孫磊磊 苑兆靜

【摘 要】目的：研究并分析綜合護理干預措施應用于抑郁癥治療的臨床效果及影響。方法：根據(jù)分組對比的方法展開本組調(diào)查研究。從筆者所在醫(yī)院精神科收治的抑郁癥患者中選擇2018年1月至2019年12月間就診的79例為研究對象，采用雙盲法，將其隨機分為對照組（n=38例）和研究組（n=41例）。臨床治療時，對照組配合使用常規(guī)護理干預措施，研究組配合使用綜合護理干預措施。分別對兩組的臨床效果予以客觀評價。結(jié)果：對比兩組抑郁癥患者的臨床總有效率，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，組間具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。對比兩組抑郁癥患者的抑郁、焦慮程度，研究組患者的抑郁評分、焦慮評分明顯低于對照組，組間具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結(jié)論：抑郁癥患者進行臨床治療時，積極開展綜合護理干預，能夠有效控制患者癥狀，提高臨床效果，值得在護理工作中廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;常規(guī)護理;抑郁癥;治療效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0211-01

【Abstract】 Objective： To study and analyze the clinical effect and impact of comprehensive nursing interventions in the treatment of depression. Methods： According to the method of group comparison， the investigation and research in this group were carried out. From the depression patients treated in the psychiatric department of the authors hospital， 79 patients who were treated between January 2018 and December 2019 were selected as the research subjects. They were randomly divided into a control group （n = 38 cases） and Study group （n = 41 cases）. In clinical treatment， the control group used conventional nursing interventions and the research group used comprehensive nursing interventions. Objectively evaluate the clinical effects of the two groups. Results： Comparing the total clinical effectiveness of the two groups of patients with depression， the total effective rate of the patients in the study group was significantly higher than that in the control group， with statistical differences between the groups， P <0.05. The depression and anxiety of the two groups of depression patients were compared. The depression score and anxiety score of the study group were significantly lower than those of the control group. There was a statistical difference between the groups， P <0.05. Conclusion： When clinical treatment of depression patients， active comprehensive nursing intervention can effectively control the symptoms of patients and improve the clinical effect. It is worthy of extensive application in nursing work.

【Key words】 comprehensive nursing; conventional nursing; depression; treatment effect

作為臨床常見的一種精神類疾病，抑郁癥的控制通常選擇治療為主，護理為輔。因此，為了提升治療效果，不僅需要叮囑患者服用相關(guān)藥物，而且還應采取對癥的護理干預措施，消除患者不良的情緒及反應，增強康復的治療信心。目前，臨床護理抑郁癥患者時，多選擇傳統(tǒng)的常規(guī)護理，雖然能在一定程度上穩(wěn)定患者的心態(tài)，但是卻不能有效改善預后?；诖?，本文選擇了79例研究對象，旨在探討綜合護理干預措施在抑郁癥治療中的臨床價值，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院精神科收治的79例抑郁癥患者進行調(diào)查研究，選擇時間為2018年1月～2019年12月。依據(jù)雙盲法，將所選的79例抑郁癥患者分為兩組，對照組38例，包含男性18例，女性20例，年齡介于18～65歲，平均年齡為（34.57±6.75）歲，病程介于0.7～7年，平均病程為（4.10±0.58）年。研究組41例，包含男性19例，女性22例，年齡介于18～63歲，平均年齡為（34.49±6.73）歲，病程介于0.8～7年，平均病程為（4.08±0.62）年。對兩組抑郁癥患者的臨床資料進行組間比較，其結(jié)果無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

納入標準：①符合《國際疾病分類（ICD-10）》[1]關(guān)于抑郁癥的相關(guān)診斷標準;②由精神科醫(yī)師明確做出診斷;③具備一定的應答、閱讀能力;④自愿參與本次研究。

排除標準：①繼發(fā)性抑郁癥患者;②合并其他嚴重性器質(zhì)性病變者;③惡性腫瘤患者;④治療時間不滿15 d者;⑤臨時退出研究者。

1.2 方法

臨床開展藥物治療和干預的同時，對照組配合使用常規(guī)護理干預措施，研究組配合使用綜合護理干預措施，主要包括：①入組護理：患者入組后，醫(yī)護人員應熱情接待，主動與患者溝通交流，向其介紹本院的環(huán)境、條件等。如果患者、家屬提出疑問，應及時予以耐心解答，進而為良好護患關(guān)系的建立奠定基礎(chǔ)。②心理疏導：依照現(xiàn)有的心理學知識，醫(yī)護人員應做好患者的心理護理工作，主動掌握患者的詳細資料，如受教育水平、個人喜好、性格特點等，然后依據(jù)患者的實際情況，為其提供相應的心理疏導及護理方案，幫助患者宣泄不良情緒，糾正其不良心理問題。在治療方面，如果患者存在抵觸情緒，醫(yī)護人員可列舉成功治療案例，講解藥物治療的作用，提升治療信心的同時，也能提高患者的用藥依從性。③家屬交流：醫(yī)護人員應及時與家屬說明患者的病情狀況、心理問題、用藥情況等，進一步與患者家屬展開有效溝通，促使家屬能夠多陪伴和關(guān)心患者，通過不斷地鼓勵和支持，引導患者積極接受治療和護理，有效改善或鞏固臨床效果。④康復護理：進入康復期后，醫(yī)護人員需再三告知患者按時用藥的重要性，積極鼓勵患者參與社會活動，增加患者的交際范圍，促進其社會功能的恢復，及時疏導患者的不良情緒，保證患者能夠以積極、樂觀的狀態(tài)更好地面對生活和社會。

