李曉紅 游俊梅 游俊杰
【摘要】目的 觀察小劑量奧氮平聯(lián)合厄貝沙坦治療合并焦慮抑郁的高血壓患者的臨床療效。方法 選取2017年9月~2019年9月在本院明確診斷為高血壓伴有焦慮抑郁的門診及住院病人100例,分成無差別兩組,一組使用厄貝沙坦治療,另一組在此基礎上同時加用小劑量奧氮平治療,第4周末采用焦慮抑郁量表(HAD)評估患者焦慮抑郁狀態(tài),并測定收縮壓和舒張壓水平。結果 在第4周末實驗組和對照組的收縮壓和舒張壓都比治療前有所下降,其下降程度都低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對高血壓且有焦慮抑郁的患者,在使用降壓藥時同時加用小劑量奧氮平治療可更好地降低血壓。
【關鍵詞】焦慮;抑郁;高血壓;小劑量奧氮平;厄貝沙坦
【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..01
統(tǒng)計表明,我國約有2.7億人患有高血壓病[1],目前該病己成為威脅我國居民身體健康的重要疾病之一,而心理及社會因素對高血壓的起病、發(fā)生、發(fā)展起到極為重要的作用。有相關研究表明焦慮、抑郁能促發(fā)高血壓的發(fā)生,高血壓是慢性疾病,疾病伴隨患者終生,
隨著患者病程的的延長,原有的生活質量和社會角色等隨之都可能發(fā)生一定轉變,從而產生焦慮抑郁或加重原有程度。對在本院診治的100例高血壓伴有焦慮、抑郁情緒的患者在給予常規(guī)降壓的基礎上加用小劑量奧氮平治療,有所療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年9月~2019年9月在墊江縣中醫(yī)院神經內科、心內科門診及住院的患者100例,對入選患者的一般資料分析統(tǒng)計,差異無統(tǒng)計學意義。見表1。
1.2 方法
兩組患者均口服厄貝沙坦片,初始劑量75 mg/d,若血壓不理想則增加劑量,最大300 mg/d;觀察組口服奧氮平片,1.25~2.25 mg片/d。
1.3 觀察指標
于治療4周末比較2組的收縮壓、舒張壓較治療前的下降幅度。
1.4 統(tǒng)計學方法
所有數據都使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料用均數加減標準差(x±s)表示,采用t檢驗進行組間比較,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
入院時,統(tǒng)計兩組患者的收縮壓和舒張壓,兩者比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在治療的第4周末,再次統(tǒng)計,實驗組和對照組的收縮壓和舒張壓都比治療前有所下降,其下降程度都低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
3 討 論
高血壓已成為危害人類健康的第二大殺手。焦慮癥是以廣泛和持續(xù)的焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征,焦慮常常與多種慢性疾病共存,在臨床工作中,由于臨床醫(yī)師對相關身心疾病缺乏認識,情感障礙的患者未能引起足夠的重視和治療,嚴重降低患者的降壓效果和生活質量。諸多研究證明,高血壓與焦慮抑郁共病時,適當的給予抗焦慮抑郁治療是非常必要的,SSRI類藥物在高血壓合并焦慮抑郁中的多項研究指出:降壓藥合并 SSR I類藥物(氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物)在治療高血壓合并焦慮抑郁的優(yōu)越性,可以緩解患者的焦慮抑郁情緒,改善軀體不適及輔助降壓。
為了提高患者的生存率及生存質量,對于高血壓患者來說良好的血壓控制顯得尤為重要,臨床醫(yī)生要注意識別、重視高血壓伴發(fā)焦慮抑郁的患者, 對相關患者不僅應用常規(guī)降壓藥物控制血壓, 而且與抗焦慮、抑郁藥物聯(lián)合使用共同治療,有助于改善軀體不適癥狀和血壓控制,提高生活質量。非經典抗精神病藥物治療高血壓伴焦慮抑郁的患者取得了較好療效, 值得臨床醫(yī)生推廣應用。
參考文獻
[1] 陳偉偉,高潤霖,劉力生,等.《中國心血管病報告 2016》概要[J].中國循環(huán)雜志,2017,32(6):521-530.