邵志清

【摘 要】目的：探究且評(píng)價(jià)腦卒中患者以穴位貼敷展開(kāi)護(hù)理的相關(guān)臨床效果。方法：收取研究區(qū)間2018.06-2019.07，選取探究對(duì)象本科室收診腦卒中患者，共計(jì)72例實(shí)施研究，依據(jù)護(hù)理差異分組，劃分成單一組與穴位貼敷組兩組，各組收入36例，單一組行基礎(chǔ)性護(hù)理，穴位貼敷組在單一組基礎(chǔ)上加用穴位貼敷護(hù)理，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組CSS及BI評(píng)分對(duì)比無(wú)較大差異P>0.05;護(hù)理后，相比于單一組，穴位貼敷組CSS及BI評(píng)分具明顯優(yōu)勢(shì)P<0.05。結(jié)論：腦卒中患者以穴位貼敷展開(kāi)護(hù)理可獲理想效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;穴位貼敷護(hù)理;CSS;BI;效果

【中圖分類號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0028-01

腦卒中病死率、致殘率極高，對(duì)患者生命存在極大威脅，其發(fā)病后表現(xiàn)不一，屬肢體功能障礙最為典型。以往對(duì)腦卒中并肢體功能障礙護(hù)理探究多集中于西醫(yī)康復(fù)護(hù)理，在中醫(yī)護(hù)理研究上關(guān)注甚少[1]。隨中醫(yī)技術(shù)逐步發(fā)展與成熟，其已成為腦卒中并肢體功能障礙者的重要康復(fù)舉措。為此，本科室為深入探討中醫(yī)護(hù)理穴位貼敷于該病中的應(yīng)用效果，對(duì)2018.06-2019.07收診患者（72例）開(kāi)展研究，現(xiàn)如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

收取研究區(qū)間2018.06-2019.07，選取探究對(duì)象本科室收診腦卒中患者，共計(jì)72例。納入標(biāo)準(zhǔn)：顱腦CT及腦卒中確診標(biāo)準(zhǔn);簽署知情書(shū);生命體征穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：機(jī)體主要臟器病變;精神性疾病;臨床依從性較差。依據(jù)護(hù)理差異分組，劃分成單一組與穴位貼敷組兩組，各組收入36例，單一組男女?dāng)?shù)目之比20：16;年齡最大最小79歲、60歲，均齡（68.89±5.16）歲;病程25d-3個(gè)月，均程（2.01±0.02）月;穴位貼敷組男女?dāng)?shù)目之比22：14;年齡最大最小78歲、62歲，均齡（70.02±3.48）歲;病程25d-3個(gè)月，均程（2.01±0.02）月。兩組一般資料比較，若有P>0.05，則具比較性。

1.2方法

單一組行基礎(chǔ)性護(hù)理，修復(fù)患者腦神經(jīng)功能，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)藥物護(hù)理，同時(shí)配以肢體康復(fù)訓(xùn)練及日常生活指導(dǎo)。其中肢體運(yùn)動(dòng)有肩關(guān)節(jié)外旋、屈伸及擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)，并同時(shí)開(kāi)展足部外翻及背屈練習(xí)、肘關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，運(yùn)動(dòng)量以身體承受為準(zhǔn)。另外，做好日常能力訓(xùn)練的指導(dǎo)，比如洗臉、穿衣等。訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)維持在30min以內(nèi)。

穴位貼敷組在上述內(nèi)容前提下采取穴位貼敷：取患者適宜體位，并將擬貼敷部位進(jìn)行清洗，待干燥后貼敷藥物，每日一次，4h/次;穴位貼敷藥物含有肉桂、當(dāng)歸、川穹、血蝎及丹參和附子，各藥劑均取50g，研磨成粉狀使用姜汁攪拌，直至攪拌成膏體狀停止;選穴，上肢穴位有手三里穴、曲池穴與合谷穴等，下肢以陽(yáng)陵泉穴、血海穴、環(huán)跳穴與足三里穴為主，使用無(wú)菌膠布進(jìn)行藥膏固定;對(duì)貼敷中心神不寧者采取安神定志，囑其休養(yǎng)，針對(duì)陰虛不足者囑其睡眠需充足。

