優(yōu)甲樂在預防甲狀腺患者術(shù)后復發(fā)中的指導應用

李紅英

【摘 要】目的：探討優(yōu)甲樂在預防甲狀腺患者術(shù)后復發(fā)中的指導應用。方法：選擇2015年9月～2016年9月行手術(shù)后的126例甲狀腺患者作為研究對象，并且將其隨機分組為觀察組與對照組，各63例。對觀察組患者行口服優(yōu)甲樂+護理指導，而對對照組行常規(guī)護理指導。隨后，對兩組患者進行為期3年時間的隨訪，對比兩組患者的護理滿意率以及復發(fā)率等情況。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意率達到95.2%，高于對照組;另外，對126例患者進行為期3年時間的隨訪后了解到，觀察組患者的術(shù)后復發(fā)率明顯低于對照組，二組比較存在有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺術(shù)后干預過程中，優(yōu)甲樂+護理指導能夠有效幫助患者降低術(shù)后復發(fā)率，并且還能獲得較高的護理滿意率，因此，該指導護理方案值得實施與借鑒。

【關鍵詞】優(yōu)甲樂;甲狀腺;護理指導;總滿意率

【中圖分類號】R87【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺疾病的引起原因是因為長期飲食缺碘而造成的。據(jù)有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，全球約有三分之一的人口生活飲食缺碘或低碘，有些地區(qū)因為嚴重缺碘而導致患有甲狀腺疾病患者數(shù)量居高不下，患病率超過80.0%。當患者患有甲狀腺疾病時，常見的治療方法為手術(shù)切除治療，但是接受過手術(shù)切除治療的患者其心理多少都會存在焦慮情況，而焦慮心理對疾病的痊愈將會產(chǎn)生一定負面影響，比如說病情復發(fā)，因此，有必要對術(shù)后甲狀腺患者實施護理措施，并且加以優(yōu)甲樂輔助治療，以期最大程度上緩解患者不良情緒以及控制甲狀腺疾病復發(fā)率?；诖耍狙芯刻剡x擇26例行手術(shù)后的甲狀腺患者作為研究對象，探討優(yōu)甲樂在預防甲狀腺患者術(shù)后復發(fā)中的指導應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年9月～2016年9月行手術(shù)后的甲狀腺患者126例作為研究對象，這些患者均對此研究表示知情，并且積極配合本研究治療、護理活動。另外，觀察這些患者的年齡了解到，年紀最小者為14歲，年紀最高者80歲，另外，男性、女性患者分為為58例、68例。通過分析此126例患者的臨床資料得知，它們無統(tǒng)計學意義，P>0.05。因此，具有對比意義，將其隨機分組為觀察組與對照組，各63例。

1.2 方法

本研究對對照組行常規(guī)護理指導，而對觀察組患者行綜合護理指導+口服優(yōu)甲樂，具體方法如下：首先，護理方法：

①叮囑患者禁煙禁酒、合理飲食、科學安排作息時間;

②手術(shù)完成住院期間，保持病房清潔衛(wèi)生，定期消毒、通風，為患者提供良好的住院環(huán)境;

③對患者行健康知識教育宣傳工作，提高其對該疾病的認識，與此同時，對于患者提出的問題則給予耐心解答、講解[1];

④出院時，叮囑患者保持好心情，并且糾正其錯誤觀念，樂觀面對自身病情，以提高其服用優(yōu)甲樂遵循率;

⑤出院后如果出現(xiàn)不適情況時，則立即來院復查。其次，優(yōu)甲樂治療：優(yōu)甲樂服用劑量要根據(jù)AJCC分期、臨床病例預后方案危險度評分來進行定量，一般情況下，手術(shù)完成后的前期，劑量控制在50～100微克，服用時間在每天清晨服用（空腹，飯前0.5h），隨后，每間隔4周時間來重新定量，確保用藥安全。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行為期3年時間的隨訪，以了解患者術(shù)后復發(fā)率情況以及對護理的滿意度情況。其中，護理滿意度調(diào)查方法是通過發(fā)放調(diào)查問卷來進行調(diào)查，調(diào)查問卷滿分值為100分，當調(diào)查問卷作答評分超過80分，則視為“非常滿意”;當調(diào)查問卷作答評分超過60分，但小于80分，則視為“基本滿意”;當調(diào)查問卷作答評分低于60分，則視為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件來對本研究的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，其中計數(shù)資料以%表示，對比進行卡方檢驗，當P值小于0.05則視為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后復發(fā)率

對126例患者行3年時間的隨訪了解到，觀察組在綜合護理指導+口服優(yōu)甲樂方案干預下，其復發(fā)率明顯低于對照組，如表1所示。

2.2 滿意度情況

通過對兩組患者進行不同護理（治療）方法進行干預后，觀察組患者的滿意度水平遠遠高于對照組，二組比較存在較大差異，如表2所示。

3 討論

甲狀腺疾病的常見治療方法為手術(shù)切除治療，很多患者行手術(shù)切除后，其心理存在一定焦慮、緊張心理，而這些心理狀態(tài)對疾病的康復存在一定負面影響，甚至還會導致病情復發(fā)的情況[2]，因此，對患者行手術(shù)治療后，則對患者進行護理指導。另外，優(yōu)甲樂藥物對患有甲狀腺患者而言，其不僅可以抑制術(shù)后引起甲狀腺腫大，而且對甲狀腺功能減退癥有一定的治療效果[3]，但是為了科學服用，則需要遵循低劑量到高劑量原則進行服用，與此同時，還要根據(jù)AJCC分期、臨床病例預后方案危險度評分來進行定量，保證用藥能達到減少術(shù)后復發(fā)率的目的。

另外，觀察本研究結(jié)果可以了解到：優(yōu)甲樂+護理指導能夠有效降低術(shù)后復發(fā)率，經(jīng)過為期3年時間的隨訪了解到，復發(fā)率僅為3.2%（觀察組），相較于對照組而言較低，二組比較存在有統(tǒng)計學意義，P<0.05。另外，在優(yōu)甲樂+護理指導干預下，觀察組的護理滿意率也非常高，高達95.2%，由此可見，該指導護理方案值得實施與借鑒。

參考文獻

Taylor PN，Albrecht D，Scholz A.et al.Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol.2018.

邱儒臻，張建勇.高危分化型甲狀腺癌術(shù)后服用優(yōu)甲樂不良反應的治療現(xiàn)狀[J].新疆中醫(yī)藥.2017，6（04）：49-51.

曹顏梅.優(yōu)甲樂替代治療甲狀腺功能減退癥的臨床療效及對血脂和心肌酶譜的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健.2015，29（12）：98-99.