趙振芹 宋彩英 趙云

【摘 要】目的：本文主要針對綜合護(hù)理干預(yù)在肺炎患者感染控制中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法：采用對照研究，選取某醫(yī)院2017年10月-2019年2月收治的肺炎患者180例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為觀察組和對照組各90例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的病情控制情況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療過程中院內(nèi)感染事件發(fā)生率為5.56%（5/90），對照組為22.22%（20/90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，觀察組護(hù)理滿意度為97.78%（88/90），明顯高于對照組的82.22%（74/90），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)有助于降低肺炎患者感染事件發(fā)生率，對提高肺炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度有明顯效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺炎;感染控制;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0012-01

引 言

重癥肺炎的發(fā)病率較高，主要是由于肺部的免疫力下降，造成氧氣供應(yīng)不足而出現(xiàn)感染，對肺部功能產(chǎn)生一定程度的損害。發(fā)熱、咳嗽、氣促為其常見的臨床表現(xiàn)，通常采用利尿、抗感染等常規(guī)治療。對于老年重癥肺炎患者而言，其呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能降低，有效的護(hù)理措施可保障其安全性、舒適度提升，意義重大。本院選擇近1年間收治的老年重癥肺炎患者，分組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理與綜合護(hù)理，對其應(yīng)用價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對照分析，研究內(nèi)容如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2017年10月開始篩選患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡16～80歲;（2）認(rèn)知精神正常，無交流障礙;（3）患者及家屬對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、肝、腎、腦等重要器官衰竭或者腫瘤等嚴(yán)重疾病患者;（2）合并血小板或凝血因子減少或者免疫功能低下的患者;（3）意識不清醒，伴有先天智力缺陷的患者;（4）拒絕參與研究者。截至2019年2月，入選對象共180例，根據(jù)入院時(shí)間分為觀察組和對照組各90例。對照組中女性43例，男性47例;年齡31～67歲，平均（47.9±7.0）歲;平均體重（61.9±5.7）kg。觀察組中女性46例，男性44例;年齡30～69歲，平均（47.7±7.2）歲;平均體重（61.7±5.9）kg。兩組患者上述資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：綜合護(hù)理，（1）病史了解：患者入院后護(hù)理人員需對其臨床癥狀、生命體征、基礎(chǔ)疾病、既往病史、用藥情況、身體情況、病情進(jìn)行了解、評估，為后期臨床工作護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。（2）環(huán)境護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員需為其營造一個(gè)溫濕度適中、光線柔和、空氣質(zhì)量高的住院、休息環(huán)境，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。此外，護(hù)理人員在實(shí)施臨床操作時(shí)需將噪音降至最低，避免影響其睡眠質(zhì)量。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需結(jié)合患者飲食喜好、實(shí)際病情為其制定科學(xué)、合理飲食，飲食方案以清淡、易消化高蛋白、高維生素、高熱量食物為原則，叮囑其勿進(jìn)食辛辣、刺激、生冷、堅(jiān)硬食物。（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員日常工作中需加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)、面部表情、情緒變化的觀察，并結(jié)合其家庭背景、性格特征進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其保持積極、樂觀情緒，提高臨床配合程度。（5）出院指導(dǎo)：出院前護(hù)理人員需告知患者及其家屬日常生活中加強(qiáng)飲食控制，避免于人流量大、密集地區(qū)長期逗留，若發(fā)現(xiàn)不適需及時(shí)入院治療。（6）家屬陪護(hù)：根據(jù)患者病情及心理情況適當(dāng)給予家屬陪護(hù)支持，在心理上得到支持治療。對照組：常規(guī)護(hù)理，給予患者低流量吸氧，并加強(qiáng)呼吸道管理，及時(shí)對呼吸道分泌痰液進(jìn)行清理，還可根據(jù)其病情指導(dǎo)其合理用藥、進(jìn)食，提高整體治療效果。

2 結(jié)果

2.1兩組患者感染事件發(fā)生及護(hù)理滿意度比較觀察組患者治療過程中有5例感染，院內(nèi)感染事件發(fā)生率為5.56%（5/90），對照組有20例患者發(fā)生感染，院內(nèi)感染事件發(fā)生率為22.22%（20/90），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;90例觀察組患者中2例患者不滿意，滿意度為97.78%（88/90），對照組患者中16例患者不滿意，滿意度為82.22%（74/90），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量比較觀察組生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥肺炎屬呼吸道疾病，是極為危急病癥之一，以呼吸衰竭，精神萎靡，嗜睡，煩躁，血壓下降等病癥為常見。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)治療顯示，其病發(fā)原因與SARS病毒、禽流感病毒、軍團(tuán)菌感染等因素有關(guān)，多見于中老年人?；颊咴诎l(fā)病時(shí)，由于病情發(fā)展迅速，因此具有極高的致亡率。目前我國治療該病癥多采用霧化吸入劑進(jìn)行治療，但是該治療方式，存在一定弊端，容易造成患者呼吸道感染。重癥肺炎通常指的是病情嚴(yán)重的肺部疾病，在臨床上極為危急，尤其是老年患者，其發(fā)作時(shí)伴有嚴(yán)重的毒血癥、酸中毒、缺氧等癥狀，加之其機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)功能相對較弱，極易引起神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)并發(fā)功能性障礙，病情發(fā)展較快，病死率極高。綜合護(hù)理干預(yù)有助于降低肺炎患者感染事件發(fā)生率，對提高肺炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度有明顯效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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