孫艷慧

【摘 要】目的：分析路徑式早期康復護理在提高腦梗死偏癱患者生活能力中的應用效果。方法：將2019年1月-2020年1月期間到我院接受治療的82例腦梗死偏癱患者作為此次分析對象，以隨機數(shù)字表法對患者進行分組，參照組共41例接受常規(guī)護理干預，研究組共41例接受路徑式早期康復護理干預。對比兩組患者接受護理前后的生活活動能力變化情況。結(jié)果：護理前兩組患者之間的BI評分無較為明顯的差異（P>0.05）;在接受了2周和12周的護理后研究組的BI評分均明顯高于參照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死偏癱患者進行治療時路徑式干預康復護理的輔助作用能夠提高患者的生活活動能力，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】腦梗死;路徑式早期康復護理;偏癱患者;生活能力

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0220-01

腦梗死是內(nèi)科較為多見的臨床疾病，又被稱之為腦卒中，好發(fā)于中老年群體。在社會經(jīng)濟的高速發(fā)展下[1]，近年來的該病的發(fā)病率出現(xiàn)了上漲跡象，其具有公認的致殘率、致死率較高的特點，急需得到高度的重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選82例腦梗死偏癱患者均于2019年1月-2020年1月期間在我院接受治療，利用隨機數(shù)字表法將其分為各41例的研究組和參照組?；颊咧心行怨?3例、女性共29例;年齡區(qū)間為38-71歲，平均年齡（53.62±4.29）歲。兩組患者的一般資料不存在較為明顯的差異（P>0.05）。

納入標準：①患者年齡超過18周歲;②神經(jīng)功能缺損程度為輕度或中度;③患者無認知功能障礙或其他嚴重并發(fā)癥。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理干預，其中包括電話回訪、復診等。

研究組接受路徑式早期康復護理干預：①入院后由護理人員、患者、家屬共同協(xié)商患者的康復目標，方案確定后將路徑表格懸掛在床尾，每日每項完成后在對應條目后打勾，護理后期可依據(jù)患者實際情況調(diào)整方案。②內(nèi)容需注重患者的生活能力活動訓練[2]，患者臥床早期機體還沒有恢復，因此可以按摩或患者簡單的關節(jié)活動等被動運動為主，避免患者因長期臥床而出現(xiàn)相關并發(fā)癥，定期協(xié)助其進行翻身和體位更換。③在患者可以坐起后，可依次開展從床上到床邊，再到輪椅的轉(zhuǎn)移等相關訓練，強度以患者未感到不適為宜。④當患者進入站立期后可通過護理人員或家屬的攙扶幫助患者進行站立，若站立后未出現(xiàn)惡心、頭暈等狀況則需進行站立適應訓練，站立時間需逐漸增加，不可貪快[3]。⑤在患者可完全獨自站立并且患腿可持重達患者體重的一半后，可繼續(xù)進行步行訓練。⑥日常生活訓練：自行進食、梳頭、穿脫衣物、鞋襪等，均每日堅持2次以上，每次不低于20min。

1.3 觀察指標

通過Baethel量表（BI）評估患者在接受護理前和接受護理后2周、12周的生活活動能力情況，分數(shù)維0-100，分數(shù)越高表明患者的情況越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計學分析的方式對研究數(shù)據(jù)進行專業(yè)處理，對2組患者接受護理前后BI量表的評分變化對比用（均數(shù)±標準差）的方式予以表示，行t檢驗，P<0.05符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

接受護理干預前兩組患者的BI評分無明顯差異（P>0.05）;在護理干預開始的后患者的BI評分均有明顯增長，無論是2周后還是12周后研究組都明顯高于參照組，數(shù)據(jù)之間存在明顯差異（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

日常生活活動是人們所具有的最基本本能，但很多腦梗死偏癱患者在接受了手術搶救后卻出現(xiàn)了生活不能自理等后遺癥[4]，需要他人的長期照料，無形中加大了家庭的經(jīng)濟和精神負擔，如何提升腦梗死偏癱患者的術后生活活動能力，一直是醫(yī)學界所研究的課題。

本次研究分為接受常規(guī)護理干預的研究組和接受路徑是早期康復護理干預的研究組，分別進行了為其12周的護理干預后我們發(fā)現(xiàn)，在護理開始前患者的BI生活活動能力評分組間差異微?。≒>0.05）;在接受了護理后兩組評分均明顯提高，護理后的2周、12周評分對比，研究組都顯著高于參照組，數(shù)據(jù)之間差異明顯（P<0.05）。不難發(fā)現(xiàn)路徑式早期康復護理干預的效果明顯更好。

在進行了短短兩周的護理干預后患者的BI評分就出現(xiàn)了明顯的提升，說明患者的生活活動能力從護理干預開始即發(fā)生改變。路徑式早期康復護理的優(yōu)勢在于將患者的康復計劃落實到了每一天，甚至落實到每個事情上，通過表格的查詢我們可以清晰的了解到患者每日接受護理的情況[5]，保證了護理的執(zhí)行率。每個階段不同的護理康復形式，不會讓患者因為內(nèi)容簡單而枯燥的內(nèi)容就失去興趣，提高了患者的從醫(yī)性。對患者的康復訓練從其入院第一天起即開始，避免了錯過最佳的康復時機，也讓患者在逐漸增加難度的訓練中逐漸增強了對康復的信心，護理人員的督促和鼓勵也讓患者能夠在出院后認真落實康復訓練，效果顯著。在護理期間，患者家屬逐步了解到康復訓練的重要性，協(xié)助和督促患者完成一項項既定任務，在患者與家屬的配合過程中也減少了家屬的擔憂，家屬的陪伴、鼓勵也讓患者更好的戰(zhàn)勝病痛，完成訓練。院內(nèi)較好的生活獨立能力訓練，能夠讓患者出院后更好的完成自理，為家庭減輕負擔。

參考文獻

[1] 謝乃金.路徑式早期康復護理在提高腦梗死偏癱患者生活能力中的應用探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（67）：13189-13190.

[2] 任燕，金小紅，朱小玲，etal.路徑式早期康復護理對腦梗死偏癱患者生活能力的影響[J].

交通醫(yī)學（2）：84-85.

[3] 李莉，姚春鶯，姜亦倫.路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].

河北醫(yī)藥，41（09）：160-162.

[4] 張秋紅.路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經(jīng)功能恢復的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，v.3（13）：162-163.

[5] 李桂蘭，李強.路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經(jīng)功能的價值探討[J].中外醫(yī)療，38（10）：163-166.