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      腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)中護理配合臨床效果觀察

      2020-10-19 16:24:20謝慧勇孫貴蘭梁青青
      健康大視野 2020年11期
      關鍵詞:膽囊結(jié)石腹腔鏡膽囊切除術(shù)

      謝慧勇 孫貴蘭 梁青青

      【摘 要】目的:觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)中護理配合臨床效果。方法:抽取本院(2018年4月-2019年8月)收治的100例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石患者進行研究,隨機分2組,即對照組、觀察組。對照組50例用常規(guī)護理,觀察組50例增中術(shù)中護理配合措施,對比手術(shù)時間及住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果:手術(shù)時間及住院時間觀察組短于對照組(P<0.05);并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組(P<0.05);護理滿意度觀察組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石時,采用術(shù)中護理配合措施,既可縮短手術(shù)時間及住院時間,還可減少并發(fā)癥、提高護理滿意度,值得推廣。

      【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽囊結(jié)石;術(shù)中護理配合

      【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

      目前,隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步,腹腔鏡膽囊切除術(shù)被廣泛應用于膽囊結(jié)石治療中。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛小等優(yōu)點,且取得了顯著的治療效果[1]。但在行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療時,因儀器、設備較多,需要配合有效的術(shù)中護理措施,以此來盡快完成手術(shù),減少術(shù)中并發(fā)癥[2]。故本次對腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)中護理配合臨床效果進行評價,報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      100例本院收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者作為研究對象,研究時段:2018年4月-2019年8月,隨機分為對照組、觀察組。對照組(n=50):31例男性、19例女性,年齡在30-60歲之間,平均年齡(45.08±10.19)歲;病程2-6個月,平均病程(4.17±1.05)個月。觀察組(n=50):30例男性、20例女性,年齡在31-62歲之間,平均年齡(46.20±10.06)歲;病程2-7個月,平均病程(4.55±1.00)個月。統(tǒng)計兩組基本資料,無差異(P>0.05)。100例參與研究者均符合WHO制定膽囊結(jié)石診斷標準。

      1.2 方法

      對照組采用常規(guī)護理,基于此,觀察組配合術(shù)中護理措施,即方法:

      (1)術(shù)前準備:手術(shù)前,由巡回護理人員與病房護士做好交接工作,了解患者病情與記錄,手術(shù)中,如需開腹,及時做好備皮措施,即備皮面積需以乳頭水平至大腿以上處,對臍部做好針對性的消毒工作。巡回護士需主動與患者、家屬交流,了解心理狀態(tài),為其普及手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境,并于術(shù)前檢查患者是否佩戴首飾,如有及時摘除。由器械護士做好手術(shù)器械準備工作,與術(shù)者溝通,做好手術(shù)器械準備工作,并以患者病情與發(fā)病癥狀,做好相應的應急備案,對于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者,做好急救藥物準備。手術(shù)中,全身麻醉時采用氣管插管。(2)術(shù)中護理:術(shù)中,由巡回護士根據(jù)患者病情與標記,做好安全核查工作,明確手術(shù)的安全性、嚴謹性;做好手術(shù)靜脈通道、麻醉工作,引導患者保持舒適的體位,并固定好四肢,做好氣腹器連接,檢查二氧化碳鋼瓶是否有損壞,并對其壓力值進行觀察,保證壓力處于合理范圍內(nèi)。術(shù)中,跟術(shù)者做好溝通,協(xié)助醫(yī)生工作,觀察患者生命體征。器械護士需與巡回護士做好器械運行工作,了解其是否正常運行,保證器械按時完成的情況下,在無菌環(huán)境下開展護理。術(shù)中嚴格執(zhí)行手術(shù)流程,正確傳遞手術(shù)器械,術(shù)中如需中轉(zhuǎn)開腹,巡回護士需做好手術(shù)設備的更換及清點工作。(3)術(shù)后護理:患者麻醉清醒后,與麻醉師配合將患者送回病房,做好交接工作。仔細整理手術(shù)器械,做好其清潔、消毒等后期工作。

      1.3 分析指標 對比手術(shù)時間及住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

      護理滿意度:本院自制量評評價,總分100分,分數(shù)越高滿意度越高。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      SPSS21.0,計量資料(手術(shù)時間及住院時間、護理滿意度),用t、[( )]檢驗、表示,計數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率),用( )、(%)檢驗、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P<0.05,表示統(tǒng)計學差異。

      2 結(jié)果

      2.1 手術(shù)時間及住院時間、護理滿意度比較

      手術(shù)時間及住院時間觀察組短于對照組,而護理滿意度觀察組高于對照組(P<0.05),見表1。

      2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

      觀察組出現(xiàn)1例并發(fā)癥患者,對照組出現(xiàn)8例并發(fā)癥患者,組間對比差異明顯,P<0.05。

      3 討論

      腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石屬于臨床最常用的一種術(shù)式,其屬于微創(chuàng)手術(shù),具有疼痛小、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,被廣大醫(yī)生與患者所認可[3]。但手術(shù)作為應激源,具有較大的手術(shù)風險,因此,在治療上,需要配合科學、合理的術(shù)中護理干預措施,輔助治療,以此來提高治療效果。

      本次研究示:手術(shù)時間及住院時間觀察組短于對照組,而護理滿意度觀察組高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組(P<0.05)。術(shù)中護理配合,通過術(shù)前巡回護士與機械護士的配合,對患者病情進行了解,做好術(shù)前患者安撫工作,緩解患者手術(shù)壓力;同時做好手術(shù)器械準備,保證手術(shù)的順利開展[4]。術(shù)中由巡回護士與器械護士共同配合術(shù)者,觀察患者生命體征,保證手術(shù)的順利完成,從而縮短手術(shù)時間;術(shù)后將患者安全送到病房,做好交接工作,提高手術(shù)完整性的同時減少并發(fā)癥,進一步提高護理滿意度[5]。

      綜上,腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石時,配合術(shù)中護理,對輔助提高治療效果有積極作用,值得推廣。

      參考文獻

      白正忠,連凌云,廖重五.腹腔鏡膽囊切除術(shù)對膽囊結(jié)石患者術(shù)中相關指標和術(shù)后膽道感染發(fā)生的影響研究[J].陜西醫(yī)學雜志,2019(10):1349-1351.

      常珊珊.對接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的高齡膽囊結(jié)石患者進行綜合護理的效果探析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(16):137.

      張慧霞.膽囊結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護理方法及效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(62):359+363.

      錢紅琴.腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)護理配合要點及術(shù)中護理體會[J].智慧健康,2019,5(12):93-94.

      郭燕子.臨床護理路徑在膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(30):170-171.

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