優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對前列腺癌患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響研究

袁艷芳 張婷 朱小鳳

【摘 要】目的：討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對前列腺癌患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：將本院2018年5月-2019年12月期間收治的88例前列腺癌患者隨機分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）各44例，評判標(biāo)準(zhǔn)：HAMA評分、SF-36評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的HAMA評分指標(biāo)明顯低于對照組，SF-36評分及護(hù)理滿意度指標(biāo)明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實施將有效緩解患者的焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;前列腺癌;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R737.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

前列腺癌屬于臨床上常見的男性惡性腫瘤疾病，調(diào)查顯示[1]，目前該病癥在臨床上的患病率及死亡率正逐年升高，手術(shù)為治療該病癥的首選治療方案，受術(shù)后疼痛感等因素的影響，很容易導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到其術(shù)后生活質(zhì)量，若在圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，則將有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高其治療依從性，基于此，本文對前列腺癌患者圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果展開了細(xì)致化的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年5月-2019年12月。觀察對象：在本院收治的88例前列腺癌患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各44例?；举Y料：對照組中平均年齡為（63.6±4.3）歲;腫瘤分期：T1a有7例、T2a有14例、T2b有13例、T3a有10例。研究組中平均年齡為（63.3±4.6）歲;腫瘤分期：T1a有9例、T2a有16例、T2b有12例、T3a有7例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：大多前列腺癌患者對自身病癥缺乏一定的了解，且對手術(shù)治療抱有嚴(yán)重的擔(dān)憂情緒，導(dǎo)致手術(shù)治療配合度較低，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)為其講解病情及手術(shù)治療內(nèi)容，提高其治療信念。術(shù)前耐心向患者解釋各項檢查的目的，并積極陪同患者完成各項檢查，以確保術(shù)前患者符合手術(shù)指征。創(chuàng)設(shè)干凈、安靜的休息環(huán)境，保障患者每日內(nèi)充足的睡眠，做好禁食、禁飲及腸道準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理：密切配合手術(shù)醫(yī)生，注意對患者生命體征的監(jiān)測，尊重其隱私，保障手術(shù)順利實施。（3）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后繼續(xù)加強對患者體征及病情的監(jiān)測，定時關(guān)注其尿液顏色及尿液情況，同時注意觀察其切口部位是否有無滲液現(xiàn)象。術(shù)后先讓患者保持去枕平臥位姿勢，直至6h后調(diào)整為低半坐位姿勢。②術(shù)后疼痛時無法避免的，護(hù)理人員應(yīng)教于患者正確的咳嗽及翻身方法，以免進(jìn)行這些動作時造成切口張力的增加，進(jìn)而加劇術(shù)后疼痛感。若患者的術(shù)后疼痛癥狀較為明顯時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑要求給予其鎮(zhèn)痛類藥物，同時可借助于轉(zhuǎn)移注意力法對患者的疼痛癥狀進(jìn)行緩解。③術(shù)后做好對患者的尿管及盆腔引流管護(hù)理，注意觀察其引流液情況，做好相關(guān)記錄工作，通常情況下，術(shù)后3-5d及術(shù)后2周即可分別對盆腔引流管及尿管進(jìn)行拔除。④加強對患者術(shù)后肛門排氣情況的關(guān)注，待排氣后叮囑其多食高維生素、高纖維及高蛋白類食物，保持大便暢通性，必要時可給予其潤腸及及緩瀉劑藥物來降低其發(fā)生便秘的機率。⑤為降低術(shù)后并發(fā)生發(fā)生機率，應(yīng)積極鼓勵患者術(shù)后下床活動，若其術(shù)后出現(xiàn)有尿失禁癥狀時，應(yīng)加強對其會陰部位及皮膚的護(hù)理干預(yù)，并指導(dǎo)其進(jìn)行盆底提肛肌訓(xùn)練，以提高其括約肌控制力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有HAMA評分（漢密爾頓焦慮量表，焦慮評分分界值為14分，分值的高低與患者的焦慮嚴(yán)重程度呈相關(guān)關(guān)系）、SF-36評分（生活質(zhì)量評分，滿分100分，分值的高低與患者的生活質(zhì)量狀況呈正相關(guān)關(guān)系）及護(hù)理滿意度（滿分100分，分值的高低與患者的護(hù)理滿意度呈正相關(guān)關(guān)系）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（ ）表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的HAMA評分指標(biāo)明顯低于對照組，SF-36評分及護(hù)理滿意度指標(biāo)明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

前例腺癌的早期臨床癥狀并不顯著，隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)有排尿困難、血尿、疼痛以及尿潴留等不良癥狀，前列腺根治術(shù)為治療該病癥的有效方式，此治療方式療效顯著，可有效挽救患者生命，降低腫瘤轉(zhuǎn)移機率。由于前列腺癌病情發(fā)展速度較快，加之手術(shù)治療應(yīng)激反應(yīng)較大，以致于很多患者在接受者治療的過程中會出現(xiàn)有不良負(fù)面情緒。

以往臨床上所實施的常規(guī)護(hù)理模式缺乏一定的人性化，并不關(guān)注對患者的心理疏導(dǎo)，致使無法滿足于患者需求，不利于提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于近年來的一種新型護(hù)理工作模式，該護(hù)理模式除了涉及到常規(guī)護(hù)理中的一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作，還將注重對患者的心理疏導(dǎo)及疼痛等護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容全面且具有較高的針對性，有利于突出臨床護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實施不僅可有效緩解患者治療過程中的負(fù)面情緒，改善其心理狀態(tài)，提高其治療配合度，且將有利于降低手術(shù)風(fēng)險，完善臨床護(hù)理工作中的缺陷，促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù)，保障手術(shù)效果，提高其術(shù)后生活質(zhì)量。同時，該護(hù)理模式的實施還應(yīng)進(jìn)一步增強護(hù)理人員的責(zé)任意識，提升醫(yī)院整體護(hù)理水平，維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

總結(jié)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實施將有效緩解患者的焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

林麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺癌根治術(shù)后傷口疼痛中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（10）：102-103.

金彩萍.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)患者的護(hù)理方式探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（36）：143-144.