學校流感暴發(fā)疫情最佳干預時機和方式的探討

李彤彤

【摘 要】流感是危害師生身體健康的常見傳染病?；诖?，本研究主要針對學校流感暴發(fā)疫情的最佳時機進行分析;并分別針對學校環(huán)境、流感患者、學校潛在感染者提出不同的干預方法，以縮短流感疫情暴發(fā)持續(xù)時間，為學校流感暴發(fā)疫情的控制提供理論支持。

【關(guān)鍵詞】學校流感暴發(fā)疫情;環(huán)境消毒;健康教育

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

前言：學校是流感的常見流行場所。由于學校的人員密集度較高，一旦出現(xiàn)流感病例，很容易于較短時間內(nèi)傳播，并引發(fā)流感疫情。流感的傳播速度快，疫情控制難度高，選擇恰當?shù)母深A時機及干預方法，是抑制學校流感傳播的關(guān)鍵所在。因此，分析學校流感暴發(fā)疫情的最佳干預時機與方式具有一定的現(xiàn)實意義。

一、學校流感暴發(fā)疫情干預時機分析

學校流感疫情干預的困難主要體現(xiàn)為：流感的傳播速度較快，而學校人員密集，學生與學生、師生之間的交流較為密切，如未能及時發(fā)現(xiàn)流感疫情，很容易于較短時間內(nèi)導致大量學生、教師發(fā)病[1]。在流感暴發(fā)疫情的處理工作中，干預時機及干預規(guī)模的選擇，與流感暴發(fā)持續(xù)時間、流感疫情干預效果存在密切關(guān)聯(lián)。結(jié)合既往學校流感疫情的處理經(jīng)驗來看，如實施干預時，流感患者群體的規(guī)模較小，部分健康者的流感病毒尚處于潛伏期內(nèi)，而干預工作未將這部分健康者作為重點對象，導致干預后仍然會出現(xiàn)新發(fā)流感病例，進而造成流感疫情持續(xù)時間的延長。此外，如開展干預工作的時間較晚，健康學生、教師容易因長期與流感患者接觸，而出現(xiàn)流感，這一狀況會為流感疫情的控制帶來極大困難。

基于學校流感暴發(fā)疫情干預時機選擇的關(guān)鍵作用，學校應在充分重視流感干預時機選擇的基礎(chǔ)上，于疫情暴發(fā)5天內(nèi)實施干預;而干預規(guī)模方面，流感患者的最佳干預規(guī)模為16-30例，當流感疫情發(fā)展至這一規(guī)模時，多數(shù)患者的流感病毒從潛伏期轉(zhuǎn)入發(fā)作期，此時進行干預，可確保干預措施的有效性，并有效縮短流感疫情的持續(xù)時間。

二、學校流感暴發(fā)疫情的干預方法

為了減少流感疫情的不良影響，可將以下幾種方法，應用于學校流感暴發(fā)疫情的干預工作中：

（一）環(huán)境干預方法。流感的傳染性較強，流感疫情暴發(fā)后，如未能及時干預，可能通過飛沫及接觸途徑，迅速擴大至全校范圍，嚴重危害師生的身體健康。從流感的傳播途徑來看，健康人群接觸被污染物品、流感患者以及飛沫傳播途徑，均可引發(fā)流感的大范圍傳播[2]。為了抑制上述狀況，可將學校環(huán)境作為重點，通過環(huán)境的合理干預，阻斷流感的傳播。最佳干預方法包含：第一，環(huán)境消毒措施。環(huán)境消毒是控制流感疫情的重要方法。流感疫情暴發(fā)后，出現(xiàn)流感患者的教室或其他區(qū)域，按照每日1次標準，以消毒液進行消毒，重點消毒學生經(jīng)常接觸的物品，如書桌、門把手等。而對于閱覽室、機房等區(qū)域，按照不低于每周1次標準進行全面消毒，以減少流感的傳播。第二，環(huán)境通風措施。對于流感患者所處環(huán)境，按照不低于每日3次標準，定期通風，改善空氣質(zhì)量，進而降低流感通過飛沫傳播的風險。而對于尚無流感患者的環(huán)境，則按照不低于每日1次的標準，持續(xù)進行通風，維持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量。

（二）流感患者干預方法。流感患者是學校流感疫情的傳播源，也是影響流感疫情持續(xù)時間的關(guān)鍵所在。為了縮短流感疫情的持續(xù)時間，學校應在充分重視流感患者處理的基礎(chǔ)上，采用最佳干預方法，加強對流感患者的管理：第一，隔離方法。流感暴發(fā)后，按照每日1次標準，要求全校師生定期測量體溫，配合異常自主報告制度，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)流感病例。一旦確診為流感后，立即實施隔離制度，要求出現(xiàn)流感的學生、教師脫離學校環(huán)境進行治療。第二，治療方法。要求流感患者及時入院治療，遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測體溫等指征。此外，注意預防飛沫傳播風險，出行佩戴口罩。

（三）潛在感染者干預方法。除流感患者外，于流感患者處于相同環(huán)境的健康師生均為潛在感染者（暴露者）。在學校流感暴發(fā)疫情的管理中，如何控制潛在感染者群體的流感發(fā)生率，是決定流感疫情干預效果的關(guān)鍵。對于潛在感染者，最佳干預方式為：第一，接種疫苗。接種疫苗是預防流感的有效措施。為了控制潛在感染者群體的流感發(fā)生風險，可給予潛在感染者接種流感疫苗，利用疫苗激活潛在流感者群體的免疫系統(tǒng)，提升其免疫功能，進而降低流感發(fā)生風險。第二，實施晨檢。在流感疫情管理中，學校可面向潛在感染者推行晨檢制度，即于每日清晨，開展體溫測量、疼痛評估等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)流感患者，阻斷流感疫情的傳播。第三，開展健康教育。在學校流感暴發(fā)疫情管控工作中，潛在感染者的配合程度、認知狀態(tài)，與其流感形成風險高度相關(guān)。為了提升其配合度，學?？赏ㄟ^設置宣傳欄、廣播等途徑，開展健康教育，幫助師生了解流感的病因、傳播途徑、典型癥狀及治療方法等知識。隨著潛在感染者認知狀態(tài)的改善，其多可主動配合學校的流感疫情干預要求，積極完成檢查、疫苗接種等。第三，預防用藥。預防用藥，可幫助潛在感染者降低其流感發(fā)生風險。因此，在學校流感暴發(fā)疫情管理中，可為潛在感染者提供抗感染藥物，以抑制流感疫情的傳播。

（四）預防干預方法。除了疫情的管控干預外，學校還應加強流感的預防，以保障師生的健康狀況。具體而言，學?？赏ㄟ^落實環(huán)境消毒衛(wèi)生管理制度、總結(jié)流感應對經(jīng)驗以及加強師生的健康教育等途徑，提升流感疫情的預防質(zhì)量。

結(jié)論：綜上所述，做好學校流感疫情干預時機及干預方法的選擇具有一定必要性。為了抑制流感的傳播，學校宜參照流感疫情規(guī)模，通過不同途徑早期實施干預，以降低流感發(fā)病率。此外，還應注意做好流感的預防工作，通過恰當預防措施的運用，控制流感疫情暴發(fā)風險。

參考文獻

陳健，甘梅英，高鐘武.莆田市2014—2018年學校流感暴發(fā)疫情分析[J].海峽預防醫(yī)學雜志，2019，25（04）：41-42.

鐘劍明，梁靜，李學云，等.學校流感暴發(fā)疫情防控措施動力學模型效果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2019，46（11）：1946-1950+1955.