1.3觀察指標(biāo)

CSS及BI評(píng)分。應(yīng)用CSS評(píng)分量表進(jìn)行兩組神經(jīng)功能受損程度的全面評(píng)價(jià)，共計(jì)45分，分值越低越好。依據(jù)BI量表評(píng)分制對(duì)兩組日常能力展開(kāi)對(duì)比，采取百分制，分值越高越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，其中定性資料，如BI等量表用百分比（%）表示，行X2驗(yàn)證，定量資料（護(hù)理效果）用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 CSS及BI評(píng)分分析

護(hù)理前，兩組CSS及BI評(píng)分對(duì)比無(wú)較大差異P>0.05;護(hù)理后，相比于單一組，穴位貼敷組BPCSS及BI評(píng)分具明顯優(yōu)勢(shì)P<0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，詳情見(jiàn)下表。

3 討論

隨經(jīng)濟(jì)水平提升，人們生活質(zhì)量出現(xiàn)極大改變，而工作及學(xué)習(xí)壓力隨之增加，再加上飲食不節(jié)及鍛煉不足，使腦卒中患病率顯著升高。手術(shù)是診治該病的關(guān)鍵方法，為保證預(yù)后需開(kāi)展積極干預(yù)。既往西醫(yī)康復(fù)護(hù)理雖對(duì)臨床療效有一定積極作用，但從整體出發(fā)，略有欠缺[3]。中醫(yī)學(xué)的明顯進(jìn)步，使其穴位貼敷護(hù)理于腦卒中并肢體功能障礙者中應(yīng)用率有很大的提升。

研究結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組CSS及BI評(píng)分對(duì)比無(wú)較大差異P>0.05;護(hù)理后，相比于單一組，穴位貼敷組CSS及BI評(píng)分具明顯優(yōu)勢(shì)P<0.05，證實(shí)穴位貼敷護(hù)理具優(yōu)良效果。具體原因：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦卒中為“中風(fēng)”范疇，多與氣血失調(diào)亦或是運(yùn)行受阻有關(guān)，目前尚未有特效藥物[4]。穴位貼敷屬外治療法，可對(duì)相關(guān)穴位鏟毒刺激，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)之氣被完全激發(fā)，并經(jīng)藥物浸潤(rùn)，順沿經(jīng)絡(luò)抵達(dá)各個(gè)臟器，進(jìn)行臟腑氣血的有效調(diào)節(jié)，進(jìn)而對(duì)癥狀起到改善效果。穴位貼敷所選穴位是結(jié)合患者患肢情況來(lái)決定，其所用藥物，如當(dāng)歸、川穹、血蝎及丹參可協(xié)同發(fā)揮疏風(fēng)化濕、活血化瘀及溫經(jīng)益氣等功效，全面保障患者肢體機(jī)能得以改善及修復(fù)，提高生活品質(zhì)[5]。

綜上所述，腦卒中患者以穴位貼敷展開(kāi)護(hù)理可獲理想效果，能夠緩解并提升肢體功能，改善生活品質(zhì)，應(yīng)用性強(qiáng)，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭紅，傅根蓮，樓丹華等.穴位貼敷聯(lián)合電刺激療法對(duì)腦卒中患者肢體功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（8）：952-955.

[2] 王雄心，徐曼.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（3）：320-322.

[3] 黃秋梅，林淑玲，蘇碧蘭等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能、生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，20185（5）：590-592.

[4] 楊霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：92-93.

[5] 劉霞.腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床效果及對(duì)降低肢體殘疾發(fā)生率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（20）：2819-2821.