心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

韓鎣

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者的應(yīng)用效果。方法：以電腦抽選方式從我院收治的糖尿病腎病患者病例中選出80例為觀察主體，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分組，對(duì)照組40例行常規(guī)護(hù)理，觀察組40例行常規(guī)+心理護(hù)理，分析統(tǒng)計(jì)兩組生活質(zhì)量以及護(hù)理評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者在生理、心理健康、情感及社會(huì)方面的評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，組間結(jié)果P<0.05;觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異懸殊，P<0.05。結(jié)論：將心理護(hù)理應(yīng)用在糖尿病腎病患者護(hù)理中有利于患者生活能力的提升，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;糖尿病腎病;生活質(zhì)量;

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0147-01

糖尿病腎病屬于糖尿病的一種嚴(yán)重血管并發(fā)癥，因?yàn)樘悄虿儆谌泶x性疾病，長(zhǎng)期血糖水平異常會(huì)影響患者的代謝功能，進(jìn)而損傷患者的腎功能，甚至阻礙機(jī)體的其他功能。糖尿病腎病的病死率高，病程長(zhǎng)，臨床以高血糖、水腫及蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，對(duì)患者的健康及生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。要想提高糖尿病腎病患者的治療效果，幫助其改善生活能力，我院將對(duì)本次收治的糖尿病腎病患者展開調(diào)查，分析心理護(hù)理在臨床中的影響價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2018年4月～2019年12月根據(jù)電腦抽數(shù)的方式從我院就診的糖尿病腎病患者中選出80例研究，按照隨機(jī)數(shù)表法均勻分組，對(duì)照組40例，男：女=27：13，年齡范圍48～77歲，平均（63.95±3.76）歲，糖尿病平均病程（4.96±0.66）年;觀察組40例，男：女=26：14，年齡范圍50～80歲，平均（65.36±3.88）歲，糖尿病平均病程（5.11±0.67）年。以上基本資料的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較后的差異微小，P>0.05，不影響結(jié)果公正性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腎小球?yàn)V過率及血糖檢查確診，患者知情且自愿同意參與;醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除惡性腫瘤、心肝肺功能不全者、精神異常以及藥物過敏體質(zhì)者。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。按時(shí)為患者完成治療，觀察其病情變化，及時(shí)檢測(cè)腎功能，若發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。為患者提供安靜、整潔病房，講解糖尿病腎病的誘因、危害及治療方案，治療期間提供科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，做好患者的皮膚護(hù)理，待身體恢復(fù)好轉(zhuǎn)后，應(yīng)指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于血糖控制和腎功能的改善。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，具體方案是：（1）心理溝通。了解患者的心理變化，多溝通并建立友好的護(hù)患關(guān)系，與患者深入交談，了解其內(nèi)心感受和顧慮，主動(dòng)幫其解決煩惱和憂慮，促使其樹立治療信心[2]。（2）情緒安撫。時(shí)刻對(duì)患者保持友好、熱情態(tài)度，讓患者消除緊張、陌生感，耐心傾聽其訴求并解答其疑問，鼓勵(lì)患者保持樂觀、開朗的心態(tài)，掌握負(fù)性情緒宣泄法來緩解其焦躁、煩悶的悲觀情緒，耐心講解有關(guān)疾病和治療知識(shí)，與家屬共同給予關(guān)懷和細(xì)心照顧，確保治療的安全性[3]。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：以SF-36量表測(cè)評(píng)，內(nèi)容有生理功能、情感功能、社會(huì)功能和心理健康。同時(shí)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)價(jià)，滿意結(jié)果分為超級(jí)滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件分析，定性資料的檢驗(yàn)用X2，定量資料的檢驗(yàn)用t，統(tǒng)計(jì)有意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 SF-36評(píng)分

觀察組患者在各方面的評(píng)分顯著比對(duì)照組更高，差異有意義，P<0.05，見表1。

2.2滿意度比較

觀察組的總滿意度與對(duì)照組相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

糖尿病是以持續(xù)高血糖為主要特征的代謝性疾病，其病程長(zhǎng)且無法徹底治愈，一旦血糖控制不佳還會(huì)引發(fā)更多嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成極大威脅。糖尿病并發(fā)癥中糖尿病腎病最為多見，其危害性大，治愈難度高，此并發(fā)癥存在較高的尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)患者在治療期間的生活自理能力受限，存在嚴(yán)重

負(fù)面情緒，因此治療的同時(shí)加以護(hù)理干預(yù)很有必要[4]。

本研究中觀察組的生活質(zhì)量各評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，組間差異大，P<0.05。從研究中的差異可以證實(shí)，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能滿足患者的整體需求，對(duì)患者的照顧不全面，無法實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，特別在患者情緒方面的照顧欠佳。而常規(guī)基礎(chǔ)上結(jié)合心理指導(dǎo)能確?；颊叩呢?fù)面心理得到緩解，通過深入溝通，了解患者的內(nèi)心訴求，給予幫助和開導(dǎo)，拉近護(hù)患友好關(guān)系，指導(dǎo)其掌握情緒宣泄法化解悲觀情緒，引導(dǎo)患者以樂觀的心態(tài)積極面對(duì)生活，促使其治療效果得到提升，早日回歸正常人的生活，故糖尿病腎病患者接受心理護(hù)理對(duì)其病情和生活的改善具有顯著作用[5]。

綜合上述，在糖尿病腎病患者護(hù)理中給予心理護(hù)理的干預(yù)價(jià)值突出，既能夠得到患者的較高臨床評(píng)價(jià)，還有利于其生活能力的提升，值得臨床積極采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒云蓮，徐亞青，鄭建娣，等.心理護(hù)理及健康教育在糖尿病腎病患者中的效果觀察[J].

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，13（19）：154-157.

[2] 劉娟，趙成香.糖尿病腎病對(duì)老年人生活及精神心理的影響與護(hù)理干預(yù)措施[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：157-158.

[3] 李彩霞.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病血液透析患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，8（4）：12-12.

[4] 林興芳.精細(xì)化護(hù)理對(duì)糖尿病腎病血液透析患者自護(hù)能力及心理狀態(tài)的影響[J].西藏醫(yī)藥，2018，9（3）：121-123.

[5] 趙莉，馬開顏.心理護(hù)理在糖尿病腎病患者透析中負(fù)性情緒的應(yīng)用效果[J].臨床與病理雜志，2016，36（10）：1665-1669.