中藥管理常見問題與優(yōu)化對策分析

劉麗莉

【摘 要】目的：分析中藥管理中常見的問題與對策。方法：選取我中心2018年中藥管理中出現(xiàn)問題的20例問題事件，分析發(fā)生問題事的類型和管理上出現(xiàn)差錯的原因。結(jié)果：20例問題事件中采購流程不專業(yè)的有5例，藥材倉庫管理不妥當(dāng)?shù)挠?例，處方寫錯的有1例，藥材入庫管理不嚴格的有3例，藥材加工不規(guī)范的有2例;管理方面，信息化管理不到位的有3例。結(jié)論：針對問題事件發(fā)生的原因，做出相對應(yīng)的改進管理，加強信息化管理的完善推行，提高中藥管理的整體水平。

【關(guān)鍵詞】中藥管理;問題事件;優(yōu)化對策

【中圖分類號】R51【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

中藥是中醫(yī)學(xué)中治療疾病的關(guān)鍵，醫(yī)生通過診斷患者病情，針對不同患者開不同藥方進行治療，中藥是我國傳統(tǒng)治療疾病的藥物，距今歷史悠久，不同的中藥有不同的作用，長期服用中藥也不會對身體造成影響，近年來中藥越來越受到各國各界的認可，越來越多的人選擇中醫(yī)進行治療[1]。中藥管理包括了計劃劃價、采購、驗收、儲存、調(diào)配、煎藥等各項工作，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都直接影響到最終的中藥管理成效。本文對我中心中藥房管理中的20例問題事件進行分析，分析問題事件發(fā)生的類型和原因，做出相對應(yīng)的管理措施，具體如下：

1 基本資料

選取我中心2018年中藥管理中出現(xiàn)問題的20例問題事件，分析發(fā)生問題事件的類型和管理上出現(xiàn)差錯的原因。20例問題事件中采購流程不專業(yè)的有5例，藥材倉庫管理不妥當(dāng)?shù)挠?例，處方寫錯的有1例，藥材入庫管理不嚴格的有3例，藥材加工不規(guī)范的有2例;管理方面，信息化管理不到位的有3例。根據(jù)管理問題做具體情況分析。

2 中藥管理常見問題原因

近些年在中藥房管理方面，雖然整體的管理水平上升明顯，也有相對完善的管理制度。但是在日常實際操作中，會出現(xiàn)無法達到管理制度理想標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。比如藥材倉庫管理上，由于沒有監(jiān)管程序，在中藥分類管理上，沒有做到百分百分類管理落實到位，出現(xiàn)了儲存處理不理想，引發(fā)藥材出現(xiàn)變質(zhì)或蟲蛀的問題事件，影響到中藥材的質(zhì)量，產(chǎn)生了藥材的耗損。在處方方面，由于部分處方還在運用書寫處理，偶爾會出現(xiàn)處方書寫內(nèi)容模糊，識別困難的現(xiàn)象。如果信息化管理不完善，就無法達到高效的中藥管理水平，所以要加強信息化管理，有效的發(fā)現(xiàn)問題。另外由于人力資源調(diào)配原因，會出現(xiàn)工作人員相關(guān)專業(yè)理論知識不過關(guān)現(xiàn)象，中作中不夠細心，導(dǎo)致工作出現(xiàn)差錯。通過對問題事件交接分析，根據(jù)日常實際情況做好中藥管理優(yōu)化。

3 中藥管理問題應(yīng)對措施

3.1 重點提升中藥管理的信息化和自動化水平，減少人力資源不足的問題。由于中藥材管理有很多個環(huán)節(jié)，也可以通過信息化建設(shè)將全部流程到做監(jiān)管，有利于問題的發(fā)現(xiàn)和糾正[2-3]。通過信息化記錄方式，明確工作人員相應(yīng)的責(zé)任范圍，提高工作謹慎性。通過藥品信息化管理加強工作人員對藥材的名稱、功效、用法用量等信息的全面了解，提高工作效率和配置的準(zhǔn)確性;另一方面要做好中藥管理人才的培養(yǎng)，定期加強中藥管理人員的培訓(xùn)，做好培訓(xùn)工作的細節(jié)，根據(jù)日常工作中出現(xiàn)的常見問題，作出對應(yīng)的加強指導(dǎo)。加強工作人員中藥的鑒別能力，判斷藥材好壞和真假的能力，讓整個中心的中藥管理水平能夠得到全面的提升。

