健康教育在慢性阻塞性肺疾病護理中的實施價值評述分析

于珊

【摘 要】目的： 分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病護理中的實施價值。 方法：選擇2017年10月-2019年10月我院收治的50例慢阻肺患者，隨機分為一般組（n=25，常規(guī)護理）和健康組（n=25，增加健康教育），比較兩組健康知識掌握程度、治療依從性及自我效能。結(jié)果：健康組慢阻肺知識（93.72±5.86）、用藥知識（94.69±5.07）、護理知識評分（92.14±5.31）高于一般組，P<0.05。健康組治療依從率（96.00%）高于一般組（76.00%），P<0.05。健康組呼吸管理（34.27±3.62）、安全行為（5.83±1.24）、體力勞動（11.21±1.69）、情感波動（18.73±3.01）等評分高于一般組，P<0.05。 結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者的護理中，健康教育不僅能提高健康知識掌握程度，還能促進治療依從性及自我效能的提升，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】實施價值;慢性阻塞性肺疾病;健康教育;護理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-140-02

慢阻肺是多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，特征是持續(xù)氣流受限，發(fā)病率和致死率高，將病情作為依據(jù)，可劃分為急性期和穩(wěn)定期，在穩(wěn)定期多是自主護理，而急性期則需在院內(nèi)治療[1]。由于部分患者缺乏慢阻肺知識，會出現(xiàn)并發(fā)癥多、依從性差等情況，需加強護理干預(yù)，以減少慢阻肺復(fù)發(fā)高危因素[2]。在護理措施中，針對性的健康教育可有效控制疾病進展，減少并發(fā)癥，減輕患者心理壓力及經(jīng)濟負擔[3]。故本研究選擇2017年10月-2019年10月我院收治的50例慢阻肺患者，旨在分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病護理中的實施價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2019年10月我院收治的50例慢阻肺患者，隨機分組，一般組：共有患者25例，其中男性13例，女性12例，年齡63-87歲，平均年齡（77.37±3.82）歲;病程8-19年，平均病程（10.18±1.36）年。健康組：共有患者25例，其中男性14例，女性11例，年齡64-86歲，平均年齡（78.23±2.24）歲;病程8-20年，平均病程（11.56±2.12）年。兩組無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：被確診為慢阻肺，且年齡超過50歲的患者;簽署知情同意書的患者;無支氣管擴張性肺病、肺結(jié)核等肺部疾病的患者;研究獲得倫理委員會批準。

排除標準：存在認知功能障礙的患者;存在肝腎功能不全的患者;無自理能力的患者。

1.2 方法

一般組給予常規(guī)護理，即心理護理、生命體征監(jiān)測等。

健康組給予健康教育，內(nèi)容如下：（1）風險教育：入院后即評估患者對慢阻肺疾病的了解程度，并將其病情作為依據(jù)，告知患者存在的風險，強調(diào)遵醫(yī)囑行為的重要性，提升其積極性及自管能力。（2）知識講解：依據(jù)患者理解能力及文化水平，進行宣傳手冊的發(fā)放，并講解慢阻肺知識，此外可開展講座及一對一溝通，詳細解答患者疑問，加深其對慢阻肺的認識。（3）病友交流：科室定期舉辦病友交流會，進行慢阻肺知識問答考核，相互督促提高患者積極性。（4）線上教育：完善科室網(wǎng)站介紹，定時更新慢阻肺知識，并建立慢阻肺病友群，推送相關(guān)知識，在院外也能進行健康教育，督促患者保持較高的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組健康知識掌握程度、治療依從性及自我效能。健康知識掌握程度：慢阻肺知識、用藥知識、護理知識。治療依從性：完全依從、部分依從、不依從，通過問卷方式進行調(diào)查。自我效能：呼吸管理、安全行為、體力活動、情感波動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組健康知識掌握程度

相比于一般組，健康組慢阻肺知識、用藥知識及護理知識獲得更高評分，P<0.05。

2.2 分析兩組治療依從性

健康組治療依從率（96.00%）高于一般組（76.00%），P<0.05。

2.3 分析兩組自我效能

相比于一般組，健康組呼吸管理、安全行為、體力勞動及情感波動等自我效能評分更高，P<0.05。

3 討論

慢阻肺特點是發(fā)病率高、死亡率高、且具有反復(fù)性，臨床表現(xiàn)為喘息、氣促、咳痰等，會降低患者肺功能，引起心力衰竭等并發(fā)癥，危及生命安全。由于慢阻肺是慢性疾病，多數(shù)患者處于穩(wěn)定期，會選擇在家治療，而患者自管能力會影響慢阻肺發(fā)作次數(shù)及預(yù)后恢復(fù)，需進行護理干預(yù)[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，健康知識掌握程度較差的患者具有更高的并發(fā)癥發(fā)生率，此時實施健康教育，能對個體行為產(chǎn)生影響，讓患者更好的掌握護理知識及用藥知識[5]。常規(guī)護理模式中雖有健康教育，但其完整性及系統(tǒng)性無法得到保證，不能將病因、發(fā)病機制、治療方法及注意事項等知識進行清晰的展示，易出現(xiàn)認知不足及健康教育缺陷等現(xiàn)象[6]。此外，慢阻肺患者知識水平存在較大差異，其理解能力不同，相同的教育方式很難達到優(yōu)異的效果，而專業(yè)健康教育則避免了這一問題[7]。本研究中的健康教育注重標準化、程序化及規(guī)范化，堅持患者為中心的教育理念，全面評估患者病情、理解能力及健康需求后，制定個性化健康教育措施，以滿足患者的知識需求，促進遵醫(yī)行為及自我保健能力的增強，以縮短患者恢復(fù)時間，減輕經(jīng)濟負擔[8]。

本研究通過風險教育的實施，能讓患者意識到遵醫(yī)囑治療的必要性及重要性，提高患者的警惕意識，能有效減少并發(fā)癥;而健康知識講解則考慮到患者文化水平及理解能力，給予針對性的健康教育，可實現(xiàn)較高的知識掌握程度。病友之間的交流及線上教育，不僅能通過同理心增強患者學(xué)習(xí)意識，還能擺脫時間地點的限制，促進學(xué)習(xí)積極性的提升。本研究結(jié)果顯示，相比于一般組，健康組健康知識掌握程度及自我效能獲得更高評分，P<0.05。健康組治療依從率（96.00%）高于一般組（76.00%），P<0.05。可見健康教育的實施，不僅能提高慢阻肺患者的知識掌握程度，還能實現(xiàn)較高的自我效能及依從性，實施價值更高。

綜上所述，健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者的護理中，不僅能加深患者對健康知識的了解，還能提升患者自我效能及治療依從性，繼而促進患者預(yù)后恢復(fù)，效果顯著。

參考文獻

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