人性照護理論在精神分裂癥患者護理管理應用中的效果分析

任文超　王妮娜　董繼承

【摘 要】目的： 探討人性照護理論在精神分裂癥患者護理管理應用中的效果分析。方法：選取2017年5月-2019年5月我院收治的精神分裂癥患者90例，按照數(shù)字表法將其隨機分為兩組，對照組應用傳統(tǒng)功能制護理干預，研究組應用人性照護理論實施護理干預，分析兩組患者心理狀態(tài)以及癥狀改善情況分析。結(jié)果：研究組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）;研究組SCL-90各因子評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于精神分裂癥患者采用人性照護理論進行護理干預，更有利于患者心理狀態(tài)提高，促進患者癥狀改善，可以在臨床中進行進一步推廣應用。

【關(guān)鍵詞】人性照護理論;精神分裂癥;心理狀態(tài);癥狀自評量表

【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-027-02

Abstract：Objective：To explore the effect analysis of humanistic care theory in the application of nursing management for schizophrenia patients. Methods：90 schizophrenic patients admitted to our hospital from May 2017 to May 2019 were selected and randomly divided into two groups according to the digital table method. The control group received traditional functional nursing intervention， and the research group received nursing intervention using human nature care theory. The psychological state and symptom improvement of the two groups were analyzed. Results：The anxiety and depression scores of the study group were lower than those of the control group （P < 0.05）. Each factor score of SCL-90 in the study group was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion：The application of humanistic care theory to nursing intervention for schizophrenia patients is more conducive to the improvement of patients' psychological state and symptoms， and can be further promoted and applied in clinical practice.

精神分裂癥是目前臨床比較常見的一種精神疾病，受生活、工作等各方面壓力的不斷增加，精神分裂癥的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯升高趨勢[1]。目前臨床對于精神分裂癥患者主要采用藥物治療，從而有效改善患者臨床癥狀[2]。但是在臨床中發(fā)現(xiàn)，部分精神分裂癥患者存在嚴重心理問題，進而對患者治療依從性產(chǎn)生不利影響[3]。人性照護理論主要強調(diào)護理過程中的人性照護，隨著醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變，人性照護理論在臨床護理中的應用逐漸得到認可[4]。本次研究通過對精神分裂癥患者實施人性照護理論為基礎的護理干預，分析其對患者癥狀改善的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2019年5月我院收治的精神分裂癥患者90例，按照數(shù)字表法將其隨機分為兩組，各45例，對照組男性16例，女性23例，年齡32-68歲，平均年齡（44.2±1.3）歲，患病周期1-4年，平均患病周期（3.2±1.1）年。研究組男性17例，女性22例，年齡31-67歲，平均年齡（45.5±1.5）歲，患病周期1-4年，平均患病周期（3.2±0.9）年，在年齡、患病周期以及性別方面兩組患者之間差異不明顯（P>0.05），一般資料有可比性。納入標準：（1）入組患者經(jīng)臨床診斷確診為精神分裂癥;（2）患者文化程度初中及以上;（3）患者病程不超過5年;（4）患者正接受抗精神病藥物治療;（5）患者PANSS量表得分低于60分;（6）患者或其家屬對于本次研究知情并同意。排除標準：（1）患者合并有惡行腫瘤;（2）患者伴有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等;（3）患者不愿參與本次研究。本次研究已獲得倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受傳統(tǒng)功能制護理，具體如下：對患者進行常規(guī)藥物干預，然后給予患者支持性心理護理，并遵照醫(yī)囑給予患者相應的護理干預。