1.3 觀察指標

（1）臨床效果評定標準：顯效：經(jīng)治療及護理后，患者的臨床癥狀明顯被改善，漢密爾頓減分率>75%;有效：經(jīng)治療和護理后，患者的臨床癥狀有所緩解，漢密爾頓減分率>50%，但≤75%，無效：患者的病情改善程度未達到上述標準。

（2）借助HAMD/HAMA評價量表，分別對兩組患者護理后的焦慮、抑郁程度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組調(diào)查研究所得數(shù)據(jù)全部納入SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件當中。計量資料采用-x±s的方式表示，經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料采用%的方式表示，經(jīng)X2檢驗。如果P<0.05，說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果的比較

經(jīng)綜合護理干預后，研究組41例患者中有25例顯效，14例有效，2例無效，總有效率為95.12%;經(jīng)常規(guī)護理干預后，對照組38例患者中有11例顯效，17例有效，10例無效，總有效率為73.68%。對兩組抑郁癥患者的臨床效果展開評估對比，兩組之間具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳情情況如表1所示。

2.2 抑郁、焦慮程度的比較

經(jīng)綜合護理干預后，研究組抑郁評分為（11.97±4.63）分，焦慮評分為（10.12±3.48）分;經(jīng)常規(guī)護理干預后，對照組抑郁評分為（16.57±5.38）分，焦慮評分為（14.61±4.23）分。對兩組抑郁癥患者的抑郁、焦慮程度展開評估對比，兩組之間具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳情情況如表2所示。

3 討論

作為精神科臨床發(fā)病率較高的一種精神障礙疾病，抑郁癥的發(fā)生通常以患者情緒低落為主要表現(xiàn)，同時伴有長期、反復性等特征[2]。患病后，如果未能引起患者和家屬的重視，隨著病情的進一步惡化，部分患者甚至會出現(xiàn)自殘、自殺等危害社會的惡性行為，對自身及他人的生命安全造成嚴重威脅。在疾病控制方面，臨床雖然主張以治療為主，但是，為了能夠保證治療的順利開展，進一步提升患者的治療依從性和積極性，還需對抑郁癥患者實施針對性的臨床護理干預。據(jù)崔新琴、徐偉琴等學者[3]研究論著指出，作為臨床治療的一個重要組成部分，護理干預的開展與治療效果的提升具有十分緊密的聯(lián)系。因此，本院精神科在患者護理過程中采用了綜合護理干預的模式，重點研究了該模式的臨床使用價值。

研究組患者的總有效率為95.12%，明顯高于對照組的73.68%，組間具有統(tǒng)計學差異，P<0.05;研究組患者的抑郁、焦慮程度明顯低于對照組，組間具有統(tǒng)計學差異，P<0.05。研究結(jié)果表明，在抑郁癥治療的同時，搭配開展綜合護理干預，不僅能改善和緩解患者的臨床癥狀，還能提升患者的漢密爾頓減分率，進而獲得理想的臨床應用價值。通過入組護理、心理疏導、家屬交流、康復護理等方式，向筆者所在醫(yī)院精神科收治的抑郁癥患者提供綜合護理干預措施，可根據(jù)患者的實際病情狀況、教育程度、個人喜好，以及性格特點等信息，向其提供個性化的綜合護理方案，不僅能幫助患者消除各類不良的心理及情緒反應，改善患者的社會功能，提升其生活質(zhì)量，而且可以提高患者和家屬的配合程度，促使其能夠正視抑郁癥等精神類疾病，鼓勵、支持患者接受不間斷的治療，進而實現(xiàn)疾病康復的目的。

綜上所述，抑郁癥患者進行臨床治療時，積極開展綜合護理干預，能夠有效控制患者癥狀，提高臨床效果，值得在護理工作中廣泛應用。

參考文獻

[1] 周紅英，李彩虹，劉紅蓮.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病抑郁癥孕婦生活質(zhì)量影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（5）：823-825.

[2] 王妙華，劉海斌，張建芳.小組積極心理支持護理干預對抑郁癥患者康復效果的影響[J].

海南醫(yī)學，2019，30（11）：1487-1489.

[3] 崔新琴，徐偉琴，呂小英.園藝治療對住院抑郁癥患者康復效果的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（13）：1011-1014.