新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系建立與實踐

婁婉

關鍵詞：新財會制度? 醫(yī)院財務會計? 內部控制體系? 實踐策略

在2019年我國又開始施行新的《醫(yī)院會計核算制度》，醫(yī)院會計核算層面發(fā)生巨大變化，而醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位需要通過加強成本審核管理來提高資金的使用效益。會計人員主要職責是根據(jù)國家制度及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃來建立建全財務管理的各項制度和會計核算方法，合理利用資金，提高資金利用率，做好財務核算，提高醫(yī)院經濟效益。所以為了保證醫(yī)院內部各項工作的正常開展，加強財務會計內部控制就顯得尤為重要。

一、財務會計內部控制體系的優(yōu)勢

（一）內部控制的含義及內容

內部控制，往往指的是企業(yè)為了維護自身資產的完整與安全，保證企業(yè)各項經營活動的正常開展，而在企業(yè)內部設置的管理控制辦法和制度。換句話說企業(yè)為了完成當前計劃，保證企業(yè)資產的完整安全及會計信息資料的準確、確保計劃的完整實施及企業(yè)經營的有序開展，在企業(yè)內部進行自我管理、調整、評估等一系列手段、方式就是內部控制。其包括了控制環(huán)境、風險評估、控制活動、信息與溝通以及監(jiān)督。

財務內控簡單講就是與資金活動相關的內部控制，主要包括了會計控制和管理控制中與財務相關的內容。會計控制是財務內部控制的核心內容，分為基礎控制、紀律控制和資金控制，會計信息會反映出一個企業(yè)的經營狀況。此外就是管理控制，管理控制確定了財務中的權限及信息傳遞路線等，管理控制影響著財務管理的效率，主要包括了財務價值控制、人力控制、成本控制及管理信息控制。通過對企業(yè)內部的財務管理角度進行控制，保證企業(yè)既有目標的達成。

（二）財務會計內部控制的優(yōu)勢

有利于保證企業(yè)內部財務目標的一致性，促進管理目標的實現(xiàn)。在新的經濟形勢下，加強財會內部控制，建立符合企業(yè)自身發(fā)展的規(guī)劃綱要，有利于企業(yè)的良性發(fā)展，在事業(yè)單位中財務會計工作十分重要，影響著單位的正常運行和發(fā)展，對醫(yī)院而言強化財務會計內部控制能更好地發(fā)揮其公益性單位的服務作用。

有利于提高財務會計工作質量，強化對資金的控制，提高資金利用率。作為醫(yī)院這樣非盈利性的公益事業(yè)單位，其資金來源主要靠政府財政撥款，所以要避免資金浪費。建立健全財務會計內部控制體系，會提高財務人員工作水平，進而保證資金的利用率，提高經濟效益，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。

二、醫(yī)院財務會計內部控制體系建立中的問題

（一）內控意識薄弱，思想意識不足

對醫(yī)院這樣的事業(yè)單位而言，做好財務會計的內部控制工作有很強重要性。但之所以財務會計內部控制體系難以建立或者建立后難以運行，其主要原因還是在于醫(yī)院的高層管理者缺乏內部控制思維，思想過于傳統(tǒng)沒有跟上時代的步伐，沒有看到在當前市場經濟中，財務會計內部控制對一個企業(yè)、單位的重要作用，沒有重視起來。醫(yī)院作為行政單位，其管理者把內部控制體系建立常常是為了應付上級政府的政策要求，沒有將財務會計內部控制管理當做真正的管理方式，從而導致了財務會計內部控制體系其發(fā)揮的作用小、效率低。除了管理者外，財務會計人員的內控意識也缺乏。由于受管理者思維影響，以及自身認識不足等問題，大部分財務工作人員更多的是管理資金的流動情況，對其他崗位的認識少，在內部控制方面也很少投入精力，使得內控體系的作用無法發(fā)揮。

