柴萍 伍振娟

【摘 要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用全程健康教育模式的護(hù)理管理效果。方法：選取某院2018年6月～2019年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組此基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育，采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)價(jià)干預(yù)后兩組患者的自我護(hù)理能力水平，對(duì)比患者自我管理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者健康知識(shí)水平、自我責(zé)任、自我護(hù)理技能、自我概念、自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者遵醫(yī)用藥、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制人數(shù)占比明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用全程健康教育模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效提高患者的自我護(hù)理能力水平，提升護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;全程健康教育;自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

引言

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上消化科常見疾病，臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及黏液膿血便等，其病因尚未明確，但有研究顯示，其與感染、機(jī)體免疫等因素有關(guān)。目前臨床上多采用免疫抑制劑、類固醇激素等進(jìn)行治療，雖然療效較佳，但因該病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期應(yīng)用藥物，可能會(huì)產(chǎn)生極大的副作用，影響治療效果?，F(xiàn)將全程健康教育護(hù)理管理模式應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者中，探討其臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院消化內(nèi)科2018年6月～2019年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組男25例，女21例，年齡22～64（50.45±6.31）歲;根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動(dòng)指數(shù)（UC-DAI）包括輕度活動(dòng)期26例、中度活動(dòng)期20例。觀察組男27例，女19例，年齡21～65（50.36±6.19）歲;UC-DAI包括輕度活動(dòng)期28例、中度活動(dòng)期18例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者飲食指導(dǎo)、用藥方法指導(dǎo)、告知患者服藥注意事項(xiàng)、出院后電話隨訪等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全程健康教育護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 活動(dòng)與休息

具體問題具體分析，實(shí)事求是的根據(jù)患者現(xiàn)有的癥狀，要去適當(dāng)?shù)腻憻?。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢蕴岣呃夏耆说捏w質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。叮囑患者戒煙、戒酒，注重休息，合理安排睡眠時(shí)間。

1.2.2 心理

多數(shù)患者因長(zhǎng)期病情不能好轉(zhuǎn)，極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響治療效果。故而護(hù)理人員需與患者多交流，在進(jìn)行交流時(shí)需有足夠的耐心，鼓勵(lì)患者傾訴，在進(jìn)行交談的過程中，積極引導(dǎo)患者，減輕患者的負(fù)性情緒，向患者講解情緒對(duì)疾病治療的影響，鼓勵(lì)患者發(fā)泄不良情緒，減輕其不良情緒，積極配合治療;同時(shí)為患者提供社會(huì)支持，增加患者的社會(huì)責(zé)任感，家屬陪伴、鼓勵(lì)患者，給予患者以心理上的支持，從而盡量消除其不良情緒，積極配合治療。

1.2.3 飲食

起初患者食用高熱量及富營(yíng)養(yǎng)的食物，但要保證纖維含量少、消化容易的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。在患者病情得到好轉(zhuǎn)后，病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息。通過在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行食品搜集整理，推薦食物有利于減輕炎癥，控制其癥狀。

1.2.4 治療

①灌腸時(shí)患者極易因擔(dān)憂等情緒排斥灌腸，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)的講解灌腸的目的、操作方法及注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)灌腸的了解，主動(dòng)配合治療。

②藥物應(yīng)用于病情較為嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)糖皮質(zhì)激素控制癥狀，癥狀緩解后需逐漸減少藥物劑量，不可直接停用藥物，避免造成癥狀反復(fù)。對(duì)于治療中應(yīng)用到的藥物（糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑及氨基水楊酸類制劑），長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)多毛、骨質(zhì)疏松、皮疹等副作用，引發(fā)患者的擔(dān)憂，護(hù)理人員需告知患者停藥后會(huì)停止。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)價(jià)干預(yù)后兩組患者的自我護(hù)理能力水平，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括健康知識(shí)水平（17項(xiàng)）、自護(hù)責(zé)任感（6項(xiàng)）、自我概念（8項(xiàng)）、自我護(hù)理技能（12項(xiàng)），各條目按照非常不像我（0分）、有一些不像我（1分）、沒有意見（2分）、有一些像我（3分）、非常像我（4分）5項(xiàng)評(píng)分，滿分172分，轉(zhuǎn)換成百分制，評(píng)分越高代表自我護(hù)理能力越高。

②根據(jù)患者干預(yù)后健康行為評(píng)價(jià)自我管理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比

觀察組自護(hù)能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理效果對(duì)比

觀察組自我管理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行健康教育是為了幫助患者正確了解疾病，增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善不良生活方式，積極配合治療，減少疾病的復(fù)發(fā)。有研究顯示，在進(jìn)行治療的過程中實(shí)施健康教育式的護(hù)理管理模式能夠有效的提高患者的治療依從性，提高治療效果。本文實(shí)踐證實(shí)，觀察組遵醫(yī)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)患者占比與對(duì)照組相比較顯然更高，充分表明經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后觀察組患者自我護(hù)理管理效果更具優(yōu)勢(shì)，有助于患者形成良好的飲食、用藥、鍛煉習(xí)慣。綜上所述，應(yīng)用全程健康教育模式對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施臨床護(hù)理能夠有效提高患者自我護(hù)理能力，促使患者形成良好的個(gè)人生活習(xí)慣，預(yù)后良好，因此具有積極的臨床應(yīng)用和推廣意義。

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