3.2 其次還要重視制度化管理，分清工作人員的職責(zé)范圍，提升每個環(huán)節(jié)、每個崗位工作人員的責(zé)任感和積極性。制度化管理，要根據(jù)科室實際情況來制定，可制定崗位用人制度、獎罰制度、培訓(xùn)制度、考核制度以及監(jiān)管制度等。為防止因制度化管理要求嚴格，出現(xiàn)工作人員情緒反彈現(xiàn)象，整個制度要慢慢調(diào)整，做到制度適宜科室實際情況需要，并且給予一定的福利獎勵，提高管理制度的積極實施性;還有要完善各環(huán)節(jié)的細節(jié)管理，比如認真做好藥材的分類和儲存，根據(jù)藥物自身的特性，按照存放的溫度、濕度和密封性進行不同的管理[4]。在整個存放過程中，庫房管理特別重要，做好光、凍、溫度、日照時間、濕度的管理，每次檢查之后都要做好相應(yīng)的記錄。如果發(fā)現(xiàn)庫房出現(xiàn)環(huán)境不達標(biāo)現(xiàn)象，就要及時檢查除濕機等設(shè)備的運行情況。對于使用率較低的藥物，要做到定期檢查，保證存放的每一種藥材的質(zhì)量。同時庫房要配備專業(yè)的藥材儲存設(shè)備，要避免因設(shè)備老化原因影響到藥材質(zhì)量。

3.3 藥房工作人員，抓藥時要對處方進行再次核對，炮制藥物時要按照處方嚴格操作，在整個炮制過程中，要多次檢查藥材有沒有發(fā)生質(zhì)變現(xiàn)象，通過藥物炮制過程的層層檢查，杜絕不合格藥材的流通使用，確保藥物的質(zhì)量[5]。藥物炮制完，如果出現(xiàn)患者用藥不當(dāng)?shù)那闆r也會影響到病情痊愈和患者安全，所以一定要囑咐好患者規(guī)范用藥，可以根據(jù)患者實際病情，做出有針對性的用藥咨詢、病情咨詢和心理狀況咨詢，通過我們專業(yè)知識來解答患者的顧慮。最后詳細了解患者用藥之后是否有藥物反應(yīng)、用藥效果等情況，做到對患者服用的中藥和服藥之后的病情有相對的了解，從而確?；颊甙踩盟?，盡快痊愈。

4 討論

中藥管理各個環(huán)節(jié)中，如果出現(xiàn)問題會阻礙我社區(qū)服務(wù)中心的管理發(fā)展，也會影響到患者的康復(fù)痊愈，所以一定要重視中藥管理，本文通過對問題事件總結(jié)，提出了可以改變中藥管理理念，根據(jù)實際情況制定出相對應(yīng)的管理策略，確保中藥管理各環(huán)節(jié)都做好中藥質(zhì)量把關(guān)，能增加和諧的醫(yī)患關(guān)系、提高我社區(qū)服務(wù)中心的整體管理水平。

參考文獻

鄭偉，趙春燕，王淑玲. 基層醫(yī)院中藥管理常見問題及其對策[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（15）：22-23.

廖海洲. 醫(yī)院中藥管理問題與合理措施研究及分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（9）：344.

沈嫣婷. 醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題及措施[J]. 大家健康（中旬版），2014，（3）：313-313.

楊勇. 探討醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)狀及改進對策[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（14）：55.

侯山嶺. 醫(yī)院藥房中藥管理現(xiàn)存問題與改善對策研究[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，（4）：329-330.