良性甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療40例的臨床效果觀察

趙建山

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果。方法：本次采取我院于2018年2月—2019年1月收治的80例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，其中對(duì)照組40例采取常規(guī)西醫(yī)方法治療，觀察組40例則采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，進(jìn)一步對(duì)兩組治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：（1）在治療總有效率方面，觀察組為95.00%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比顯著更高（P<0.05）。（2）在不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，觀察組為7.50%，與對(duì)照組的30.00%比較明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果顯著，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;良性甲狀腺結(jié)節(jié);臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

良性甲狀腺結(jié)節(jié)，為甲狀腺結(jié)節(jié)中的一類(lèi)，除良性甲狀腺結(jié)節(jié)，還包括惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床建議明確診斷后及時(shí)治療，以期消除疾病，改善患者的生存質(zhì)量[1]。因此，本課題將我院在2018年2月—2019年1月收治的80例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究的對(duì)象，主要是分析評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療方法在其中的應(yīng)用效果，涉及的研究?jī)?nèi)容及成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入我院研究的80例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，納入時(shí)間為2018年2月—2019年1月，均符合臨床有關(guān)“良性甲狀腺結(jié)節(jié)”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書(shū);此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及不配合此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性24例、女性16例;年齡跨度為24-58歲，平均為（34.8±1.2）歲;病程為7個(gè)月-4年，平均為（1.8±0.2）年。對(duì)照組40例中，男性25例、女性15例;年齡跨度為25-57歲，平均為（34.9±1.1）歲;病程為7個(gè)月-4年，平均為（1.9±0.1）年。在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有可比的意義。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，即使用左旋甲狀腺素（常州康普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030502），初始劑量為0.4-1.9μg/kg，醫(yī)治1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，然后合理調(diào)整藥物劑量。

（2）觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療，西醫(yī)方面同對(duì)照組;中醫(yī)方面采取益氣化淤方治療，方藥包括：黃芪12g，白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、白芍、黨參各6g，陳皮、川芎、柴胡、郁金、法夏、浙貝各4g;隨證加減，頸肩部刺痛腫脹者添加莪術(shù)、皂角刺各10g，夜寐不安者添加茯神、酸棗仁各10 g，喉中痰阻者添加浙貝母10g;上述方藥，每日1劑，去渣留汁，約取400ml，2次/d，早、晚各1次，溫服。

兩組均持續(xù)治療6個(gè)月，治療結(jié)束后比較兩組臨床效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：

①顯效：經(jīng)積極醫(yī)治6個(gè)月后，患者的臨床癥狀消除，經(jīng)身體檢查無(wú)明顯腫塊，超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)低于0.5cm[3];

②有效：經(jīng)積極醫(yī)治6個(gè)月后，患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)與治療前比較縮小30-60%;

③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甲狀腺結(jié)節(jié)未縮小;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采取（X（—）+S）表示，然后用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，然后用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組為95.00%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比顯著更高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面的比較

觀察組40例患者，發(fā)生口干1例、心悸1例、腹瀉1例，總發(fā)生率為7.50%;對(duì)照組40例患者，發(fā)生口干3例、心悸2例、腹瀉3例、失眠2例、多汗2例，總發(fā)生率為30.00%。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=11.287，P<0.05）。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)，為甲狀腺內(nèi)腫塊可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的一種病癥。由于良性甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)患者的生活質(zhì)量影響嚴(yán)重，所以需積極醫(yī)治。

本次針對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者提到中西醫(yī)結(jié)合方法的醫(yī)治;西醫(yī)方面使用左旋甲狀腺素，該藥物為治療甲狀腺疾病的主要激素替代藥物，具有吸收性良好、純度高、刺激性小等諸多優(yōu)勢(shì)，但單用左旋甲狀腺素治療難以取得顯著的療效;因此，本次進(jìn)一步提到的中醫(yī)方面的益氣化淤方，其中黃芪、白術(shù)能夠起到補(bǔ)中益氣的功效，當(dāng)歸、黨參能夠起到補(bǔ)血活血的功效，白芍能夠起到養(yǎng)血柔肝的功效，川芎、柴胡能夠起到活血行氣的功效，茯苓、陳皮能夠起到健脾利濕的功效，隨證加減，標(biāo)本兼治，可提高臨床治療效果。本次觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，治療總有效率為95.00%，明顯高于單用西醫(yī)方法治療的對(duì)照組的75.00%高;此外，觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.50%，明顯低于對(duì)照組的30.00%;從中可知，中西醫(yī)結(jié)合方法的療效價(jià)值頗高。

綜上所述：在臨床中，針對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果顯著;因此，值得在臨床治療中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉天.中西醫(yī)結(jié)合治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)58例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2019，28（13）：130-132.

劉志萍，白玉昊，孫莉.良性甲狀腺結(jié)節(jié)中西醫(yī)研究的現(xiàn)狀與展望[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（03）：123-129.

沈玉國(guó)，葉婷.消癭散結(jié)方聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效及安全性[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（01）：95-97.