0.05),護(hù)理后研究組舒張壓、收縮壓等血壓水平明顯低于對照組(P【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;高血壓并發(fā)冠心病;血壓;并發(fā)癥【中圖分類號】R544."/>
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      高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)

      2020-10-20 06:11:46于敏齊
      特別健康·下半月 2020年10期
      關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理并發(fā)癥血壓

      于敏齊

      【摘 要】目的:觀察分析綜合護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用效果。方法:選取本院(在2018年4月-2020年4月)收治的182例高血壓并發(fā)冠心病患者,按照數(shù)字隨機表法分為研究組(應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法)和對照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法),每組均為91例。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組護(hù)理前后的血壓水平。結(jié)果:兩組護(hù)理前舒張壓、收縮壓等血壓水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組舒張壓、收縮壓等血壓水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理可顯著降低高血壓并發(fā)冠心病患者的血壓水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;高血壓并發(fā)冠心病;血壓;并發(fā)癥

      【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)10--01

      調(diào)查研究顯示,我國高血壓發(fā)病率高達(dá)24%。由于高血壓并發(fā)冠心病患者需長期服藥,所以提高高血壓并發(fā)冠心病患者的治療依從性對控制其并發(fā)癥發(fā)生有著重要作用[1]。高血壓并發(fā)冠心病患者的收縮壓和舒張壓水平普遍升高,壓迫到患者血管,導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)日益加重,嚴(yán)重時導(dǎo)致患者血管壁破裂。護(hù)理干預(yù)是治療高血壓疾病患者的重要手段之一,但是傳統(tǒng)護(hù)理方法過于死板,所以無法滿足患者的合理需求[2]。綜合護(hù)理干預(yù)方法能夠從多個角度出發(fā),給高血壓并發(fā)冠心病患者帶來較大幫助,最終有效降低其血壓水平和并發(fā)癥發(fā)生率。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的182例高血壓并發(fā)冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均確診為高血壓并發(fā)冠心病患者;(2)均在知情下參與。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神障礙者;(2)臨床資料不完整者。研究組有58例男患者、33例女患者,平均年齡為(75.2±1.6)歲,平均病程時間為(9.5±2.4)年。對照組有56例男患者、35例女患者,平均年齡為(74.7±1.9)歲,平均病程時間為(9.1±2.6)年。

      1.2 方法

      對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,按照醫(yī)囑加強對患者的常規(guī)監(jiān)測;其二,嚴(yán)密監(jiān)測患者的基礎(chǔ)生命體征;其三,向患者家屬講解降壓藥物的具體作用和用量;其四,為患者營造溫馨的病房環(huán)境等。

      研究組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,健康教育。護(hù)理前根據(jù)患者的具體資料采取不同的健康教育方式,如根據(jù)高血壓并發(fā)冠心病患者的文化水平通過發(fā)放健康教育手冊或者開展健康講座方式來講解與疾病相關(guān)知識,如疾病發(fā)生的具體原因、具體治療方法和防治相關(guān)并發(fā)癥等,不斷提高患者對疾病的認(rèn)知度,使其積極配合治療;調(diào)查患者對相關(guān)疾病知識的了解度,對其薄弱處予以進(jìn)一步宣教,不斷提高患者的自我效能感,積極配合有關(guān)治療;其二,心理護(hù)理。護(hù)士需主動和患者溝通,維持良好的護(hù)患關(guān)系,清楚了解患者的心理特點,再根據(jù)患者的心理特點予以針對性的心理干預(yù),不斷緩解患者的負(fù)面心理情緒,從而提高其治病信心;其三,飲食指導(dǎo)。必須對高血壓并發(fā)冠心病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),嚴(yán)格限制食鹽的攝取,每日攝入量不超過60mg,與此同時嚴(yán)格攝取高膽固醇食物和高脂肪食物,適當(dāng)增加鈣和鉀食物的攝取。忌吃辛辣刺激食物,少喝濃茶和濃咖啡,戒煙酒;其四,運動指導(dǎo)。鼓勵高血壓并發(fā)冠心病患者每日堅持有氧運動0.5h~1h,進(jìn)行慢跑或騎車等有氧運動,從而有效控制體重,降低血液黏稠度。運動量不易過于激烈,防止低血壓并發(fā)癥發(fā)生;其五,加強用藥指導(dǎo)。由于高血壓并發(fā)冠心病患者的記憶力比較差,所以其用藥依從性也比較差,繼而出現(xiàn)服錯藥或者漏服藥等情況。護(hù)士需使用卡片標(biāo)準(zhǔn)好具體藥物的用藥時間、用藥方法、用藥劑量等,貼在瓶身。與此同時指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者用藥,用藥后不要久坐和迅速站立,避免頭暈癥狀出現(xiàn);其六,加強血壓管理。嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓狀況,一旦出現(xiàn)頭暈或心跳過速等癥狀時,需叮囑其臥床休息,根據(jù)患者的病情變化調(diào)節(jié)用藥方案[3]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      分析兩組護(hù)理前后的血壓(舒張壓、收縮壓)水平。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      用SPSS 18.0分析數(shù)據(jù),計量資料用()表示,均值進(jìn)行t檢驗,方差不齊用t′檢驗;干預(yù)前后均值對比,用配對t檢驗。P<0.01及P<0.05被認(rèn)為存在顯著性差異,P>0.05為無顯著性差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組護(hù)理前后血壓水平比較

      兩組護(hù)理前血壓水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組血壓水平明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

      3 討論

      高血壓合并冠心病的發(fā)病原因較為復(fù)雜且好發(fā)于老年人群,由于高血壓病程時間長且長期處于高血壓狀態(tài)下會損傷其腎臟組織和腦部組織,引起心律失常和腦血管意外等并發(fā)癥發(fā)生。綜合護(hù)理干預(yù)模式通過多方面的護(hù)理提高高血壓并發(fā)冠心病患者的藥物治療依從性,讓其遵照醫(yī)囑服藥,從而積極控制其血壓水平,不斷提高其生活水平[4]。再在綜合護(hù)理干預(yù)模式中,護(hù)士需不斷更新與疾病相關(guān)知識,與實際結(jié)合,動態(tài)監(jiān)測患者的基礎(chǔ)病情,準(zhǔn)確把握好患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,再制定綜合護(hù)理計劃,及時予以心理疏導(dǎo)和加強健康教育,不斷提高患者對疾病了解度,使得高血壓并發(fā)冠心病患者真正意識到隨意更改用藥劑量的危害程度,促使患者樹立良好的習(xí)慣,合理飲食,合理運動。本文研究結(jié)果顯示兩組護(hù)理前血壓水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后研究組血壓水平明顯低于對照組(P<0.05)。這一結(jié)果表明,綜合護(hù)理干預(yù)能夠讓高血壓合并冠心病患者血壓水平處于最為理想狀態(tài)。

      綜上所述,綜合護(hù)理可顯著降低高血壓并發(fā)冠心病患者的血壓水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      張玉萍.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,009(013):71-73.

      鮑林林.護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(02):59.

      李英.個體人性化護(hù)理干預(yù)模式對老年高血壓并發(fā)冠心病患者血壓及并發(fā)癥的影響研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,032(007):115-117.

      楊芳.老年冠心病患者并發(fā)心律失常的臨床特征及影響因素[J].中國老年學(xué)雜志,2020,40(3):466-468. .

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