吳穎
【摘 要】目的:對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的療效應(yīng)用進(jìn)行分析。方法:隨機(jī)選取100例在我院接受高血壓腦出血治療的患者,每組50例,對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的觀察并且記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果,在此基礎(chǔ)上對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分、生存質(zhì)量與并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者,其中P<0.05,兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分、生存質(zhì)量均明顯的高于對(duì)照組的患者,其中P<0.05。結(jié)論:對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提升患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者更好的康復(fù),值得廣泛進(jìn)行臨床運(yùn)用。
【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;對(duì)比分析;療效分析
【中圖分類(lèi)號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
高血壓腦出血是臨床上比較常見(jiàn)的一種高血壓并發(fā)癥,其發(fā)病的大多是老年人,男性患病的概率也高于女性,患者常伴有惡心、嘔吐、頭痛、昏迷等癥狀。一般來(lái)說(shuō),高血壓腦出血患者起病急促,大多在激動(dòng)或者是活動(dòng)的時(shí)候患病,病死率十分高。在臨床上,一般對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施手術(shù)治療,主要是把患者顱內(nèi)的血腫塊徹底清除掉,降低顱內(nèi)壓,降低病死率。
一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療雖然可以幫助患者渡過(guò)危險(xiǎn)期,但是其容易使患者在術(shù)后產(chǎn)生一定的后遺癥。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地提升護(hù)理質(zhì)量,緩解患者的病情,使得并發(fā)癥的發(fā)生概率得到降低,促進(jìn)患者早日康復(fù),此次研究選取了本院的100例患者進(jìn)行研究?,F(xiàn)將報(bào)告分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取100例在我院接受高血壓腦出血治療的患者,每組50例。其中對(duì)照組患者男性32例,女性18例,年齡45-83歲,平均年齡(56.89±4.87)歲,出血部位:基底節(jié)區(qū)28例,顳葉13例,額葉9例;實(shí)驗(yàn)組患者男性31例,女性19例,年齡48-82歲,平均年齡(57.12±4.80)歲,出血部位:基底節(jié)區(qū)26例,顳葉15例,額葉9例。兩組患者的資料存在較小差異,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理
護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理,主要是實(shí)時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè),關(guān)注患者的血壓變化情況,隨時(shí)打掃患者的病房衛(wèi)生,對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)心理干預(yù)。高血壓患者一般會(huì)有不同程度的肢體障礙,生活不能自理,這些因素都會(huì)影響患者的負(fù)面情緒,因此護(hù)理人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行心理溝通,根據(jù)患者的心理特征、文化程度等開(kāi)展心理疏導(dǎo),并配合家屬做好患者情緒的控制工作。(2)體位護(hù)理。術(shù)后讓患者保持床位床頭的角度在15°-30°,讓患者保持平臥位或者是側(cè)位,這樣可以改善換的水腫情況,此外,協(xié)助患者的時(shí)候也要注意動(dòng)作的輕柔,減少刺激性操作。(3)呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)地對(duì)患者的口腔分泌物進(jìn)行清除,合理的使用抗生素,對(duì)于神志清晰的患者要指導(dǎo)其掌握正確的咳嗽方法,利用霧化幫助患者排除痰液;對(duì)于意識(shí)不清楚的患者,則應(yīng)實(shí)行氣管切開(kāi),進(jìn)行吸痰處理,并用紫外線進(jìn)行消毒處理。(4)引流管護(hù)理。高血壓患者在術(shù)后需要放置引流管,因此相關(guān)責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)引流管的護(hù)理,時(shí)刻關(guān)注引流管的穩(wěn)固性,避免出現(xiàn)脫落、壓迫等情況。每天要定時(shí)更換引流袋,觀察引流液的情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。(5)并發(fā)癥處理。采用氣墊床,對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩,做好患者的口腔護(hù)理與身體衛(wèi)生處理,及時(shí)清洗患者的尿道口,囑咐患者禁煙禁酒,引導(dǎo)患者健康生活。
1.3 觀察指標(biāo)
利用NIHSS表對(duì)患者的高血壓腦出血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),主要包括患者的神經(jīng)狀況,分值為0-45分,分值越高,優(yōu)勢(shì)越明顯;患者的生活自理能力與生存質(zhì)量則用自理能力量表(ADL)、WHOQOL-100 量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)所有的數(shù)據(jù)結(jié)果利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用 ( )表示 , 采用 t檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料以率 (% )表示 , 采用X2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以看出患者在護(hù)理前后的指標(biāo)十分相近,但是在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者的ADL 評(píng)分及生存質(zhì)量分值更高,但NIHSS分值低,其中P<0.05。詳情見(jiàn)表1 所示;
此外,從數(shù)據(jù)中我們可以看出實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%(2/50),此結(jié)果明顯地比對(duì)照組患者16.00%(8/50)要低很多,兩組患者的資料存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其中P<0.05。
3 討論
高血壓腦出血患者是中老年群體中常見(jiàn)的一種疾病,其病情危重、發(fā)病急,死亡率高,此病常采取手術(shù)治療,但是患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降、肺部順應(yīng)性差等特點(diǎn),給患者的護(hù)理增加不少難度,不僅增加了患者的住院時(shí)間,還增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)這類(lèi)患者實(shí)施科學(xué)救治,給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分重要的事情,可以提升患者的生命質(zhì)量。
此次研究也可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS 評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均明顯得到低于對(duì)照組患者,其中P<0.05,兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分、生存質(zhì)量均明顯的高于對(duì)照組的患者,其中P<0.05。
綜上所述,把優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血患者,具有很高的安全性,且預(yù)后效果良好,可以促進(jìn)患者早日康復(fù),值得臨床上廣泛進(jìn)行推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
邵鴻飛,楊維明,曹英肖等.不同手術(shù)方式治療高血壓腦出血的臨床對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,(1):41-43.
張秋玲,王維花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者急診中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):4-6,13.
顧彩萍,倪志宏,馬穎君等.綜合護(hù)理措施對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(14):1311-1312.