周文文

【摘 要】目的：探討對子宮肌瘤患者行層級護(hù)理對于術(shù)后康復(fù)的臨床效果。方法：抽取我院所收治的子宮肌瘤患者，共為114例，本次研究的時(shí)間選擇在2018年7月到2019年7月，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)表方法分為層級組和常規(guī)組，各組57例。層級組行層級護(hù)理，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：層級組患者導(dǎo)管拔出時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間以及下床活動時(shí)間等均短于常規(guī)組，層級組患者切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸梗阻以及腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.51%），明顯低于常規(guī)組8例（14.04%），P<0.05。結(jié)論：對子宮肌瘤患者行層級護(hù)理，利于減少泌尿系統(tǒng)感染以及切口感染等并發(fā)癥，促進(jìn)了患者的術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】層級護(hù)理;子宮肌瘤患者;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R59 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-016-01

Effect of level nursing on postoperative rehabilitation of patients with uterine fibroids

Zhou Wenwen

Department of Gynecology， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of grade-level nursing on postoperative rehabilitation in patients with uterine fibroids. Methods： A total of 114 patients with uterine fibroids admitted to our hospital were enrolled. The time of this study was selected from July 2018 to July 2019.All patients were divided into stratified and regular groups according to the numerical random table method. ， 57 cases in each group. Level-level group-level nursing， routine group routine care， comparison of postoperative recovery and complication rate between the two groups. Results： In the stratified group， the catheter extraction time， anal exhaust time， eating recovery time， and time of getting out of bed were shorter than those in the conventional group. The incidence of complications such as wound infection， urinary tract infection， intestinal obstruction and abdominal distension in the group was 2 cases. （3.51%）， significantly lower than the conventional group of 8 cases （14.04%）， P<0.05.Conclusion： The level of care for patients with uterine fibroids is beneficial to reduce complications such as urinary tract infection and wound infection， and promote postoperative recovery.

Key words：hierarchical care; patients with uterine fibroids; postoperative rehabilitation

子宮肌瘤作為一種最為常見的良性腫瘤疾病，多發(fā)生于年齡在30到50歲的婦女人群，目前，臨床上通常采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，雖然能夠改善患者的臨床癥狀，但是患者術(shù)后容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，并不利于患者的預(yù)后恢復(fù)[1]。近年來，臨床上通過在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，加以有效而又規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對于提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量效果顯著。常規(guī)的護(hù)理模式通常是按照醫(yī)囑開展服務(wù)，但是并未結(jié)合患者的實(shí)際所需，忽視了患者的心理狀態(tài)和感受，容易增加護(hù)患糾紛的發(fā)生率[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院所收治的子宮肌瘤患者，共為114例，本次研究的時(shí)間選擇在2018年7月到2019年7月，將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)表方法分為層級組和常規(guī)組，各組57例。其中，層級組最大年齡50歲，最小年齡30歲，平均年齡（37.12±2.75）歲;病程4到15個(gè)月，平均病程（7.5±1.9）個(gè)月;常規(guī)組最大年齡54歲，最小年齡30歲，平均年齡（37.84±3.05）歲;病程4到20個(gè)月，平均病程（8.2±2.5）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過B超或者CT檢查，確診患有子宮肌瘤疾病;②患者均自愿接受治療和研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除資料不全的患者;②排除依從性差的患者。兩組資料可比，P〉0.05。

1.2 護(hù)理方法

層級組行層級護(hù)理。①建立護(hù)理小組。由科室醫(yī)生和護(hù)理人員構(gòu)成護(hù)理小組，根據(jù)護(hù)理人員各個(gè)方面的能力進(jìn)行評估，每個(gè)小組選出1名組長，負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理工作的分配、監(jiān)督和指導(dǎo)，并且根據(jù)層級的高低進(jìn)行合理的分配。在小組組長的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，開展責(zé)任分層的管理模式，進(jìn)而利于為患者提供更為規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，確保醫(yī)療衛(wèi)生的安全;②護(hù)理方案的實(shí)施。由護(hù)理人員和科室醫(yī)生共同參與制定護(hù)理方案，根據(jù)患者的實(shí)際情況，不斷改變和完善護(hù)理方案和流程，進(jìn)而合理安排排班制度，加強(qiáng)對于早、晚護(hù)理人員的管理力度;③護(hù)理方案的完善。小組組長每天查房至少3次，對于所存在的問題及時(shí)進(jìn)行解決和處理。在進(jìn)行交接班的過程中，需要由交接護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士一同查房，完成基本的檢查工作，確保患者并無異常。每個(gè)月定期開展會議進(jìn)行討論，根據(jù)護(hù)理過程中所存在的問題進(jìn)行分析和討論，進(jìn)而不斷完善護(hù)理方案，為患者提供更加理想的護(hù)理服務(wù)。除此之外，對于表現(xiàn)良好的護(hù)理人員需要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，嚴(yán)格分明獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)而利于調(diào)動護(hù)理人員的積極性和主動性。

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑以及以往的工作經(jīng)驗(yàn)，開展一系列常規(guī)的護(hù)理工作。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS21.0軟件進(jìn)行兩組臨床研究展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，總結(jié)歸納并分析兩組子宮肌瘤患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組康復(fù)效果

層級組患者導(dǎo)管拔出時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及下床活動時(shí)間等均短于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率 層級組患者切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸梗阻以及腹脹等并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.51%），明顯低于常規(guī)組8例（14.04%），P<0.05，卡方值=3.946，P值=0.047。

3 討論

近年來，伴隨醫(yī)療水平的提高，前來就醫(yī)患者不僅注重治療效果，同時(shí)，對于護(hù)理服務(wù)也提出了全新的要求。目前，臨床上通過行層級護(hù)理模式，按照護(hù)理人員的專業(yè)能力、工作經(jīng)驗(yàn)以及職稱等方面分層管理，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮獒槍π缘淖o(hù)理服務(wù)，更加利于護(hù)患之間的溝通，能夠促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)[4]。經(jīng)過研究，得出以下結(jié)論：層級組患者導(dǎo)管拔出時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間以及下床活動時(shí)間等均短于常規(guī)組，層級組并發(fā)癥的發(fā)生率2例（3.51%），明顯低于常規(guī)組，P<0.05。由此可見，通過給予層級護(hù)理模式，不斷完善護(hù)理機(jī)制，按照院內(nèi)情況合理分配有限的醫(yī)療資源，切實(shí)落實(shí)每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，及時(shí)回答并解決患者所提出的問題，進(jìn)而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)語

綜上所述，對于子宮肌瘤患者來說，通過給予層級護(hù)理干預(yù)，對于患者的術(shù)后康復(fù)具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]高欣. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者康復(fù)的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：361-362.

[3]劉建平，陳曉燕，范玉容. 舒適無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對子宮肌瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（06）：747-750.

[4]廖英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤挖除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（07）：69-70.