護(hù)理干預(yù)對兒童哮喘的依從性及肺功能的影響

陸峰

【摘 要】目的：探究兒童哮喘實施護(hù)理干預(yù)對患兒治療依從性與肺功能的改善情況。方法：選擇我院收治的兒童哮喘患兒70例入組，根據(jù)入院時間先后分組，對照組以常規(guī)護(hù)理模式為主，觀察組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式為主，比較兩組患兒的治療依從性，評估肺功能改善情況。結(jié)果：觀察組患者的FEV1、PEFR、FVC等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，觀察組患兒依從性低于對照組，P<0.05，存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：兒童哮喘患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，可使患兒的治療依從性提升，改善肺功能水平，干預(yù)效果理想。

【關(guān)鍵詞】兒童哮喘;依從性;肺功能;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

哮喘是一種兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘息、氣短等癥狀，因病程長、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，對患兒的身體健康存在嚴(yán)重不良影響，也會降低患兒的生活質(zhì)量[1]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，給予小兒哮喘患兒治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可使患兒的治療依從性顯著提升，提升治療效果。因此，本文特選取70例兒童哮喘患兒進(jìn)行分組比較探究，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患兒治療依從性及肺功能的改善效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院收治的兒童哮喘患兒70例入組，入選時間為2018年4月至2019年4月，根據(jù)入院時間先后分為兩組各35例，對照組患兒年齡在3～9區(qū)間內(nèi)，平均年齡為（6.32±1.62）歲，女性19例，男性17例;觀察組患兒年齡在2～8歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡為（6.48±1.35）歲，女性16例，男性19例;資料比較未見統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

患兒均接受西醫(yī)常規(guī)治療，包括止咳化痰、吸氧、解痙等措施，對照組患兒中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括病情宣教，用藥指導(dǎo)，臨床病情與指標(biāo)觀察，肺功能檢查等措施。觀察組實施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，具體措施：

①建立健康檔案：對患兒的個人信息、病情、治療措施等醫(yī)療信息進(jìn)行記錄，以便對患兒的治療及康復(fù)情況進(jìn)行全面追蹤了解。

②病情觀察：加強(qiáng)與患兒的溝通交流，對患兒的主觀感受進(jìn)行問詢，定時觀察患兒各項指標(biāo)變化記錄，一旦患兒出現(xiàn)異常情況及時給予有效處理[3]。

③心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)以和藹、親切的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，可通過講故事、做游戲等方式拉近與患兒之間的關(guān)系，給予患兒積極指導(dǎo)與鼓勵，使患兒的不安、恐懼等負(fù)性情緒有效緩解。

④健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)向患兒及家長開展健康宣教，囑咐患兒家長加強(qiáng)護(hù)理照護(hù)，監(jiān)督患兒養(yǎng)成良好的作息與飲食習(xí)慣，保證每日攝入的營養(yǎng)充足，指導(dǎo)患兒多鍛煉身體，使患兒自身免疫力[4]。

⑤用藥指導(dǎo)：監(jiān)督患兒遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不可隨意更改藥物劑量與給藥次數(shù)，以保證治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒治療依從性進(jìn)行評估，以完全依從、部分依從及不依從三項指標(biāo)進(jìn)行判斷;檢測兩組患兒護(hù)理前后的肺功能水平，包括FEV1、FVC、PEFR三項指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：以t值檢驗，（）描述;計數(shù)資料：以χ2值檢驗，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)對比 兩組相比于護(hù)理前患兒的FEV1、FVC、PEFR護(hù)理后的指標(biāo)值均明顯改善，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 依從性對比 觀察組依從性明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

哮喘患兒日常行為與疾病發(fā)生發(fā)展存在一定的關(guān)聯(lián)性，若日常行為護(hù)理不當(dāng)，不僅無法達(dá)到理想的治療效果，且影響疾病預(yù)后康復(fù)。哮喘患兒由于年齡較小，缺乏自控力，無法有效遵醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致治療效果并不理想[5]。因此，治療期間開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可幫助患兒建立良好的健康飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，建立正確的認(rèn)知行為，提高患兒的治療依從性，使患兒可更積極主動的接受臨床治療與護(hù)理服務(wù)開展，遵醫(yī)囑服藥，使患兒的肺功能水平有效果改善，提升臨床治療效果。護(hù)理過程中加強(qiáng)對患兒家長的健康宣教，可提升患兒家長的認(rèn)知水平，進(jìn)而使家長配合護(hù)理服務(wù)開展，為患兒提供必要的家庭支持。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療依從性與肺功能指標(biāo)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后與對照組相比明顯更優(yōu)，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果提示，相比于常規(guī)護(hù)理而言，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，可有效提升患兒的治療依從性，使患兒的相關(guān)肺功能有效改善，進(jìn)而保證臨床治療效果。

綜上所述，小兒哮喘患兒治療期間開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可使患兒的治療依從性大幅提升，改善患兒的肺功能水平，護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣普及。

參考文獻(xiàn)

肖健， 張皓， 潘春紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，27（12）：3628-3629.

王雅莉. 布地奈德霧化吸入聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)治療兒童哮喘急性發(fā)作[J]. 基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019（5）.

李莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018（19）：3627-3628.

王麗， 楊美， 張華. 健康教育對哮喘患兒糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療的依從性及臨床效果觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥，2019，26（2）：231-234.

張靜. 全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018（3）.