也可有可能發(fā)生，并且病癥還會持續(xù)性加重，這些病癥組合可以任意配合發(fā)生[3]。本研究主要以我院2018年2月至2019年5月收治的113例不穩(wěn)定型心絞痛的患者作為研究對象，分析奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年5月我院收治的113例不穩(wěn)定型心絞痛的患者作為研究對象，所有患者均有不穩(wěn)定型心絞痛臨床診斷書。將其隨機分成2組，常規(guī)組和觀察組，其中常規(guī)組患者56例，其中男性患者29例，女性患者27例，年齡分布：49-78歲，平均年齡（58.5±1.5）歲;觀察組患者57例，其中男性患者31例，女性患者26例，年齡分布：47-80歲，平均年齡（57.5±2.5）歲。兩組患者的性別、年齡以及臨床診斷均無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用奧扎格雷鈉治療：靜脈點滴，每日80mg，溶解到適量的電解質(zhì)液或糖液中，并以每次2小時持續(xù)靜脈滴注，每日2次，連續(xù)進行1-2周，并進行心電圖檢查。常規(guī)組患者采用一般治療：口服，飯前用適量開水送服，每天100-300mg。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過 SPSS20.O 軟件進行統(tǒng)計分析。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05 表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療結(jié)果

觀察組患者的總有效率評分明顯高于常規(guī)組的治療總有效率，兩組總有效率差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛的病癥疼痛強烈，持續(xù)時間比穩(wěn)定型心絞痛更長，稍微活動甚至休息不動時也有可能引發(fā)，呈進行性性質(zhì)?；加胁环€(wěn)定性心絞痛患者在疾病發(fā)作后三個月內(nèi)可能引發(fā)生心肌梗死，也有少部分患者猝死[4]。發(fā)生心肌梗死或者猝死前的患者會胸內(nèi)疼痛劇烈，在心電圖檢查時可以發(fā)現(xiàn)心電圖變化明顯?；颊咄话l(fā)急性心肌梗死的預(yù)兆是出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛，每年心肌梗塞發(fā)生率可達百分之十三，死亡率達高達百分之十八[5]。導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的因素有兩個，一是患者的冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致斑塊破裂或者糜爛，產(chǎn)生血栓，造成其他血管阻塞。還有一種因素是冠脈血管痙攣引起患者胸悶，胸內(nèi)疼痛劇烈。奧扎格雷鈉是為TX合酶抑制劑，能阻礙H2（PGH2）生成血栓烷A2 （TXA2），促使血小板所衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞。內(nèi)皮細胞用以合成PGI2，從 而改善TXA2與前列腺素PGI2的平衡異常。能抑制血小板的聚集和擴張血管作用。就能使不穩(wěn)定型心絞痛患者的血管擴張，無法凝聚血栓，大大降低患者因為不穩(wěn)定型心絞痛引起的心肌梗塞發(fā)作概率[6]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組，表明奧扎格雷鈉對不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果有顯著作用，這一結(jié)果與相關(guān)研究文獻與報道所符合[7]。因此，可以認為奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛效果顯著，明顯降低了患者的發(fā)病概率，減輕患者痛苦，值得參考。

參考文獻

薛晶， 張遠卓， 陳丹，等. 奧扎格雷鈉靜滴治療不穩(wěn)定型心絞痛[J]. 吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2018，24（1）：19-21.

周莉華. 奧扎格雷鈉治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，4（10）：51-52.

張守彥， 金軍， 潘廣杰，等. 奧扎格雷鈉治療難治性不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察及其對血小板活性的影響[J]. 中國心血管病研究，2019，2（8）：593-595.

耿和平， 劉舒亞. 奧扎格雷鈉聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療難治性不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2019，11（8）：91-92.

郭宏博. 低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛[J]. 中國實用醫(yī)刊，2018，15（4）：28-29.

佚名. 奧扎格雷鈉治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，21（30）：78-79.

閆勝敏， 溫麗霞， 周靜，等. 奧扎格雷鈉治療不穩(wěn)定心絞痛和糖尿病的藥理及臨床研究進展[J]. 醫(yī)學(xué)研究與教育，2018，25（2）：75-76.