1.2.2 研究組患者接受人性照護理論為基礎的護理干預，具體如下：①環(huán)境護理，給予患者舒適的環(huán)境，合理調(diào)整溫度、濕度以及光線，可以室內(nèi)擺放具有安神功效的新鮮綠植，降低周圍環(huán)境對患者產(chǎn)生的刺激。②生理舒適護理，精神分裂癥患者住院期間可能會出現(xiàn)多種生理不適，應當針對患者不適情況給予對癥預防措施，為患者進行相關(guān)知識講解，增加患者認知，告知有藥物導致的副作用知識暫時顯像，給予患者飲食指導，降低藥物不良反應的發(fā)生。③心理舒適護理，給予患者心理干預，及時解答患者疑問，定期組織戶外活動，開展藝術(shù)節(jié)等，豐富患者住院期間生活，改善患者治療期間心理狀態(tài)。④社會及家庭支持護理，通過相關(guān)知識講解，充分獲得家屬支持，了解患者家庭問題，及時針對問題進行疏導，指導患者家屬協(xié)助患者的技巧，以免對患者產(chǎn)生刺激，可以定期組織家屬進行探視，可以組織院內(nèi)患者進行聯(lián)誼活動。⑤精神舒適護理，導致患者發(fā)病的因素多樣，患者來自各個階層，文化背景以及宗教信仰等存在明顯差異，應當給予患者尊重，并盡可能的為患者提供幫助，使患者精神狀態(tài)可以保持在一個舒適的環(huán)境，指導患者正視疾病，保持最佳治療狀態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者心理狀態(tài)改善情況進行評估，分別采用焦慮自評量表（SAS）[5]、抑郁自評量表（SDS）[6]進行評估，由患者根據(jù)自身感受進行評估，分值越高證明患者焦慮、抑郁情況越嚴重。（2）采用癥狀自評量表（SCL-90）[7]對患者進行評估，該量表主要包含軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性九個項目，分值越高證明患者癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分分析

研究組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 SCL-90各因子評分分析

研究組SCL-90各因子評分均低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

人性照護理論是將人性照護作為核心的護理干預措施，護理人員通過生活、言行以及相應護理措施等各個方面提高護理干預效果[8]。對于精神分裂癥患者，精神比較敏感，對于護理質(zhì)量的要求更高，因此有效的護理干預措施非常關(guān)鍵。

本次研究對我院收治的精神分裂癥患者實施人性照護理論為基礎的護理干預措施，分析其對患者癥狀以及心理狀態(tài)的干預效果，結(jié)果顯示，研究組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05），且研究組SCL-90各因子評分均低于對照組（P<0.05），這一結(jié)果說明，采用以人性照護理論為基礎的護理干預措施可以促進患者癥狀改善，調(diào)整患者心理狀態(tài)，使其可以以更加積極的心態(tài)應對治療。促進患者康復。

綜上所述，對于精神分裂癥患者采用人性照護理論進行護理干預，更有利于患者心理狀態(tài)提高，促進患者癥狀改善，可以在臨床中進行進一步推廣應用。

參考文獻

[1]劉彥，杜榮榮.臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用價值[J].中國地方病防治雜志，2017，24（4）：465-465.

[2]劉道英.優(yōu)質(zhì)護理在精神分裂癥患者中的應用[J].中國地方病防治雜志，2017，16（1）：101-101.

[3]徐華，張燕紅，王兆芹，等.日記式心理教育在1例反復多次住院精神分裂癥患者中的應用[J].中華護理雜志，2018，53（3）：379-382.

[4]黎敏，朱曉丹，趙雅靜，等.精神分裂癥患者對延續(xù)護理需求的調(diào)查分析[J].廣東醫(yī)學，2018，39（9）：142-144.

[5]趙儉，李從紅，畢翠云.精神分裂癥患者在日間康復中心的體驗研究[J].中華護理雜志，2018，53（11）：20-24.

[6]王星星，施忠英.精神分裂癥患者幻聽癥狀管理的研究進展[J].中華護理雜志，2018，53（11）：1395-1398.

[7]劉會國，劉靈江，杜香菊.利伯曼精神康復技術(shù)對精神分裂癥患者精神病性癥狀及社會功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2018，28（20）：86-89.

[8]錢小芳，陳利軍，金菊芳.延續(xù)護理干預對精神分裂癥患者自尊自我接納及服藥依從性的影響[J].重慶醫(yī)學，2017，15（46）：418-419.