孫瑞霞

【摘 要】目的：剖析未破裂宮外孕診斷中采用陰道彩超檢查的臨床價值。方法：選擇2018年06月份--2019年06月份在入院的患者88例為對象，且其經(jīng)過腹部彩超、陰道彩超及手術(shù)病理均被證實(shí)為未破裂型宮外孕，參與研究的88例患者以均分法實(shí)施分組，每組中均納入44例患者，實(shí)驗(yàn)組采用陰道彩超檢查，對照組采用腹部超聲檢查，收集兩組數(shù)據(jù)并實(shí)施對比研究。結(jié)果：對照組中的檢出例數(shù)有34例，誤診例數(shù)10例，準(zhǔn)確率占比為72.73%;實(shí)驗(yàn)組中的檢出例數(shù)有41例，誤診例數(shù)3例，準(zhǔn)確率占比為93.18%，實(shí)驗(yàn)組的準(zhǔn)確率顯著高于對照組，P<0.05，存在臨床可比較的意義。結(jié)論：將陰道彩超應(yīng)用在早期未破裂型宮外孕的診斷中，不但操作簡單，而且彩超圖像也更加清晰，從而更好的分辨病情，具有較高的準(zhǔn)確率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】陰道彩超;未破裂宮外孕;診斷效果

【中圖分類號】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0128-01

對于宮外孕疾病而言，在臨床上較為常見，其中早期未破裂型宮外孕因?yàn)闆]有顯著的臨床癥狀，利用常規(guī)的B超診斷則較難確診;患者一旦出現(xiàn)破裂情況，則會有明顯的急性腹部疼痛，會直接造成胚胎死亡，引起患者出血，嚴(yán)重則會發(fā)生休克，威脅患者的生命安全[1]。本研究選擇2018年06月份--2019年06月份在入院的患者88例為對象，且其經(jīng)過腹部彩超、陰道彩超及手術(shù)病理均被證實(shí)為未破裂型宮外孕，旨在分析陰道彩超應(yīng)用在疾病診斷中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年06月份--2019年06月份入院的患者88例為對象，且其經(jīng)過腹部彩超、陰道彩超及手術(shù)病理均被證實(shí)為未破裂型宮外孕，臨床癥狀有：下腹疼痛、腹肌緊張以及陰道出血等;另外需將有并發(fā)宮外孕破裂、陰道大量出血的患者排除在外，將有卵巢黃體破裂出血的患者予以排除。參與研究的88例患者以均分法實(shí)施分組，每組中均納入44例患者，實(shí)驗(yàn)組中患者的最小年齡23歲，最大年齡40歲，年齡中間數(shù)（30.5±2.7）歲，對照組中患者的最小年齡24歲，最大年齡35歲，年齡中間數(shù)（25.5±1.5）歲。此研究的患者均自愿參與其中，比較2組患者的年齡等臨床資料沒有任何比較的意義，P>0.05，具有同質(zhì)性。

1.2方法

1.2.1對照組的檢查方法

對照組患者采用腹部彩超檢查，主要是借助日立二郎神超聲診斷系統(tǒng)實(shí)施檢查，其中探頭的頻率需設(shè)置在3.5MHz，體位選擇為仰臥位，并且在實(shí)施檢查前告知患者充盈膀胱，將患者的腹部完全暴露，隨后把探頭放置在恥骨位置，掃描患者的子宮、雙附件區(qū)以及盆、腹腔等部位，仔細(xì)對患者宮腔內(nèi)是否有妊娠囊實(shí)施檢查，還要觀察患者附件區(qū)是否有包塊、相應(yīng)的包塊形態(tài)有哪些，并觀察盆腔內(nèi)是否存在積液等情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組的檢查方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用陰道彩超檢查，主要選擇的儀器為PHILIPSEPIQ5彩色超聲波診斷儀，在患者實(shí)施檢查前將膀胱排空，設(shè)置探頭頻率范圍在5至7MHz之間，體位選擇截石位，將患者的臀部抬高，對超聲探頭的表層進(jìn)行適量耦合劑涂抹，之后將一次性無菌避孕套套在上邊，在檢查的期間要輕柔的、緩慢的將探頭放在患者陰道內(nèi)，多個角度對患者的子宮、雙附件區(qū)等進(jìn)行觀察，檢查其宮腔內(nèi)是否有妊娠囊，患者的附件區(qū)是否出現(xiàn)包塊，出現(xiàn)包塊后的形態(tài)是怎樣的，觀察其內(nèi)部回聲、大小以及邊界和卵巢的關(guān)系，查看包塊之內(nèi)是否存在妊娠囊，如果發(fā)現(xiàn)妊娠囊需觀察其內(nèi)是否有胚芽、心管搏動以及患者的盆腔內(nèi)存在不存在積液，對包塊內(nèi)部和周邊的血流分布情況進(jìn)行深入的觀察。