（二）財務會計內部控制制度不完善

體系的完善與否是改制度能否發(fā)揮其作用的關鍵問題，不健全的制度不僅會影響財務會計內部控制的執(zhí)行效果，還有可能制約單位的發(fā)展進步。部分醫(yī)院的財務會計內部控制制度沒有按照醫(yī)院實際情況制定，照本宣科沒能落到實處，職責分工不清晰，制度不健全，缺乏規(guī)劃協(xié)調，各部門間相互推諉，使得內部控制工作無法正常開展。管理監(jiān)督制度不到位，要強化財務會計內部控制就要加強監(jiān)督，沒有監(jiān)督體系作為保障，財務的真實性就無法保證。對財務人員監(jiān)督不到位就會造成單位資金資產的流失，會滋生腐敗現(xiàn)象。缺乏有力的監(jiān)督管理措施，醫(yī)院內部控制工作開展效果就會大打折扣，對醫(yī)院的危害也極大，還有可能造成嚴重的社會問題。

（三）會計審核制度不完善

面對新時期的社會主義市場經濟，國家正在各個層面進行深化改革，在今年還頒布了新的《醫(yī)院會計核算制度》，就是為了加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效率。其重點就是實行成本核算、績效考核。但是對大部分醫(yī)院來說，沒有完善的審計體系，又不能依靠第三方機構進行審計，所以導致了審計的不嚴格、不真實，有違審計原則，做出的審計報告也缺乏真實性，規(guī)范性有待加強。

（四）財務會計人員專業(yè)技能不足，財務管理工作不到位

要建立財務會計內部控制體系，需要的便是專業(yè)的財務會計人員，其自身的專業(yè)能力就得過硬，但現(xiàn)在很多從事會計行業(yè)的人員其專業(yè)素質并不高，專業(yè)技能掌握薄弱，實際操作能力低下，嚴謹意識缺乏，從而導致財務會計工作難以達到預期效果，一些紕漏還會給單位帶來損失，降低單位效益。

三、新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系建立實踐

（一）增強管理人員及財會人員財務會計內部控制意識

管理層就要樹立創(chuàng)新意識，加強對內部控制的認識，了解財務會計內部控制對單位發(fā)展的重要性，加強財務管理。要做到對單位的全面了解，當年度工作計劃、工作中出現(xiàn)的問題等等，事無巨細都要一清二楚，才能制定出合適的財務管理方案。對財務會計人員而言，領導做好帶頭作用，加強財務會計人員對制度、政策的學習，提高他們的認識，讓財務會計人員真正的參與進內部控制工作中來。

（二）建立健全內部控制制度

建立完善的財務會計內部控制制度，根據(jù)政策及市場情況，結合醫(yī)院自身發(fā)展狀況制定符合醫(yī)院發(fā)展的內部控制制度，加強內部溝通，合理的制定財務結構，完善內部信息系統(tǒng)，明確各崗位職責，最大限度的發(fā)揮出內部控制制度的整體優(yōu)勢和協(xié)同效應。完善監(jiān)督制度，對醫(yī)院各部門的成本支出及收入進行監(jiān)督管理，提高資金的利用率，減少浪費，增加醫(yī)院效益。

（三）規(guī)范落實審計制度

加強會計核算、內部審計。做好內部審計能夠讓管理者及時充分的了解單位的發(fā)展經營狀況，提高內部控制效果。建立完善的審計體系，就是要求醫(yī)院做好財務信息的整理，明細格格科目費用，并按照具體科室進行明細核算，充分把握資金的流向，并給出審計報告。工作形式一方面要做到多樣化處理保證審計數(shù)據(jù)的準確性;另一方面也要做好對審計流程的監(jiān)督，保證審計數(shù)據(jù)的真實性。

（四）提升財務會計人員專業(yè)素質

在招聘財務會計人員的時候就應該選取經驗豐富，專業(yè)能力高，基礎扎實的人員;其次醫(yī)院可以安排在職的工作人員到高校進行進修學習，提高從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)。及時了解國家政策規(guī)定，嚴格按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院政策進行財務會計工作。根據(jù)單位實際情況，對不同崗位人員進行針對性培訓，使其符合財務會計內部控制體系的標準。

四、結束語

如今，財務會計內部控制制度作為企事業(yè)單位財務管理的重點，需要引起廣大醫(yī)院管理工作者的重視，完善的財務會計內部控制體系，較高的內控水平不僅能提高醫(yī)院的經濟效益，還可以提升醫(yī)院服務質量、增加人民對醫(yī)院的滿意度，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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