2 結(jié)果

2.1組間患者的檢查率對比

對照組中的檢出例數(shù)有34例，誤診例數(shù)10例，準(zhǔn)確率占比為72.73%;實(shí)驗(yàn)組中的檢出例數(shù)有41例，誤診例數(shù)3例，準(zhǔn)確率占比為93.18%，實(shí)驗(yàn)組的準(zhǔn)確率顯著高于對照組，P<0.05，存在臨床可比較的意義。

3 結(jié)論

醫(yī)學(xué)上宮外孕的發(fā)生是在正常妊娠時受精卵沒有著床到子宮體腔內(nèi)，此疾病在我國的發(fā)生率較高，通常在患病后會出現(xiàn)急腹痛現(xiàn)象，同時由于當(dāng)今思想較為開放，初次性交的年齡也愈發(fā)年輕化，自我保護(hù)意識不足，導(dǎo)致意外懷孕的幾率大大增加，同時也使得人工流產(chǎn)的概率有所提升[2]。對于早期未破裂型的宮外孕患者而言，其臨床表現(xiàn)不顯著，一旦患者有典型癥狀之后，其病情進(jìn)展較快，患者便需展開手術(shù)治療，而手術(shù)會給患者帶來較大的損傷，嚴(yán)重的則會不孕不育，如何做好早期未破裂型宮外孕的診斷工作是非常重要的環(huán)節(jié)。通常情況下，在早期未破裂型宮外孕是應(yīng)用腹部彩超檢查，但是因?yàn)槠錅?zhǔn)確率較低，誤診率及漏診率較相對較高，對患者自身的不利影響較大。經(jīng)過研究可知：對照組中的檢出例數(shù)有34例，誤診例數(shù)10例，準(zhǔn)確率占比為72.73%;實(shí)驗(yàn)組中的檢出例數(shù)有41例，誤診例數(shù)3例，準(zhǔn)確率占比為93.18%，實(shí)驗(yàn)組的準(zhǔn)確率顯著高于對照組，P<0.05，存在臨床可比較的意義。即為了提高診斷的準(zhǔn)確率，陰道彩超逐漸應(yīng)用在臨床中，其優(yōu)勢在于可以近距離的接觸病灶，進(jìn)而得到更加清晰的圖像，對于較小的包塊也可以及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而確診，防止出現(xiàn)宮外孕破裂的情況[3-4]。

綜上所述，將陰道彩超應(yīng)用在早期未破裂型宮外孕的診斷中，不但操作簡單，而且彩超圖像也更加清晰，從而更好的分辨病情，診斷患者的病情處于何種階段，具有較高的準(zhǔn)確率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊娜.陰道彩超在未破裂宮外孕診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：37-38.

[2] 時麗萍.經(jīng)陰道彩超診斷早期未破裂型宮外孕的臨床應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（11）：11-12.

[3] 王絢華.陰道彩超在診斷未破裂宮外孕中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（7）：825-826.

[4] 孫銳.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的對比分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（34）：85，88.